寶寶的視覺發育知多少?-今日必看

寶寶的視覺發育知多少?

來源：匿名釋出時間：2021-09-29 09:44

3個月男寶，因一個月餘體重不長，被媽媽帶至兒童保健科就診。體檢時，細心的醫生髮現寶寶眼球顏色怪異，似貓眼偏綠色，再觀察發現寶寶不會追蹤光線和紅球，視力覺發育有問題，當即請眼科醫師會診，發現是寶寶患有視網膜神經母細胞瘤。

什麼時候是寶寶視覺系統發育關鍵期？如何知道寶寶視力發育是否正常？

寶寶視覺系統的發展表現

出生後很快可與人目光短暫接觸，可注視離臉很近（約15-20cm）的物體且注視時表情嚴肅。喜歡看光源，無法分辨出彩色，只能感知到黑白。

2月齡時會注視人的面部表情，對人的微笑有反應，能看見媽媽模糊的臉部輪廓了。

大部分嬰兒3個月時視線即可追隨物體，會把手舉得離臉很近，觀察自己的手。開始識別顏色，但還不能區別不同的色調，到5個月時能分清各種顏色。

立體視覺和雙眼視功能在出生後3-7個月間出現，可以對近或遠的物體調解聚焦。3-4月開始，嬰兒會觀察自己身邊正在進行的活動，會把手伸向懸掛的物體並試圖抓住。6月齡時會觀察自己周圍的環境，並能從一定距離認出最喜愛的人、玩具或食物。

7-12月齡可注視小物體如豆子，並能嘗試抓取。並對深度有感覺，對圖片感興趣，逐漸可識別圖片、識別不同的人、喜歡玩抓迷藏。

18月齡會翻、看圖書，會搭積木，會識別簡單的形狀。

24-36月齡能模仿畫線條，能認識更復雜的形狀（如稜形、橢圓等），能識別顏色，能區分色彩的飽和度等。

3-5歲時才基本達到成人視力。因此3歲以上兒童，如能配合並能夠用語言表達，幾乎都可以準確評估視力。7歲以前屈光度約為+1.0D～ +2.0D ,即為生理性遠視（實質是眼未發育完全），屈光有一個發育過程（遠視-正視-近視）, 過程不可逆。

對於電子產品的使用，專家建議

除影片聊天外，不要給 18～24 個月以下的兒童使用電子裝置；18～24 個月的孩子，需要在大人的陪同下觀看；2～5 歲的孩子，每天觀看累記時長不超過1小時的高質量節目。眼睛與各種電子產品熒光屏的距離一般為屏面對角線的5～7倍，屏面略低於眼高。

保護眼睛，促進發育相關建議

嬰幼兒眼球尚未完全發育成熟，要注意孩子的眼睛保護，不讓他們受強光刺激，飲食方面注意補充維生素 A 和鈣等，還要培養正確的視物姿勢、握筆姿勢，建議每天2小時以上的戶外時間。可根據寶寶眼睛發育的規律，不同階段可進行的互動遊戲，如黑白卡、手搖鈴、照鏡子、躲貓貓等，促進寶寶的眼-腦發育。教育和督促兒童經常洗手，不揉眼睛。

連結閱讀

1.健康兒童應當在生後28～30天進行首次眼病篩查，分別在3、6、12月齡和2、3、4、5、6歲健康檢查的同時進行階段性眼病篩查和視力檢查。2.具有眼病高危因素的新生兒，應當在出生後儘早進行檢查。高危因素包括：（1）新生兒重症監護病房住院超過7天並有連續吸氧（高濃度）史。（2）臨床上存在遺傳性眼病家族史或懷疑有與眼病有關的綜合徵，例如先天性白內障、先天性青光眼、視網膜母細胞瘤、先天性小眼球、眼球震顫等。（3）鉅細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）等引起的宮內感染。（4）顱面形態畸形、大面積顏面血管瘤，或者哭鬧時眼球外凸。（5）出生難產、器械助產。（6）眼部持續流淚、有大量分泌物。3.出生體重＜2000g的早產兒和低出生體重兒，應當在生後4～6周或矯正胎齡32周，進行首次眼底病變篩查。4.對4歲視力≤0.6、5歲及以上視力≤0.8的視力低常兒童，或兩眼視力相差兩行及以上的兒童，都應當在2周～1月複查一次。

兒童眼病建議早預防、早發現、早治療。一些眼部異常如果在出生後幾個月（如白內障、嚴重上瞼下垂）或幾年（不對稱屈光不正）內未得到及時發現和治療，可導致不可逆的視覺喪失。因此定期的視力評估是兒童保健的重要部分。我院兒保科的眼科保健與門診眼科有良好的轉診制度，如篩查異常建議轉診者，可持兒保科開具的轉診條免預約到眼科排隊就診。

參考資料國家衛生與健康委員會婦幼司公佈：兒童眼及視力保健技術規範王衛平主編.兒科學.第8版.人民衛生出版社.2013黎海芪.實用兒童保健學.第1版.人民衛生出版社2016

文/兒童保健科劉傑

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