醫生為39歲乳腺癌患者再造乳房

來源：野史來探究 釋出時間：2024-04-25 20:22

（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨）“一開始，我的預期是保命，再後來是想保乳，現在腰腹上的贅肉少了，身材還比以前更好了。好幸運，我從未失去過乳房。”

4月20日，曾患乳腺癌的劉欣（化名）回看自己從發現胸部腫塊到治癒的這幾個月，不禁感慨就像是一場夢。

39歲的劉欣已經在深圳打拼了十多年，2023年，一次洗澡無意摸到了右胸隱隱藏了許久的硬塊。“之前從沒做過體檢，但感覺溘然出現這個硬塊不對勁，立馬去縣醫院做了彩超，當時醫生告訴我情況不好，很可能是乳腺癌。”劉欣說。隨後，她與丈夫一起來到華中科技大學協和深圳醫院甲乳外科就診。經進一步檢查發現，右乳腺有多發腫物，其中最大的5公分，有一個生煎包那麼大，好在沒有其他部位轉移，劉欣被確診為中期乳腺浸潤性導管癌。

華中科技大學協和深圳醫院甲乳科醫生王寰昱為劉欣複診。受訪者供圖

“先進行化療、靶向治療，把腫瘤‘打’小後再手術，效果會更好。”考慮到劉欣還很年輕，癌症分期相對較早，且癌症型別對靶向治療敏感，甲乳外科主任陳天文及團隊商定了這樣一套治療方案。

讓人欣喜的是，一開始劉欣的化療效果就非常好，且第一次化療聯合靶向治療直接把腫瘤“打”沒了，劉欣也感覺硬塊摸不著了。到了讓不少乳腺癌患者恐懼的乳腺或被切除的手術治療環節，“別擔心，可以保證讓人看不出你動過手術。” 陳天文提出的一個手術方案，讓劉欣又驚又喜。

瞭解到劉欣已經有了兩個孩子，且沒有再生育的打算，評估乳房容積與腹部皮下脂肪厚度和鬆緊度後，陳天文建議可以做右側乳房留存乳頭乳暈的皮下腺體全切+腋窩淋巴結清掃+帶蒂TRAM皮瓣一期乳房再造術。也就是在切除乳腺後，用她自己肚子上的贅肉再造一個乳房。

陳天文表示，“這一術式會讓病人受益更多。使用自身的組織進行乳房重建，可以實現更自然的效果，無異物感，且不會像假體一樣發生排斥反應。肚子也會更扁平、緊緻，達到腹壁緊緻和類似減肥的效果。”

4個月後，劉欣身體達到手術條件，在5個多小時的高難度手術順利完成後，迎來自己的新生。目前，她的身體正在逐漸康復，也看到了戰勝癌症的曙光。

TRAM皮瓣乳房再造術圖解。受訪者供圖

據深圳癌症協會調查顯示，女性乳腺全切後的離婚率是40%，抑鬱率也明顯提升。目前國內乳腺癌手術患者的保乳率在25%左右，大部分患者面臨乳房全切，乳房重建率不足15%。陳天文表示，大多患者不瞭解乳腺癌治療，一旦確診，就害怕會失去乳房。事實上，“一切了之”早已成為過去式。患者不僅可以在化療、靶向、放療、手術聯合治療方式下達到治療獲益最大化，並且可以實現腫瘤根治的同時重塑乳房外觀。

陳天文建議，乳腺癌的預防是重中之重。乳腺癌高危人群35歲就要開始每年篩查，包括乳腺癌家族史、乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌（LCIS）史的患者、胸部放療史的患者，篩查手段包括乳腺彩超、X線檢查，必要時考慮磁共振檢查。非高危人群有必要做X線檢查，40～45歲女性每年做1次（外加乳腺彩超），45～69歲每1～2年做1次，70歲或以上每2年做1次。

（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨）“一開始，我的預期是保命，再後來是想保乳，現在腰腹上的贅肉少了，身材還比以前更好了。好幸運，我從未失去過乳房。”

4月20日，曾患乳腺癌的劉欣（化名）回看自己從發現胸部腫塊到治癒的這幾個月，不禁感慨就像是一場夢。

39歲的劉欣已經在深圳打拼了十多年，2023年，一次洗澡無意摸到了右胸隱隱藏了許久的硬塊。“之前從沒做過體檢，但感覺溘然出現這個硬塊不對勁，立馬去縣醫院做了彩超，當時醫生告訴我情況不好，很可能是乳腺癌。”劉欣說。隨後，她與丈夫一起來到華中科技大學協和深圳醫院甲乳外科就診。經進一步檢查發現，右乳腺有多發腫物，其中最大的5公分，有一個生煎包那麼大，好在沒有其他部位轉移，劉欣被確診為中期乳腺浸潤性導管癌。

華中科技大學協和深圳醫院甲乳科醫生王寰昱為劉欣複診。受訪者供圖

“先進行化療、靶向治療，把腫瘤‘打’小後再手術，效果會更好。”考慮到劉欣還很年輕，癌症分期相對較早，且癌症型別對靶向治療敏感，甲乳外科主任陳天文及團隊商定了這樣一套治療方案。

讓人欣喜的是，一開始劉欣的化療效果就非常好，且第一次化療聯合靶向治療直接把腫瘤“打”沒了，劉欣也感覺硬塊摸不著了。到了讓不少乳腺癌患者恐懼的乳腺或被切除的手術治療環節，“別擔心，可以保證讓人看不出你動過手術。” 陳天文提出的一個手術方案，讓劉欣又驚又喜。

瞭解到劉欣已經有了兩個孩子，且沒有再生育的打算，評估乳房容積與腹部皮下脂肪厚度和鬆緊度後，陳天文建議可以做右側乳房留存乳頭乳暈的皮下腺體全切+腋窩淋巴結清掃+帶蒂TRAM皮瓣一期乳房再造術。也就是在切除乳腺後，用她自己肚子上的贅肉再造一個乳房。

陳天文表示，“這一術式會讓病人受益更多。使用自身的組織進行乳房重建，可以實現更自然的效果，無異物感，且不會像假體一樣發生排斥反應。肚子也會更扁平、緊緻，達到腹壁緊緻和類似減肥的效果。”

4個月後，劉欣身體達到手術條件，在5個多小時的高難度手術順利完成後，迎來自己的新生。目前，她的身體正在逐漸康復，也看到了戰勝癌症的曙光。

（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨）“一開始，我的預期是保命，再後來是想保乳，現在腰腹上的贅肉少了，身材還比以前更好了。好幸運，我從未失去過乳房。”

4月20日，曾患乳腺癌的劉欣（化名）回看自己從發現胸部腫塊到治癒的這幾個月，不禁感慨就像是一場夢。

39歲的劉欣已經在深圳打拼了十多年，2023年，一次洗澡無意摸到了右胸隱隱藏了許久的硬塊。“之前從沒做過體檢，但感覺溘然出現這個硬塊不對勁，立馬去縣醫院做了彩超，當時醫生告訴我情況不好，很可能是乳腺癌。”劉欣說。隨後，她與丈夫一起來到華中科技大學協和深圳醫院甲乳外科就診。經進一步檢查發現，右乳腺有多發腫物，其中最大的5公分，有一個生煎包那麼大，好在沒有其他部位轉移，劉欣被確診為中期乳腺浸潤性導管癌。

華中科技大學協和深圳醫院甲乳科醫生王寰昱為劉欣複診。受訪者供圖

“先進行化療、靶向治療，把腫瘤‘打’小後再手術，效果會更好。”考慮到劉欣還很年輕，癌症分期相對較早，且癌症型別對靶向治療敏感，甲乳外科主任陳天文及團隊商定了這樣一套治療方案。

讓人欣喜的是，一開始劉欣的化療效果就非常好，且第一次化療聯合靶向治療直接把腫瘤“打”沒了，劉欣也感覺硬塊摸不著了。到了讓不少乳腺癌患者恐懼的乳腺或被切除的手術治療環節，“別擔心，可以保證讓人看不出你動過手術。” 陳天文提出的一個手術方案，讓劉欣又驚又喜。

瞭解到劉欣已經有了兩個孩子，且沒有再生育的打算，評估乳房容積與腹部皮下脂肪厚度和鬆緊度後，陳天文建議可以做右側乳房留存乳頭乳暈的皮下腺體全切+腋窩淋巴結清掃+帶蒂TRAM皮瓣一期乳房再造術。也就是在切除乳腺後，用她自己肚子上的贅肉再造一個乳房。

陳天文表示，“這一術式會讓病人受益更多。使用自身的組織進行乳房重建，可以實現更自然的效果，無異物感，且不會像假體一樣發生排斥反應。肚子也會更扁平、緊緻，達到腹壁緊緻和類似減肥的效果。”

4個月後，劉欣身體達到手術條件，在5個多小時的高難度手術順利完成後，迎來自己的新生。目前，她的身體正在逐漸康復，也看到了戰勝癌症的曙光。

（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨）“一開始，我的預期是保命，再後來是想保乳，現在腰腹上的贅肉少了，身材還比以前更好了。好幸運，我從未失去過乳房。”

4月20日，曾患乳腺癌的劉欣（化名）回看自己從發現胸部腫塊到治癒的這幾個月，不禁感慨就像是一場夢。

39歲的劉欣已經在深圳打拼了十多年，2023年，一次洗澡無意摸到了右胸隱隱藏了許久的硬塊。“之前從沒做過體檢，但感覺溘然出現這個硬塊不對勁，立馬去縣醫院做了彩超，當時醫生告訴我情況不好，很可能是乳腺癌。”劉欣說。隨後，她與丈夫一起來到華中科技大學協和深圳醫院甲乳外科就診。經進一步檢查發現，右乳腺有多發腫物，其中最大的5公分，有一個生煎包那麼大，好在沒有其他部位轉移，劉欣被確診為中期乳腺浸潤性導管癌。

華中科技大學協和深圳醫院甲乳科醫生王寰昱為劉欣複診。受訪者供圖

“先進行化療、靶向治療，把腫瘤‘打’小後再手術，效果會更好。”考慮到劉欣還很年輕，癌症分期相對較早，且癌症型別對靶向治療敏感，甲乳外科主任陳天文及團隊商定了這樣一套治療方案。

讓人欣喜的是，一開始劉欣的化療效果就非常好，且第一次化療聯合靶向治療直接把腫瘤“打”沒了，劉欣也感覺硬塊摸不著了。到了讓不少乳腺癌患者恐懼的乳腺或被切除的手術治療環節，“別擔心，可以保證讓人看不出你動過手術。” 陳天文提出的一個手術方案，讓劉欣又驚又喜。

瞭解到劉欣已經有了兩個孩子，且沒有再生育的打算，評估乳房容積與腹部皮下脂肪厚度和鬆緊度後，陳天文建議可以做右側乳房留存乳頭乳暈的皮下腺體全切+腋窩淋巴結清掃+帶蒂TRAM皮瓣一期乳房再造術。也就是在切除乳腺後，用她自己肚子上的贅肉再造一個乳房。

陳天文表示，“這一術式會讓病人受益更多。使用自身的組織進行乳房重建，可以實現更自然的效果，無異物感，且不會像假體一樣發生排斥反應。肚子也會更扁平、緊緻，達到腹壁緊緻和類似減肥的效果。”

4個月後，劉欣身體達到手術條件，在5個多小時的高難度手術順利完成後，迎來自己的新生。目前，她的身體正在逐漸康復，也看到了戰勝癌症的曙光。