帕金森的8個早期徵兆，看你有沒有中招？

非運動性症狀

1）嗅覺障礙：嗅覺減退或缺失存在於超過90％的患者中，通常為雙側，且可能先於多巴胺缺陷導致的運動性症狀出現。

雖然嗅覺減退並不存在於每例帕金森病患者中，但它的存在或發展可能會成為早期帕金森病患者出現運動性症狀前的特異性標誌，尤其當嗅覺減退與其他早期臨床表現、影像學證據或生物學標誌物相關聯時，如靜止性震顫和認知功能障礙。

2）焦慮和抑鬱：焦慮影響了 60％的 PD 患者，包括廣泛性焦慮（焦慮、恐懼和煩惱）、恐慌症、社交恐懼症，其通常伴隨抑鬱。

焦慮可出現在帕金森病運動性症狀之前，表明其可能與黑質紋狀體通路的異常狀態相關。抑鬱在臨床也很普遍，影響著 35％的 PD 患者。與非帕金森病抑鬱患者相比，其對抑鬱的自知力更為缺乏。此外，認知衰退和痴呆、精神病發生髮火、焦慮、睡眠障礙和自主神經症狀也與帕金森病的抑鬱風險增加有關。

3）睡眠障礙：睡眠和覺醒障礙影響著大多數帕金森病患者，其程度隨患病時間的延長而增加。白天嗜睡可與夜間睡眠障礙相區別，夜間睡眠障礙包括疾病或藥物相關性失眠，如睡眠斷斷續續、覺醒時間延長、快速眼動睡眠行為障礙、週期性肢體運動、不寧腿綜合徵和靜坐不能。

4）自主神經功能障礙：自主神經功能障礙症狀普遍存在於帕金森病患者中，其可能先於運動性症狀出現，包括膀胱括約肌功能障礙、胃腸功能失調、心血管功能異常、多汗、便秘等。

自主神經功能障礙的病理基礎為其調節區域的神經元缺失及路易小體形成，包括下丘腦、交感和副交感神經系統、消化系統、心臟及泌尿系統等神經叢分佈，深入研究有助於帕金森病的早期診斷及治療，對改善患者的生活質量很有意義。

運動性症狀

1）震顫：帕金森病早期的震顫不夠典型，多數僅表現為興奮或精神緊張時的微小顫動，無典型“搓丸樣”動作，且與情緒、注意力相關，需與其他引起震顫的疾病相鑑別，如特發性震顫、焦慮抑鬱和精神性藥物引起的震顫及酒精中毒等。

2）肌強直：患者早期出現肢體僵硬，即令患者將雙肘置於桌面上，使前臂與桌面垂直，腕關節放鬆。對於正常人，前臂與腕關節約呈 90°屈曲，而帕金森病早期患者腕關節或多或少仍呈伸直狀態，狀如路標，稱為“路標現象”。

帕金森病早期最常出現的是肩部不適及痛苦悲傷，易被誤診為滑囊炎、關節炎或迴旋肌群的損傷。

3）行動遲緩：患者表現為隨意運動減少，行動緩慢、笨拙，如穿衣係扣、繫鞋帶等動作緩慢，面部表情及瞬目減少，雙眼凝視，寫字也越來越小，行走時碎步，擺臂動作及幅度減少，說話語速變慢，音調變低，做快速重複性動作（拇、食指對指）時速度緩慢和幅度減小。

4）姿勢平衡障礙：在疾病早期，帕金森病患者表現為走路時上肢擺動幅度減小，次數減少，下肢拖拽，有時行走中全身僵住，稱為“凍結” 現象。同時，起步及轉身困難，步伐越來越小，越走越快，呈前衝狀態，且不能及時停止，稱為“慌張步態”。

當發現自己或家人出現以上症狀時，要及時就醫診治，以免錯過最佳治療時間。

1.防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施，臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症；

2.避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等；

3.避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痺的藥物；

4.加強體育運動及腦力活動，延緩腦神經組織衰老；

5.發現老年人有嗅覺障礙、睡眠障礙、焦慮抑鬱、上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期徵兆時，應及時到醫院就診，爭取早診斷、早治療。

非運動性症狀

1）嗅覺障礙：嗅覺減退或缺失存在於超過90％的患者中，通常為雙側，且可能先於多巴胺缺陷導致的運動性症狀出現。

雖然嗅覺減退並不存在於每例帕金森病患者中，但它的存在或發展可能會成為早期帕金森病患者出現運動性症狀前的特異性標誌，尤其當嗅覺減退與其他早期臨床表現、影像學證據或生物學標誌物相關聯時，如靜止性震顫和認知功能障礙。

2）焦慮和抑鬱：焦慮影響了 60％的 PD 患者，包括廣泛性焦慮（焦慮、恐懼和煩惱）、恐慌症、社交恐懼症，其通常伴隨抑鬱。

焦慮可出現在帕金森病運動性症狀之前，表明其可能與黑質紋狀體通路的異常狀態相關。抑鬱在臨床也很普遍，影響著 35％的 PD 患者。與非帕金森病抑鬱患者相比，其對抑鬱的自知力更為缺乏。此外，認知衰退和痴呆、精神病發生髮火、焦慮、睡眠障礙和自主神經症狀也與帕金森病的抑鬱風險增加有關。

3）睡眠障礙：睡眠和覺醒障礙影響著大多數帕金森病患者，其程度隨患病時間的延長而增加。白天嗜睡可與夜間睡眠障礙相區別，夜間睡眠障礙包括疾病或藥物相關性失眠，如睡眠斷斷續續、覺醒時間延長、快速眼動睡眠行為障礙、週期性肢體運動、不寧腿綜合徵和靜坐不能。