為什麼說中醫的不傳之秘在於量？從如何“妙用”黃芪，或就能明白

來源：追夢娛樂圈 釋出時間：2024-04-17 12:31

“中醫”在大多數人眼中，都是賦有一定“神奇”色彩的，而其神奇之處除了體現於醫家獨有的看診方式外，在藥材以及方劑上，也都有所體現，有些看起來極為普通的藥材，竟也能在醫家的巧妙搭配下，形成治療病症的傳世名方，而之所以會這樣，其實是與中藥藥性、歸經、功效等，都密切相關的。

當然，除了這些外，方劑的用量也很重要，甚至還有人稱：“中醫的不傳之秘就在於量”，有時候，即便所用是同一味中藥，但用量不一樣，最終所發揮的作用也存在明顯差異，而若是不慎將用量用錯，超過了正常使用範圍，那麼或許還會造成較為嚴重的後果。

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就以黃芪這味藥材為例，它作為中醫醫家的常用之物，具有很好地補氣作用，素有“補氣之長”之稱，但是從經方的角度來看，張仲景收錄於《傷寒論》中的方子幾乎都沒有用到黃芪，在《金匱要略》裡也不多，而之所以會這樣，就是因為它雖補氣，卻很容易散掉，往往需要長期服用才，因此，更多時候，會被用於慢性病症的治療或改善。

東漢名醫張仲景在使用黃芪時有三類劑量，最大用量即體現於“黃芪芍藥桂枝苦酒湯”，知道這一方劑的人其實並不多，這個方劑屬於解表方，具有扶正解表的作用，其中，黃芪的用量有五兩，可用於治療出汗、黃汗等病症，原文中是這樣說的：“色正黃如柏汁”，而汗出越多，黃芪的用量就會越大，而且，大量使用黃芪還能達到利水的效果，能夠改善下肢以及全身的浮腫。

當然，後世也有不少醫家都曾選用黃芪來治療水腫病症，但在劑量選擇上都很大，比如，在清代陸定圃的《冷廬醫話》裡就記載了這樣一個醫案，有一名患者出現了全身性浮腫，病情很危重，於是，醫家就用了大量黃芪，煮粥喂服，之後，患者的小便次數明顯增多，自身腫脹也得以消除，人也變得愈發清醒。

這些經驗也為後世的很多醫家提供了依據，因此，在針對水腫病症進行治療時，可選用的利水祛溼藥材不再僅僅只是茯苓、白朮、澤瀉，大量使用黃芪，也同樣具有一定療效，尤其是很多中老年人，存在臟腑虛弱的問題，而黃芪藥性平緩，不僅補氣，同時還能將水溼祛除，不失為一個不錯的選擇。

大量黃芪不僅可以改善水溼病症，在調理中風病症方面，也同樣具有一定能力，而對此最具有代表的方子，就是清代名醫王清任收錄在《醫林改錯》中的補陽還五湯，此方劑可以說是治療中風病症的“聖方”，而其中就用到黃芪這味中藥材，在用量上高達四兩，當然，醫家往往也會根據患者中風程度的不同，而酌量加減用量。

除了大劑量使用外，張仲景也常採取中等用量，黃芪中等用量則具有治療血痺的效果，張仲景收錄於《金匱要略》中的“黃芪桂枝五物湯”，其中的黃芪用量為三兩，具有益氣溫經、和血通痺的效果，常用於治療血痺、肌膚麻木不仁等病症，可以說是治療血痺的一張專方。

這個方劑的關鍵在於“血痺”，簡單來說，就是血脈受阻，不僅會有肌膚麻木不仁表現，同時，患者還會伴有瘙癢、酸脹，甚至還會感覺痛苦悲傷、灼熱等不適，對此，都可以使用這一方劑來加以治療。

張仲景對黃芪的少劑量使用，只有一兩半，代表方劑就是黃芪建中湯，用於虛勞裡急病症的改善，這個方劑的組成很簡單，僅僅用到了五味中藥材，分別是黃芪、白芍、桂枝、生薑還有大棗，但在煎煮時，還會加入飴糖，方劑裡黃芪的用量是桂枝的一半，藥量非常小，主要起著補脾益氣的效果。

由此可見，中醫的不傳之秘雖在於用量，但並不是說其用量不能告知，而是每個人的症狀不一，症狀表現也會存在不同，所以，醫家用藥時就必需要根據患者的具體情況，合理選用。

【本圖文由“軒轅島”新媒體獨家原創出品。作者周淺，未經授權，請勿轉載、複製】

“中醫”在大多數人眼中，都是賦有一定“神奇”色彩的，而其神奇之處除了體現於醫家獨有的看診方式外，在藥材以及方劑上，也都有所體現，有些看起來極為普通的藥材，竟也能在醫家的巧妙搭配下，形成治療病症的傳世名方，而之所以會這樣，其實是與中藥藥性、歸經、功效等，都密切相關的。

當然，除了這些外，方劑的用量也很重要，甚至還有人稱：“中醫的不傳之秘就在於量”，有時候，即便所用是同一味中藥，但用量不一樣，最終所發揮的作用也存在明顯差異，而若是不慎將用量用錯，超過了正常使用範圍，那麼或許還會造成較為嚴重的後果。

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就以黃芪這味藥材為例，它作為中醫醫家的常用之物，具有很好地補氣作用，素有“補氣之長”之稱，但是從經方的角度來看，張仲景收錄於《傷寒論》中的方子幾乎都沒有用到黃芪，在《金匱要略》裡也不多，而之所以會這樣，就是因為它雖補氣，卻很容易散掉，往往需要長期服用才，因此，更多時候，會被用於慢性病症的治療或改善。

東漢名醫張仲景在使用黃芪時有三類劑量，最大用量即體現於“黃芪芍藥桂枝苦酒湯”，知道這一方劑的人其實並不多，這個方劑屬於解表方，具有扶正解表的作用，其中，黃芪的用量有五兩，可用於治療出汗、黃汗等病症，原文中是這樣說的：“色正黃如柏汁”，而汗出越多，黃芪的用量就會越大，而且，大量使用黃芪還能達到利水的效果，能夠改善下肢以及全身的浮腫。

當然，後世也有不少醫家都曾選用黃芪來治療水腫病症，但在劑量選擇上都很大，比如，在清代陸定圃的《冷廬醫話》裡就記載了這樣一個醫案，有一名患者出現了全身性浮腫，病情很危重，於是，醫家就用了大量黃芪，煮粥喂服，之後，患者的小便次數明顯增多，自身腫脹也得以消除，人也變得愈發清醒。

“中醫”在大多數人眼中，都是賦有一定“神奇”色彩的，而其神奇之處除了體現於醫家獨有的看診方式外，在藥材以及方劑上，也都有所體現，有些看起來極為普通的藥材，竟也能在醫家的巧妙搭配下，形成治療病症的傳世名方，而之所以會這樣，其實是與中藥藥性、歸經、功效等，都密切相關的。

當然，除了這些外，方劑的用量也很重要，甚至還有人稱：“中醫的不傳之秘就在於量”，有時候，即便所用是同一味中藥，但用量不一樣，最終所發揮的作用也存在明顯差異，而若是不慎將用量用錯，超過了正常使用範圍，那麼或許還會造成較為嚴重的後果。

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就以黃芪這味藥材為例，它作為中醫醫家的常用之物，具有很好地補氣作用，素有“補氣之長”之稱，但是從經方的角度來看，張仲景收錄於《傷寒論》中的方子幾乎都沒有用到黃芪，在《金匱要略》裡也不多，而之所以會這樣，就是因為它雖補氣，卻很容易散掉，往往需要長期服用才，因此，更多時候，會被用於慢性病症的治療或改善。

東漢名醫張仲景在使用黃芪時有三類劑量，最大用量即體現於“黃芪芍藥桂枝苦酒湯”，知道這一方劑的人其實並不多，這個方劑屬於解表方，具有扶正解表的作用，其中，黃芪的用量有五兩，可用於治療出汗、黃汗等病症，原文中是這樣說的：“色正黃如柏汁”，而汗出越多，黃芪的用量就會越大，而且，大量使用黃芪還能達到利水的效果，能夠改善下肢以及全身的浮腫。

當然，後世也有不少醫家都曾選用黃芪來治療水腫病症，但在劑量選擇上都很大，比如，在清代陸定圃的《冷廬醫話》裡就記載了這樣一個醫案，有一名患者出現了全身性浮腫，病情很危重，於是，醫家就用了大量黃芪，煮粥喂服，之後，患者的小便次數明顯增多，自身腫脹也得以消除，人也變得愈發清醒。