醫師報訊 胰腺切除術後急性胰腺炎（PPAP）並不是一個新概念，早在20世紀50年代，人們就逐漸認識到，胰十二指腸手術、膽道手術後早期可併發急性胰腺炎。對PPAP進行系統而深入的研究，並揭示術後胰腺炎危害，是擺在我們面前的急迫問題。近年來，術後胰腺炎領域有哪些值得關注的進展？對此，《醫師報》在“第十屆重症急性胰腺炎專題研討會暨2023年江蘇省醫師協會胰腺病專委會年會”期間，特別專訪了南京大學醫學院附屬鼓樓醫院胰腺與代謝外科主任仇毓東教授。
仇毓東教授
術後胰腺炎研究四大進展
最新研究表明，胰腺手術，尤其是胰十二指腸切除手術後，常會伴發急性胰腺炎，按其嚴重程度可分為輕、中、重型。輕型即術後高澱粉酶血癥，為一過性增高，對患者康復無明顯影響，但中到重型則會嚴重影響患者術後恢復和遠期生存。
對於外科醫師而言，胰瘻及合併腹腔感染是最令人膽寒的胰腺手術後併發症。研究表明，胰瘻與術後胰腺炎密切相關。換言之，術後早期發生胰腺炎，是出現胰瘻及胰瘻相關嚴重併發症的獨立危險因素，預防術後胰腺炎，一定程度上也可以降低上述併發症的發生。
“對外科醫生而言，不能單純地只考慮胰腺手術技術的提升，更要著眼術後患者的病理生理學改變，從而採取一系列措施預防和治療術後胰腺炎，改善預後，提高手術整體成功率。” 仇毓東教授說。
當前對術後胰腺炎的研究主要有四方面的進展：
第一，定義更加清楚。既往對胰腺術後胰腺炎的定義極為模糊，僅以澱粉酶高為界定，但高到何種程度，術後多久升高，沒有明確表述，存在盲區。2022年，世界胰腺外科聯盟對其做出了清晰定義。胰腺術後48 h內血澱粉酶持續升高超過正常上限，即可定義為術後高澱粉酶血癥。若同時在影像學檢查中發現有沿著殘餘胰腺出現的胰周脂肪或液體聚集、胰腺組織水腫、組織壞死等改變，且伴有胰腺炎相應臨床症狀，即可稱之為胰腺切除術後急性胰腺炎。
“清晰的定義有助於對其嚴重程度進行分級，對於器官功能長時間衰竭，發生了出血、感染等嚴重併發症，有引起壞死型胰腺炎或胰腺吻合口破裂較大可能的患者，需要當即干涉干與。明確PPAP的分級可以更好地指導臨床治療，並及時採取個體化的干涉干與措施。”
第二，發病機制的探討更加深入。從只聚焦於胰酶變化拓展到胰腺缺血、胰腺質地改變、胰腺組織病理學改變等，研究內容更加豐富。有研究認為，胰腺殘端的缺血性損傷（動脈血供減少）是PPAP的主要病因，而胰腸吻合口區域區域性缺血也可誘發產生區域性胰腺炎，術中胰腺被切除後會立即釋放多種炎症介質，這也可能是罪魁禍首之一。
第三，探究引起PPAP的高危因素及預防措施。仇毓東教授表示，這一領域的研究多數還較為初步。胰腺質地過軟、手術中切除過多、損傷了血管致胰腺缺血，都是術後急性胰腺炎的高危因素。針對這些高危因素，醫師會採取一系列預防和干涉干與措施，但目前尚無循證醫學證據，正在積極探索中。
第四，探索PPAP的治療方法。單純的高澱粉酶血癥並不會引起相關不良預後，因此無需特殊干涉干與，但分級較高的PPAP則需要早期內鏡或介入干涉干與、延長生長抑素、質子泵抑制劑等藥物的使用時間，並進行針對性的液體管理。胰腺術後血澱粉酶持續升高的患者，應持續監測血澱粉酶水平，並關注腹水和腹腔引流液的量及性狀，透過生長抑素、腹腔沖洗等方式降低胰瘻的發生。
“總而言之，PPAP仍是有待開發的醫學領域，目前還有很多臨床及科研問題尚未解決，需要外科醫生們高度關注。” 仇毓東教授說。
團隊特色
南京鼓樓醫院胰腺外科團隊：國內最早關注術後急性胰腺炎的團隊之一
仇毓東教授介紹，南京鼓樓醫院胰腺外科團隊以胰瘻併發症為切入點，發現了胰腺切除術後急性胰腺炎這個重要現象，成為了國內最早一批關注術後急性胰腺炎的團隊之一。
此後，團隊組織了相關基礎研究，探索術後急性胰腺炎的發病機制。在成功建立動物模型後，又在臨床研究中發現富含大量腺泡的胰腺質地軟，其術後急性胰腺炎的發病率高，而部分患者的胰腺合併纖維化或脂肪較多，術後急性胰腺炎的發病率則相對較低。此外，團隊還發現了糖皮質激素在預防術後急性胰腺炎中的作用，目前正在開展國內的多中心研究。
“目前我們團隊每年開展胰十二指腸切除手術200~300臺，胰腺手術總量400臺左右。胰腺切除術後急性胰腺炎發病率約為10%。我們在治療的同時不斷總結經驗，對烏司他丁這個明星藥物能否預防術後急性胰腺炎也開展了小樣本回顧性研究，希望能夠用更完善的方法減少患者痛苦。”仇毓東教授說。
醫師報訊 胰腺切除術後急性胰腺炎（PPAP）並不是一個新概念，早在20世紀50年代，人們就逐漸認識到，胰十二指腸手術、膽道手術後早期可併發急性胰腺炎。對PPAP進行系統而深入的研究，並揭示術後胰腺炎危害，是擺在我們面前的急迫問題。近年來，術後胰腺炎領域有哪些值得關注的進展？對此，《醫師報》在“第十屆重症急性胰腺炎專題研討會暨2023年江蘇省醫師協會胰腺病專委會年會”期間，特別專訪了南京大學醫學院附屬鼓樓醫院胰腺與代謝外科主任仇毓東教授。
仇毓東教授
術後胰腺炎研究四大進展
最新研究表明，胰腺手術，尤其是胰十二指腸切除手術後，常會伴發急性胰腺炎，按其嚴重程度可分為輕、中、重型。輕型即術後高澱粉酶血癥，為一過性增高，對患者康復無明顯影響，但中到重型則會嚴重影響患者術後恢復和遠期生存。
對於外科醫師而言，胰瘻及合併腹腔感染是最令人膽寒的胰腺手術後併發症。研究表明，胰瘻與術後胰腺炎密切相關。換言之，術後早期發生胰腺炎，是出現胰瘻及胰瘻相關嚴重併發症的獨立危險因素，預防術後胰腺炎，一定程度上也可以降低上述併發症的發生。
“對外科醫生而言，不能單純地只考慮胰腺手術技術的提升，更要著眼術後患者的病理生理學改變，從而採取一系列措施預防和治療術後胰腺炎，改善預後，提高手術整體成功率。” 仇毓東教授說。
當前對術後胰腺炎的研究主要有四方面的進展：
第一，定義更加清楚。既往對胰腺術後胰腺炎的定義極為模糊，僅以澱粉酶高為界定，但高到何種程度，術後多久升高，沒有明確表述，存在盲區。2022年，世界胰腺外科聯盟對其做出了清晰定義。胰腺術後48 h內血澱粉酶持續升高超過正常上限，即可定義為術後高澱粉酶血癥。若同時在影像學檢查中發現有沿著殘餘胰腺出現的胰周脂肪或液體聚集、胰腺組織水腫、組織壞死等改變，且伴有胰腺炎相應臨床症狀，即可稱之為胰腺切除術後急性胰腺炎。
“清晰的定義有助於對其嚴重程度進行分級，對於器官功能長時間衰竭，發生了出血、感染等嚴重併發症，有引起壞死型胰腺炎或胰腺吻合口破裂較大可能的患者，需要當即干涉干與。明確PPAP的分級可以更好地指導臨床治療，並及時採取個體化的干涉干與措施。”
第二，發病機制的探討更加深入。從只聚焦於胰酶變化拓展到胰腺缺血、胰腺質地改變、胰腺組織病理學改變等，研究內容更加豐富。有研究認為，胰腺殘端的缺血性損傷（動脈血供減少）是PPAP的主要病因，而胰腸吻合口區域區域性缺血也可誘發產生區域性胰腺炎，術中胰腺被切除後會立即釋放多種炎症介質，這也可能是罪魁禍首之一。
第三，探究引起PPAP的高危因素及預防措施。仇毓東教授表示，這一領域的研究多數還較為初步。胰腺質地過軟、手術中切除過多、損傷了血管致胰腺缺血，都是術後急性胰腺炎的高危因素。針對這些高危因素，醫師會採取一系列預防和干涉干與措施，但目前尚無循證醫學證據，正在積極探索中。
第四，探索PPAP的治療方法。單純的高澱粉酶血癥並不會引起相關不良預後，因此無需特殊干涉干與，但分級較高的PPAP則需要早期內鏡或介入干涉干與、延長生長抑素、質子泵抑制劑等藥物的使用時間，並進行針對性的液體管理。胰腺術後血澱粉酶持續升高的患者，應持續監測血澱粉酶水平，並關注腹水和腹腔引流液的量及性狀，透過生長抑素、腹腔沖洗等方式降低胰瘻的發生。
“總而言之，PPAP仍是有待開發的醫學領域，目前還有很多臨床及科研問題尚未解決，需要外科醫生們高度關注。” 仇毓東教授說。
團隊特色
南京鼓樓醫院胰腺外科團隊：國內最早關注術後急性胰腺炎的團隊之一
仇毓東教授介紹，南京鼓樓醫院胰腺外科團隊以胰瘻併發症為切入點，發現了胰腺切除術後急性胰腺炎這個重要現象，成為了國內最早一批關注術後急性胰腺炎的團隊之一。
此後，團隊組織了相關基礎研究，探索術後急性胰腺炎的發病機制。在成功建立動物模型後，又在臨床研究中發現富含大量腺泡的胰腺質地軟，其術後急性胰腺炎的發病率高，而部分患者的胰腺合併纖維化或脂肪較多，術後急性胰腺炎的發病率則相對較低。此外，團隊還發現了糖皮質激素在預防術後急性胰腺炎中的作用，目前正在開展國內的多中心研究。
“目前我們團隊每年開展胰十二指腸切除手術200~300臺，胰腺手術總量400臺左右。胰腺切除術後急性胰腺炎發病率約為10%。我們在治療的同時不斷總結經驗，對烏司他丁這個明星藥物能否預防術後急性胰腺炎也開展了小樣本回顧性研究，希望能夠用更完善的方法減少患者痛苦。”仇毓東教授說。
醫師報訊 胰腺切除術後急性胰腺炎（PPAP）並不是一個新概念，早在20世紀50年代，人們就逐漸認識到，胰十二指腸手術、膽道手術後早期可併發急性胰腺炎。對PPAP進行系統而深入的研究，並揭示術後胰腺炎危害，是擺在我們面前的急迫問題。近年來，術後胰腺炎領域有哪些值得關注的進展？對此，《醫師報》在“第十屆重症急性胰腺炎專題研討會暨2023年江蘇省醫師協會胰腺病專委會年會”期間，特別專訪了南京大學醫學院附屬鼓樓醫院胰腺與代謝外科主任仇毓東教授。
仇毓東教授
術後胰腺炎研究四大進展
最新研究表明，胰腺手術，尤其是胰十二指腸切除手術後，常會伴發急性胰腺炎，按其嚴重程度可分為輕、中、重型。輕型即術後高澱粉酶血癥，為一過性增高，對患者康復無明顯影響，但中到重型則會嚴重影響患者術後恢復和遠期生存。
對於外科醫師而言，胰瘻及合併腹腔感染是最令人膽寒的胰腺手術後併發症。研究表明，胰瘻與術後胰腺炎密切相關。換言之，術後早期發生胰腺炎，是出現胰瘻及胰瘻相關嚴重併發症的獨立危險因素，預防術後胰腺炎，一定程度上也可以降低上述併發症的發生。
“對外科醫生而言，不能單純地只考慮胰腺手術技術的提升，更要著眼術後患者的病理生理學改變，從而採取一系列措施預防和治療術後胰腺炎，改善預後，提高手術整體成功率。” 仇毓東教授說。
當前對術後胰腺炎的研究主要有四方面的進展：
第一，定義更加清楚。既往對胰腺術後胰腺炎的定義極為模糊，僅以澱粉酶高為界定，但高到何種程度，術後多久升高，沒有明確表述，存在盲區。2022年，世界胰腺外科聯盟對其做出了清晰定義。胰腺術後48 h內血澱粉酶持續升高超過正常上限，即可定義為術後高澱粉酶血癥。若同時在影像學檢查中發現有沿著殘餘胰腺出現的胰周脂肪或液體聚集、胰腺組織水腫、組織壞死等改變，且伴有胰腺炎相應臨床症狀，即可稱之為胰腺切除術後急性胰腺炎。
“清晰的定義有助於對其嚴重程度進行分級，對於器官功能長時間衰竭，發生了出血、感染等嚴重併發症，有引起壞死型胰腺炎或胰腺吻合口破裂較大可能的患者，需要當即干涉干與。明確PPAP的分級可以更好地指導臨床治療，並及時採取個體化的干涉干與措施。”
第二，發病機制的探討更加深入。從只聚焦於胰酶變化拓展到胰腺缺血、胰腺質地改變、胰腺組織病理學改變等，研究內容更加豐富。有研究認為，胰腺殘端的缺血性損傷（動脈血供減少）是PPAP的主要病因，而胰腸吻合口區域區域性缺血也可誘發產生區域性胰腺炎，術中胰腺被切除後會立即釋放多種炎症介質，這也可能是罪魁禍首之一。
第三，探究引起PPAP的高危因素及預防措施。仇毓東教授表示，這一領域的研究多數還較為初步。胰腺質地過軟、手術中切除過多、損傷了血管致胰腺缺血，都是術後急性胰腺炎的高危因素。針對這些高危因素，醫師會採取一系列預防和干涉干與措施，但目前尚無循證醫學證據，正在積極探索中。
第四，探索PPAP的治療方法。單純的高澱粉酶血癥並不會引起相關不良預後，因此無需特殊干涉干與，但分級較高的PPAP則需要早期內鏡或介入干涉干與、延長生長抑素、質子泵抑制劑等藥物的使用時間，並進行針對性的液體管理。胰腺術後血澱粉酶持續升高的患者，應持續監測血澱粉酶水平，並關注腹水和腹腔引流液的量及性狀，透過生長抑素、腹腔沖洗等方式降低胰瘻的發生。
“總而言之，PPAP仍是有待開發的醫學領域，目前還有很多臨床及科研問題尚未解決，需要外科醫生們高度關注。” 仇毓東教授說。
團隊特色
南京鼓樓醫院胰腺外科團隊：國內最早關注術後急性胰腺炎的團隊之一
仇毓東教授介紹，南京鼓樓醫院胰腺外科團隊以胰瘻併發症為切入點，發現了胰腺切除術後急性胰腺炎這個重要現象，成為了國內最早一批關注術後急性胰腺炎的團隊之一。
此後，團隊組織了相關基礎研究，探索術後急性胰腺炎的發病機制。在成功建立動物模型後，又在臨床研究中發現富含大量腺泡的胰腺質地軟，其術後急性胰腺炎的發病率高，而部分患者的胰腺合併纖維化或脂肪較多，術後急性胰腺炎的發病率則相對較低。此外，團隊還發現了糖皮質激素在預防術後急性胰腺炎中的作用，目前正在開展國內的多中心研究。
“目前我們團隊每年開展胰十二指腸切除手術200~300臺，胰腺手術總量400臺左右。胰腺切除術後急性胰腺炎發病率約為10%。我們在治療的同時不斷總結經驗，對烏司他丁這個明星藥物能否預防術後急性胰腺炎也開展了小樣本回顧性研究，希望能夠用更完善的方法減少患者痛苦。”仇毓東教授說。
醫師報訊 胰腺切除術後急性胰腺炎（PPAP）並不是一個新概念，早在20世紀50年代，人們就逐漸認識到，胰十二指腸手術、膽道手術後早期可併發急性胰腺炎。對PPAP進行系統而深入的研究，並揭示術後胰腺炎危害，是擺在我們面前的急迫問題。近年來，術後胰腺炎領域有哪些值得關注的進展？對此，《醫師報》在“第十屆重症急性胰腺炎專題研討會暨2023年江蘇省醫師協會胰腺病專委會年會”期間，特別專訪了南京大學醫學院附屬鼓樓醫院胰腺與代謝外科主任仇毓東教授。
仇毓東教授
術後胰腺炎研究四大進展
最新研究表明，胰腺手術，尤其是胰十二指腸切除手術後，常會伴發急性胰腺炎，按其嚴重程度可分為輕、中、重型。輕型即術後高澱粉酶血癥，為一過性增高，對患者康復無明顯影響，但中到重型則會嚴重影響患者術後恢復和遠期生存。
對於外科醫師而言，胰瘻及合併腹腔感染是最令人膽寒的胰腺手術後併發症。研究表明，胰瘻與術後胰腺炎密切相關。換言之，術後早期發生胰腺炎，是出現胰瘻及胰瘻相關嚴重併發症的獨立危險因素，預防術後胰腺炎，一定程度上也可以降低上述併發症的發生。
“對外科醫生而言，不能單純地只考慮胰腺手術技術的提升，更要著眼術後患者的病理生理學改變，從而採取一系列措施預防和治療術後胰腺炎，改善預後，提高手術整體成功率。” 仇毓東教授說。
當前對術後胰腺炎的研究主要有四方面的進展：
第一，定義更加清楚。既往對胰腺術後胰腺炎的定義極為模糊，僅以澱粉酶高為界定，但高到何種程度，術後多久升高，沒有明確表述，存在盲區。2022年，世界胰腺外科聯盟對其做出了清晰定義。胰腺術後48 h內血澱粉酶持續升高超過正常上限，即可定義為術後高澱粉酶血癥。若同時在影像學檢查中發現有沿著殘餘胰腺出現的胰周脂肪或液體聚集、胰腺組織水腫、組織壞死等改變，且伴有胰腺炎相應臨床症狀，即可稱之為胰腺切除術後急性胰腺炎。
“清晰的定義有助於對其嚴重程度進行分級，對於器官功能長時間衰竭，發生了出血、感染等嚴重併發症，有引起壞死型胰腺炎或胰腺吻合口破裂較大可能的患者，需要當即干涉干與。明確PPAP的分級可以更好地指導臨床治療，並及時採取個體化的干涉干與措施。”
第二，發病機制的探討更加深入。從只聚焦於胰酶變化拓展到胰腺缺血、胰腺質地改變、胰腺組織病理學改變等，研究內容更加豐富。有研究認為，胰腺殘端的缺血性損傷（動脈血供減少）是PPAP的主要病因，而胰腸吻合口區域區域性缺血也可誘發產生區域性胰腺炎，術中胰腺被切除後會立即釋放多種炎症介質，這也可能是罪魁禍首之一。
第三，探究引起PPAP的高危因素及預防措施。仇毓東教授表示，這一領域的研究多數還較為初步。胰腺質地過軟、手術中切除過多、損傷了血管致胰腺缺血，都是術後急性胰腺炎的高危因素。針對這些高危因素，醫師會採取一系列預防和干涉干與措施，但目前尚無循證醫學證據，正在積極探索中。
第四，探索PPAP的治療方法。單純的高澱粉酶血癥並不會引起相關不良預後，因此無需特殊干涉干與，但分級較高的PPAP則需要早期內鏡或介入干涉干與、延長生長抑素、質子泵抑制劑等藥物的使用時間，並進行針對性的液體管理。胰腺術後血澱粉酶持續升高的患者，應持續監測血澱粉酶水平，並關注腹水和腹腔引流液的量及性狀，透過生長抑素、腹腔沖洗等方式降低胰瘻的發生。
“總而言之，PPAP仍是有待開發的醫學領域，目前還有很多臨床及科研問題尚未解決，需要外科醫生們高度關注。” 仇毓東教授說。
團隊特色
南京鼓樓醫院胰腺外科團隊：國內最早關注術後急性胰腺炎的團隊之一
仇毓東教授介紹，南京鼓樓醫院胰腺外科團隊以胰瘻併發症為切入點，發現了胰腺切除術後急性胰腺炎這個重要現象，成為了國內最早一批關注術後急性胰腺炎的團隊之一。
此後，團隊組織了相關基礎研究，探索術後急性胰腺炎的發病機制。在成功建立動物模型後，又在臨床研究中發現富含大量腺泡的胰腺質地軟，其術後急性胰腺炎的發病率高，而部分患者的胰腺合併纖維化或脂肪較多，術後急性胰腺炎的發病率則相對較低。此外，團隊還發現了糖皮質激素在預防術後急性胰腺炎中的作用，目前正在開展國內的多中心研究。
“目前我們團隊每年開展胰十二指腸切除手術200~300臺，胰腺手術總量400臺左右。胰腺切除術後急性胰腺炎發病率約為10%。我們在治療的同時不斷總結經驗，對烏司他丁這個明星藥物能否預防術後急性胰腺炎也開展了小樣本回顧性研究，希望能夠用更完善的方法減少患者痛苦。”仇毓東教授說。
醫師報訊 胰腺切除術後急性胰腺炎（PPAP）並不是一個新概念，早在20世紀50年代，人們就逐漸認識到，胰十二指腸手術、膽道手術後早期可併發急性胰腺炎。對PPAP進行系統而深入的研究，並揭示術後胰腺炎危害，是擺在我們面前的急迫問題。近年來，術後胰腺炎領域有哪些值得關注的進展？對此，《醫師報》在“第十屆重症急性胰腺炎專題研討會暨2023年江蘇省醫師協會胰腺病專委會年會”期間，特別專訪了南京大學醫學院附屬鼓樓醫院胰腺與代謝外科主任仇毓東教授。
仇毓東教授
術後胰腺炎研究四大進展
最新研究表明，胰腺手術，尤其是胰十二指腸切除手術後，常會伴發急性胰腺炎，按其嚴重程度可分為輕、中、重型。輕型即術後高澱粉酶血癥，為一過性增高，對患者康復無明顯影響，但中到重型則會嚴重影響患者術後恢復和遠期生存。
對於外科醫師而言，胰瘻及合併腹腔感染是最令人膽寒的胰腺手術後併發症。研究表明，胰瘻與術後胰腺炎密切相關。換言之，術後早期發生胰腺炎，是出現胰瘻及胰瘻相關嚴重併發症的獨立危險因素，預防術後胰腺炎，一定程度上也可以降低上述併發症的發生。
“對外科醫生而言，不能單純地只考慮胰腺手術技術的提升，更要著眼術後患者的病理生理學改變，從而採取一系列措施預防和治療術後胰腺炎，改善預後，提高手術整體成功率。” 仇毓東教授說。
當前對術後胰腺炎的研究主要有四方面的進展：
第一，定義更加清楚。既往對胰腺術後胰腺炎的定義極為模糊，僅以澱粉酶高為界定，但高到何種程度，術後多久升高，沒有明確表述，存在盲區。2022年，世界胰腺外科聯盟對其做出了清晰定義。胰腺術後48 h內血澱粉酶持續升高超過正常上限，即可定義為術後高澱粉酶血癥。若同時在影像學檢查中發現有沿著殘餘胰腺出現的胰周脂肪或液體聚集、胰腺組織水腫、組織壞死等改變，且伴有胰腺炎相應臨床症狀，即可稱之為胰腺切除術後急性胰腺炎。
“清晰的定義有助於對其嚴重程度進行分級，對於器官功能長時間衰竭，發生了出血、感染等嚴重併發症，有引起壞死型胰腺炎或胰腺吻合口破裂較大可能的患者，需要當即干涉干與。明確PPAP的分級可以更好地指導臨床治療，並及時採取個體化的干涉干與措施。”
第二，發病機制的探討更加深入。從只聚焦於胰酶變化拓展到胰腺缺血、胰腺質地改變、胰腺組織病理學改變等，研究內容更加豐富。有研究認為，胰腺殘端的缺血性損傷（動脈血供減少）是PPAP的主要病因，而胰腸吻合口區域區域性缺血也可誘發產生區域性胰腺炎，術中胰腺被切除後會立即釋放多種炎症介質，這也可能是罪魁禍首之一。
第三，探究引起PPAP的高危因素及預防措施。仇毓東教授表示，這一領域的研究多數還較為初步。胰腺質地過軟、手術中切除過多、損傷了血管致胰腺缺血，都是術後急性胰腺炎的高危因素。針對這些高危因素，醫師會採取一系列預防和干涉干與措施，但目前尚無循證醫學證據，正在積極探索中。
第四，探索PPAP的治療方法。單純的高澱粉酶血癥並不會引起相關不良預後，因此無需特殊干涉干與，但分級較高的PPAP則需要早期內鏡或介入干涉干與、延長生長抑素、質子泵抑制劑等藥物的使用時間，並進行針對性的液體管理。胰腺術後血澱粉酶持續升高的患者，應持續監測血澱粉酶水平，並關注腹水和腹腔引流液的量及性狀，透過生長抑素、腹腔沖洗等方式降低胰瘻的發生。
“總而言之，PPAP仍是有待開發的醫學領域，目前還有很多臨床及科研問題尚未解決，需要外科醫生們高度關注。” 仇毓東教授說。
團隊特色
南京鼓樓醫院胰腺外科團隊：國內最早關注術後急性胰腺炎的團隊之一
仇毓東教授介紹，南京鼓樓醫院胰腺外科團隊以胰瘻併發症為切入點，發現了胰腺切除術後急性胰腺炎這個重要現象，成為了國內最早一批關注術後急性胰腺炎的團隊之一。
此後，團隊組織了相關基礎研究，探索術後急性胰腺炎的發病機制。在成功建立動物模型後，又在臨床研究中發現富含大量腺泡的胰腺質地軟，其術後急性胰腺炎的發病率高，而部分患者的胰腺合併纖維化或脂肪較多，術後急性胰腺炎的發病率則相對較低。此外，團隊還發現了糖皮質激素在預防術後急性胰腺炎中的作用，目前正在開展國內的多中心研究。
“目前我們團隊每年開展胰十二指腸切除手術200~300臺，胰腺手術總量400臺左右。胰腺切除術後急性胰腺炎發病率約為10%。我們在治療的同時不斷總結經驗，對烏司他丁這個明星藥物能否預防術後急性胰腺炎也開展了小樣本回顧性研究，希望能夠用更完善的方法減少患者痛苦。”仇毓東教授說。
