我的頸動脈有斑塊，但血壓、血脂、血糖都正常，需要吃藥嗎？-今日必看

我的頸動脈有斑塊，但血壓、血脂、血糖都正常，需要吃藥嗎？

來源：知識百科釋出時間：2023-03-31 16:34

有人給華子留言，說自己的血壓、血脂、血糖都正常，也不抽菸，但頸動脈也發現了斑塊，像他這種情況，是否需要藥物治療呢？華子告訴他，頸動脈泛起斑塊不是什麼了不得的事，這是人體在老化過程中泛起的常見現象。發生發火心腦血管疾病的風險，並不能只看頸動脈中的斑塊，而是需要與其他的危險因素，一起綜合判定。

一、碰到“斑塊”別恐慌

頸動脈泛起斑塊，實在是個很常見的事。有近20%的人在40多歲的時候，頸動脈就開始泛起斑塊了。在50~60歲的人群中，頸動脈有斑塊的人就超過了50%，在更高春秋的老年人群中，頸動脈沒有斑塊的才是“稀罕事”。所以說，頸動脈泛起斑塊，可以看作是一個血管老化的生理現象，非常的常見和普遍。

頸動脈、鎖骨下動脈間隔主動脈很近，血流衝擊力很大，所以在中年以後就輕易造成動脈內膜受損，使膽固醇進入內膜中形成斑塊。斑塊能不能導致腦梗和心梗，與斑塊自身是否輕易破潰相關。而大多數人的頸動脈斑塊呈扁平狀，密度平均，屬於性質不亂的斑塊，破潰的機率非常小。所以發現頸動脈的斑塊，並不是什麼了不得的事，也不要恐慌，以平常心待之就好。

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二、一定要做眼底檢查

假如只是單純性的頸動脈斑塊，並沒有什麼可怕的。我們需要留意的事，是看自己的血壓、血脂、血糖是否有異常，是否有吸菸史，是否肥胖，是否有家族遺傳的心腦血管疾病史，這些才是造成心腦血管疾病發生髮火的真正原因。

由於這些慢性病、抽菸和肥胖，會對動脈系統造成瀰漫性的損傷，在這些因素影響下，很可能不僅是頸動脈會泛起斑塊，而是全身動脈都可能泛起斑塊了。發現頸動脈斑塊後，一定要做一個眼底檢查，由於眼底的視網膜動脈是人體可以直接觀察到的獨一動脈，它的硬化程度可以直觀地反映出人體動脈系統的整體硬化情況。

三、什麼情況不用吃藥

假如在頸動脈中發現了扁平的均質斑塊，但是血壓、血脂、血糖都正常，也沒有吸菸史，體重正常，家中直系親屬也沒有心腦血管相關疾病，眼底動脈檢查也沒題目，那麼觀察就好，可以不必服藥。

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由於這種斑塊，是血流衝擊造成的不亂斑塊，破潰機率很小，增長也很緩慢，需要幾十年之後才可能造成血管堵塞，這已經遠遠超出了我們的預期壽命，用藥物去幹涉干與它沒什麼實際意義。

四、什麼情況需要吃藥

假如血壓、血脂、血糖之中，有一項以上異常，或是有抽菸、肥胖、家族史等其他危險因素存在，或是在眼底檢查時，發現視網膜動脈硬化嚴峻，就意味著斑塊的進展可能會很快，破潰的可能性較高，就需要進行藥物治療了。治療的藥物就是大家所認識的他汀類藥物和阿司匹林。

他汀類藥物可以調節血脂，減緩或是中止斑塊的增長，而且還可以加固斑塊，讓斑塊不易破潰。而以阿司匹林為代表的抗血小板藥物，可以在斑塊破潰的時候按捺血小板會萃，預防血栓的形成。需要根據危險程度的不同，選擇一種藥物治療，或是兩種藥物聯用。有“三高”的人，除了用藥預防血栓外，還需要針對“三高”進行用藥。

吃藥或是不吃藥，以及吃什麼藥，都需要醫生來決定。不外大多數的醫生會偏向於讓患者吃藥，由於吃藥算是對患者的一種“交代”，而不吃藥出了題目就要“背鍋”。假如醫患關係能更緩和一些，讓醫生做決定時，少一點對保護自己的顧慮，就能多從疾病角度去考慮了。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。

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