絕大部分糖尿病人，都缺乏的3種維生素，補足有助幫控糖和預防併發症

來源：寵物養成 釋出時間：2024-03-26 23:02

人體所需維生素的量雖不多，但絕不能缺少。

糖尿病患者因為胃腸功能障礙或病變、高血糖狀態以及飲食控制等，造成維生素需要增加、吸收減少、排出增多，從而容易造成維生素缺乏[1]。

糖尿病患者一定要明確不是控制好血糖就能杜絕糖尿病併發症！機體缺乏維生素也是引發2型糖尿病併發症重要因素！

那麼糖尿病患者，最容易缺乏哪些維生素，吃什麼能補？

01

維生素B12

維生素B12對人體很重要，能夠幫助人體進行能量代謝，維持神經系統、消化系統的正常運作，仍是製造紅細胞的重要原料之一。

但是糖尿病患者非常容易缺乏維生素B12，這主要是因為很多糖友吃二甲雙胍，二甲雙胍長期服用會阻止維生素B12吸收[2]。糖尿病患者中維生素B12缺乏症的患病率甚至高達30%[3]。

補充維生素B12給糖尿病患者帶來的好處多多，可以防止糖尿病伴高同型半胱氨酸血癥，還有防治糖尿病患者最怕的糖尿病神經病變[2]。

以下這些食物都是維生素B12的良好來源：

牛肉、羊肉、動物肝臟、魚、雞肉、鴨肉、雞蛋等，但植物性食物中幾乎不含B12。

根據膳食指南，這裡建議糖尿病患者每週吃魚300~500克，蛋類300~500克，畜禽肉300~500克，最好可以均勻的分佈在每天，且畜肉每天最好不超過75克。

動物內臟因其含有大量脂肪和膽固醇，不可過多食用，最好每月2~3次，每次25克。

02

維生素C

維生素C又叫L-抗壞血酸，是天然抗氧化劑，具有促進膠原蛋白合成、預防牙齦出血、預防動脈硬化等多種功能。

大量研究都發現糖尿病患者血漿中的維生素C含量遠低於健康人群，這個主要是因為糖尿病患者代謝異常和長期嚴格的飲食控制等，體內維生素C這些抗氧化營養素會出現不足或缺乏[4,5]。

而維生素C與糖尿病併發症的防治有著密切關係，補充維生素C可以改善胰島素抵抗、改善炎症狀態，同時可延緩糖尿病腎病的發生發展和心血管的發生風險。

以下這些食物都是維生素C的良好來源：

蔬菜中，辣椒、茼蒿、苦瓜、西蘭花、菠菜、番茄等含量豐富；

水果中，草莓、橙、柑橘、檸檬、刺梨、獼猴桃等含量豐富。

建議每天攝入500克左右的蔬菜，200克左右的水果（僅限血糖控制平穩的患者），且選擇草莓、橙子、蘋果這些含糖量較低的水果。

注意：

糖尿病患者的空腹血糖需要控制在4.4~7.0mmol/L，且餐後血糖在10mmol/L，這種情況下可以適當食用低糖水果[6]。

03

維生素D

維生素D是調節骨礦物質代謝的重要激素，還和降低腫瘤風險、心血管系統和免疫系統調節等有關，而且維生素D的缺乏還會增加糖尿病及相關併發症的發生。國內研究發現94%的老年2型糖尿病患者都存在維生素D不足或缺乏[7]。

維生素D缺乏症與1型糖尿病及2型糖尿病之間有聯絡，缺乏維生素D的糖尿病患者比一般人更容易出現高胰島素血癥、代謝綜合徵等症狀。

補充維生素D更是可以給糖尿病患者帶來諸多好處，比如在胰島素抵抗、糖化血紅蛋白、β細胞功能改善等方面均有益[1,8]。

不外食物中的維生素D含量比較低，且其中維生素D2主要來源於菌類（如蘑菇）中，維生素D3主要來源於魚類、魚肝油等，糖尿病患者可以每天攝入100克左右的菌菇，每週攝入300~500克左右的魚類。

最簡單補充維生素D的方法是曬太陽，夏天一天暴露在陽光下10分鐘，人體自身就能合成足夠的維生素D3。為了避免曬傷，可以選擇早上9~10點或下午3~4點曬太陽[9]。

作者：劉巧真 註冊營養師

參考文獻：

[1]林楠. 維生素與糖尿病 [J]. 糖尿病新世界, 2012, (10): 46-47.

[2]國警月. 糖尿病患者為什麼會容易維生素B_(12)缺乏 [J]. 家庭醫學(下半月), 2023, (05): 58-59.

[3]蔡昳,沈傑. 二甲雙胍致2型糖尿病患者維生素B_(12)缺乏症的研究進展 [J]. 中國醫院用藥評價與分析, 2021, 21 (08): 1021-1024.

[4]張培紅,姚保棟,唐玉英. 社群2型糖尿病患者膳食及維生素C營養狀況調查 [J]. 上海交通大學學報(醫學版), 2013, 33 (01): 75-77+83.

[5]蔣詠梅,曹偉新,王曄等. 膳食抗氧化營養素對糖尿病患者氧化應激和血糖控制的影響 [J]. 內科理論與實踐, 2014, 9 (02): 152-156.

[6]徐進華. 糖尿病患者如何吃水果？[J]. 中醫健康養生, 2022, 8 (11): 60-62.

[7]王芳,田冬梅,童平等.老年2型糖尿病患者血清25羥維生素D與能量代謝關係的研究［J］.中國糖尿病雜誌，2013，21（8）：709711.

[8]張黎明,龍豔,蘇珂. 維生素D與糖尿病 [J]. 廣東醫學, 2013, 34 (08): 1300-1302.

[9]董超. 糖尿病前期，可補充維生素D[N]. 保健時報, 2023-02-23 (012).