基本醫療保險三大目錄包括哪些-醫保報銷須知

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基本醫療保險三大目錄包括哪些-醫保報銷須知

來源:匿名 釋出時間:2022-07-29 13:49

醫保報銷時報銷時,需要依照基本醫療保險三大目錄進行報銷,因此瞭解一下三大目錄還是很有必要的,那麼基本醫療保險三大目錄包括哪些呢?一起來了解下吧!

基本醫療保險三大目錄包括哪些?

由於醫保統籌基金有限,不可能覆蓋所有的醫療報銷需求,因此醫療保障部門規定了基本醫療保險對藥品、診療專案和使用醫療服務設施的報銷範圍,俗稱“三個目錄”,即指基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施目錄。

一、藥品目錄

保險藥品目錄是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標準。

二、診療專案目錄

診療專案目錄是指符合以下條件的各種醫療技術勞務專案和採用儀器、裝置與醫用材料進行診斷治療的專案:

(一) 臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療專案;

(二) 由物價、衛生部門制定了收費標準的診療專案;

(三) 由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內的診療專案。

三、醫療服務設施目錄

醫療服務設施目錄是指由定點醫療機構提供的參保人員在接受診斷、治療和護理過程中的生活服務設施。設施費用主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費,基本醫療保險基金不予支付的生活服務專案和服務設施費用主要包括:

(一)就(轉)診交通費、急救車費;

(二)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;

(三)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

(四)膳食費;

(五)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

以上即為對“基本醫療保險三大目錄包括哪些”的解答,希望對你有所幫助。

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