康悅百萬醫療保險a款保險範圍-主要保障內容有二

來源：匿名 釋出時間：2022-07-29 12:25

國壽如E康悅百萬醫療保險是中國人壽康悅推出的百萬醫療保險產品，有朋友想購買該產品，向對其的保障內容進行進一步的瞭解，那麼康悅百萬醫療保險a款的保險範圍是怎樣的呢?一起來了解下吧!

康悅百萬醫療保險a款保險範圍?

國壽如E康悅百萬醫療保險a款的保險內容主要有二，一是一般醫療費用，二是惡性腫瘤醫療費用。一般醫療費用保險主要承擔住院治療產生的醫療費用，惡性腫瘤醫療費用保險主要承擔罹患惡性腫瘤產生的醫療費用，並可在住院期間內定額給付醫療保險金。

詳細的保險範圍如下：

一、一般醫療費用保險金

(一)住院醫療費用保險金

被保險人遭受意外傷害或在合同生效三十日(按合同約定續保的，不受三十日的限制)後因疾病在二級以上(含二級)公立醫院的普通部(不含特需、國際醫療部、外賓病房、幹部病房、VIP病房)或中國人壽認可的其他醫療機構住院治療的，對於被保險人每次住院自住院之日起實際發生並支付的醫療必需且合理的合同約定的住院費用，中國人壽按照合同醫療費用保險金計算方法的約定給付住院醫療費用保險金。合同約定的住院費用，指被保險人在住院期間實際發生的藥品費、住院手術費、床位費、膳食費和其他費用之和。

(二)特殊門診醫療費用保險金

被保險人遭受意外傷害或在合同生效三十日(按合同約定續保的，不受三十日的限制)後因疾病在二級以上(含二級)公立醫院的普通部(不含特需和國際醫療部)或中國人壽認可的其他醫療機構以門診方式接受惡性腫瘤放射治療、惡性腫瘤靜脈注射化學治療、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法、血液透析、腹膜透析或腎移植術後抗排異治療的，對其每次門診實際發生並支付的醫療必需且合理的特殊門診治療費用，中國人壽按照合同醫療費用保險金計算方法的約定給付特殊門診醫療費用保險金。

(三)住院前後門(急)診醫療費用保險金

被保險人遭受意外傷害或在合同生效三十日(按合同約定續保的，不受三十日的限制)後因疾病在二級以上(含二級)公立醫院的普通部(不含特需和國際醫療部)或中國人壽認可的其他醫療機構住院治療的，對於被保險人在與住院相同的醫院因與該次住院相同的原因在該次住院前七日內(含住院當日)以及出院後七日內(含出院當日)所實際發生並支付的醫療必需且合理的門(急)診治療費用，中國人壽按照合同醫療費用保險金計算方法的約定給付住院前後門(急)診醫療費用保險金。

(四)門診手術醫療費用保險金

被保險人遭受意外傷害或在合同生效三十日(按合同約定續保的，不受三十日的限制)後因疾病在二級以上(含二級)公立醫院的普通部(不含特需和國際醫療部)或中國人壽認可的其他醫療機構接受門診手術治療的，對於被保險人每次門診手術實際發生並支付的醫療必需且合理的門診手術醫療費用，中國人壽按照合同醫療費用保險金計算方法的約定給付門診手術醫療費用保險金。

每一保單年度內，中國人壽對被保險人一次或累計給付的住院醫療費用保險金、特殊門診醫療費用保險金、住院前後門(急)診醫療費用保險金與門診手術醫療費用保險金之和以一般醫療費用年限額為限。

二、惡性腫瘤醫療費用保險金

被保險人在合同生效三十日(按合同約定續保的，不受三十日的限制)後因初次(按合同約定續保的，不受初次的影響)確診罹患惡性腫瘤，在醫院接受治療的，中國人壽首先按照本條第一款約定給付一般醫療費用保險金，當中國人壽累計給付醫療費用保險金達到一般醫療費用年限額後，中國人壽按下列約定給付惡性腫瘤醫療費用保險金：

(一)惡性腫瘤住院醫療費用保險金

被保險人因罹患惡性腫瘤在二級以上(含二級)公立醫院的普通部(不含特需、國際醫療部、外賓病房、幹部病房、VIP病房)或中國人壽認可的其他醫療機構診斷必須住院治療的，對於被保險人每次住院自住院之日起實際發生並支付的醫療必需且合理的惡性腫瘤住院醫療費用，中國人壽按照合同醫療費用保險金計算方法的約定給付惡性腫瘤住院醫療費用保險金。

(二)惡性腫瘤特殊門診醫療費用保險金

被保險人因罹患惡性腫瘤在二級以上(含二級)公立醫院的普通部(不含特需和國際醫療部)或中國人壽認可的其他醫療機構以門診方式接受惡性腫瘤放射治療、惡性腫瘤靜脈注射化學治療、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法，對其每次門診實際發生並支付的醫療必需且合理的特殊門診治療費用，中國人壽按照合同醫療費用保險金計算方法的約定給付惡性腫瘤特殊門診醫療費用保險金。

(三)惡性腫瘤住院前後門(急)診醫療費用保險金

被保險人因罹患惡性腫瘤在二級以上(含二級)公立醫院的普通部(不含特需和國際醫療部)或中國人壽認可的其他醫療機構診斷為必須接受住院治療，對其在與住院相同的醫院住院前七日內(含住院當日)以及出院後七日內(含出院當日)，因惡性腫瘤所實際發生並支付的醫療必需且合理的門(急)診治療費用，中國人壽按照合同醫療費用保險金計算方法的約定給付惡性腫瘤住院前後門(急)診醫療費用保險金。

(四)惡性腫瘤門診手術醫療費用保險金

被保險人因罹患惡性腫瘤在二級以上(含二級)公立醫院的普通部(不含特需和國際醫療部)或中國人壽認可的其他醫療機構接受門診手術治療，對其實際發生並支付的醫療必需且合理的惡性腫瘤門診手術醫療費用，中國人壽按照合同醫療費用保險金計算方法的約定給付惡性腫瘤門診手術醫療費用保險金。

每一保單年度內，中國人壽對被保險人一次或累計給付的惡性腫瘤住院醫療費用保險金、惡性腫瘤特殊門診醫療費用保險金、惡性腫瘤住院前後門(急)診醫療費用保險金與惡性腫瘤門診手術醫療費用保險金之和以惡性腫瘤醫療費用年限額為限。

三、惡性腫瘤住院定額給付醫療保險金

被保險人在合同生效三十日(按合同約定續保的，不受三十日的限制)後因罹患惡性腫瘤在二級以上(含二級)醫院經專科醫生明確診斷必須住院治療的，中國人壽對被保險人在保險期間內按因惡性腫瘤實際住院日數乘以惡性腫瘤住院日額保險金給付惡性腫瘤住院定額給付醫療保險金。

在每一保單年度內，中國人壽對被保險人一次或累計給付的惡性腫瘤住院定額給付醫療保險金以惡性腫瘤住院定額給付年限額為限。

以上即為對“康悅百萬醫療保險a款保險範圍”的解答，希望對你有所幫助。