寧波工惠保的保障範圍是怎樣的-醫保目錄內外都能保
寧波工惠保是寧波地區專屬的補充醫療保險，所有參與了寧波市基本醫療保險的參保人員均可購買，那麼寧波工惠保的保障範圍是怎樣的呢?一起來了解下吧!
寧波工惠保的保障範圍是怎樣的?
被保險人在指定醫院住院或門診特殊病種治療所發生的經醫保結算後的個人自負、個人自付、個人承擔部分，扣除約定的2萬元免賠額後，按約定100%的比例賠付。
異地就醫的被保險人，如按基本醫保相關規定辦理核准手續轉外就醫，上述給付比例按90%執行;未辦理轉外就醫，上述給付比例按80%執行。未經過基本醫保結算的，不予賠付。
保險公司向同一被保險人累計給付的社保內住院醫療保險金(含門診特殊病種)與符合當地基本醫療保險報銷範圍內的特藥醫療保險金(癌症處方外配藥)之和以100萬元為限。
【2】社保外住院醫療保險金(含門診特殊病種)
被保險人在指定醫院住院或門特所發生的經醫保結算後的個人自費部分在扣除約定的2萬元免賠額後按約定75%的比例賠付。
異地就醫的被保險人，如按基本醫保相關規定辦理核准手續轉外就醫，上述給付比例按70%執行;未辦理轉外就醫，上述給付比例按50%執行。未經過基本醫保結算的，不予賠付。
保險公司向同一被保險人累計給付的社保外住院醫療保險金(含門診特殊病種)與符合當地基本醫療保險報銷範圍外的特藥醫療保險金(癌症處方外配藥)之和以100萬元為限。
【3】癌症處方外配藥保險金
被保險人初次確診為惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)，對該被保險人持寧波市二級及以上指定醫院醫生開具的處方在寧波市內醫保定點藥店購買治療惡性腫瘤的合理且醫學必需的藥品費用。
符合醫保報銷範圍內的不單設免賠額和保障額度，其費用納入社保內住院醫療保險金(含門診特殊病種)，賠付比例為100%;符合醫保報銷範圍外的不單設免賠額和保障額度，其費用納入社保外住院醫療保險金(含門診特殊病種)，賠付比例為75%。
此外，異地就醫發生的癌症處方外配藥，工惠保不予賠付。
(圖示來源於“寧波工惠保”微信公眾號)
以上即為對“寧波工惠保的保障範圍是怎樣的”的解答，希望對你有所幫助。
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極目新聞記者 劉微
