八閩保參保條件是什麼-這些既往症不予理賠

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八閩保參保條件是什麼-這些既往症不予理賠

來源:匿名 釋出時間:2022-07-29 10:28

八閩保是專門針對福建省基本醫保參保人群定製的,由平安養老保險股份有限公福建分公司承保的商業補充醫療保險,那麼八閩保的參保條件是什麼呢?一起來了解下吧!

八閩保參保條件是什麼?

凡為福建基本醫療參保人,包括福建省城鎮職工基本醫療保險參保人、福建省城鄉居民基本醫療保險參保人,福建省本級基本醫療保險參保人,不限年齡和職業,無需體檢,均可自願自費參與八閩保(廈門除外)。

需要注意的是,投保八閩保前,被保險人已患約定的既往症,並因此疾病或其併發症導致的住院醫療費用及特定高額藥品費用是不予賠付的。

【1】基本醫保支付範圍內個人負擔醫療費用既往症約定

① 腫瘤類:惡性腫瘤(含原位癌)、白血病、淋巴瘤。

② 肝腎疾病類:慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;慢性腎炎、腎病綜合症、多囊腎、腎功能不全。

③ 心腦血管及糖脂代謝疾病類:冠心病、心肌梗死、心絞痛、肺源性心臟病、心臟瓣膜病、心房/心室撲動或顫動、風溼性心臟病、心肌病、先天性心臟病;腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、帕金森病;3級高血壓;糖尿病且伴有併發症(指胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有區域性併發症(含心臟、腎臟、腦血管、視網膜、周圍血管病變))。

④ 肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

【2】基本醫保目錄範圍外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費用既往症約定

被保險人在首次保障生效前已確診惡性腫瘤(含原位癌、白血病、淋巴瘤)、多發性硬化症、特發性肺動脈高壓,並因此導致在保險期間內發生的符合《“八閩保”特定高額藥品目錄》中的藥品費用,八閩保不予賠付;但其他保障範圍內的基本醫保目錄範圍外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費用,仍可申請理賠。

以上即為對八閩保參保條件的介紹,希望對你有所幫助。

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