東莞市民保參保條件是什麼-哪些既往症不予理賠

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東莞市民保參保條件是什麼-哪些既往症不予理賠

來源:匿名 釋出時間:2022-07-29 09:56

東莞市民保是中國人民財產保險股份有限公司東莞市分公司打造的補充醫保產品,主要保障社會基本醫療保險範圍內醫療費用和特定高額藥品費用,那麼東莞市民保的參保條件是什麼呢?一起來了解下吧!

東莞市民保參保條件是什麼?

凡為東莞市社會基本醫療保險參保人,不限年齡、不限職業、不限戶籍,均可投保東莞市民保。但需要注意的是,如投保時已患約定的既往症,因此產生的醫療費用不予賠付。

【1】基本醫療保險範圍內醫療費用保障免除責任,屬於免除責任的四類嚴重既往症為:

①腫瘤類:惡性腫瘤、原位癌;

②肝腎疾病類:腎功能不全,肝硬化、肝功能不全;

③心腦血管及糖脂代謝疾病類:缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、嚴重心律失常、腦血管疾病(腦梗死、腦出血),高血壓3級(收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg),糖尿病且伴有併發症;慢性心功能不全(心功能三級及以上)、主動脈瘤或主動脈夾層;

④肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

【2】特定高額藥品費用保障既往症約定

被保險人在產品生效前如已確診惡性腫瘤,並因此導致在保險期間內發生的《東莞市民保特定高額藥品目錄》裡的藥品費用,東莞市民保不予賠付。

以上即為對“東莞市民保參保條件是什麼”的解答,希望對你有所幫助。

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