淄博齊惠保是什麼-主要保障什麼

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淄博齊惠保是什麼-主要保障什麼

來源:匿名 釋出時間:2022-07-29 09:54

2020年9月25日,淄博地區專屬的補充醫保——“淄博齊惠保”正式上線,但有些淄博的朋友還不太瞭解淄博齊惠保,那麼淄博齊惠保是什麼呢?一起來了解下吧!

淄博齊惠保是什麼?

淄博齊惠保是由太平洋壽險、中國人壽、國壽財險、中國人保、太平洋財險、中華財險、華夏保險、泰山保險、平安養老、泰康養老、太平養老、亞太財險等12家保險公司聯合推出的一款商業補充醫療保險,保障內容與淄博基本醫保相銜接。

主要保障參保人在基本醫療保險定點醫療機構接受住院治療所發生的必需且合理的醫療費用,經由基本醫療保險、城鄉居民大病保險、職工大病醫療保險、職工大額醫療保險、醫療救助、特惠保等報銷後仍由個人負擔的部分,同時還為參保人提供《淄博齊惠保特藥目錄》中的16種特定藥品藥費保障。

凡淄博市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人且為在保狀態的,不限年齡、不限職業、不限戶籍,均可以投保淄博齊惠保。需要注意的是,雖然淄博齊惠保患病也可投保,但對於投保時已患約定既往症導致的相關費用不予賠付,其他非約定既往症產生的醫療費用仍可理賠。

【1】住院醫療費用既往症約定

①腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝腎疾病類:肝硬化、肝功能不全、腎功能不全;

③心腦血管疾病類:心肌梗死、慢性心功能不全(心功能III級及以上)、腦梗死、腦出血、糖尿病(伴有心、腦、腎、視網膜併發症)、高血壓III級;

④肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、癱瘓。

【2】門診特定高額藥品費用既往症約定

參保人在首次生效日前已確診 《淄博齊惠保特藥目錄》中的限用約定疾病,並因此導致的在保險期間內發生的特定藥品費用不予賠付。

以上即為對“淄博齊惠保是什麼”的解答,希望對你有所幫助。

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