成都明確醫院要配置“醫保員”，監管醫保基金使用

來源：沒蠟筆的小新 釋出時間：2024-04-17 20:31

（人民日報健康客戶端記者 周學津）4月8日，《成都市醫保員體系建設管理暫行辦法》公佈並實施。辦法明確，定點醫療機構應獨立設定醫保科，三級醫院醫保科原則上應作為一級科室設定。床位數1000以下的醫療機構，建議醫保員配置不少於3人；床位數1000以上的醫療機構，建議配置不少於10名醫保員。

多位成都三甲醫院的醫師向人民日報健康客戶端記者表示，將醫保基金使用主體責任傳導到一線，融入日常診療工作中，有助於建立內部監督機制。

人民日報健康客戶端記者從成都市醫保局處瞭解到，醫保員負責督導開展本科室（部門）醫保費用稽核和自查，發現其他工作人員或病人的違法違規行為報告科室（部門）負責人並及時提醒制止，涉嫌欺詐騙保的，同步報告醫院醫保管理機構。

“目前，醫院每個科室都有人承擔這個事情，這也是日常工作的一部分。醫保員們還要宣介醫保政策，提升醫生們對於醫保政策法規的瞭解。”成都某三甲醫院主治醫師對人民日報健康客戶端記者說。

成都市第七人民醫院醫保部部長曹婷告訴人民日報健康客戶端記者：“醫保人員體系建設把醫保基金監管前移到臨床科室，為構建醫院閉環式基金使用監管夯實基礎，保障醫保基金的安全執行。此外，也有助於發揮好醫保員作為醫保政策聯絡員、疏浚溝通員、宣傳員和勸導員作用。”

據成都醫保局訊息，2023年，成都市雙流區作為“醫保員體系建設”試點，在39家定點醫療機構一線科室配備了456名醫保員，醫保管理力量總體提升670%，開展督導檢查20餘次，為參保群眾提供諮詢服務9000餘次，制止不合理診療250餘次，監督退回不合理使用醫保基金72.81萬元。

（人民日報健康客戶端記者 周學津）4月8日，《成都市醫保員體系建設管理暫行辦法》公佈並實施。辦法明確，定點醫療機構應獨立設定醫保科，三級醫院醫保科原則上應作為一級科室設定。床位數1000以下的醫療機構，建議醫保員配置不少於3人；床位數1000以上的醫療機構，建議配置不少於10名醫保員。

多位成都三甲醫院的醫師向人民日報健康客戶端記者表示，將醫保基金使用主體責任傳導到一線，融入日常診療工作中，有助於建立內部監督機制。

人民日報健康客戶端記者從成都市醫保局處瞭解到，醫保員負責督導開展本科室（部門）醫保費用稽核和自查，發現其他工作人員或病人的違法違規行為報告科室（部門）負責人並及時提醒制止，涉嫌欺詐騙保的，同步報告醫院醫保管理機構。

“目前，醫院每個科室都有人承擔這個事情，這也是日常工作的一部分。醫保員們還要宣介醫保政策，提升醫生們對於醫保政策法規的瞭解。”成都某三甲醫院主治醫師對人民日報健康客戶端記者說。

成都市第七人民醫院醫保部部長曹婷告訴人民日報健康客戶端記者：“醫保人員體系建設把醫保基金監管前移到臨床科室，為構建醫院閉環式基金使用監管夯實基礎，保障醫保基金的安全執行。此外，也有助於發揮好醫保員作為醫保政策聯絡員、疏浚溝通員、宣傳員和勸導員作用。”

據成都醫保局訊息，2023年，成都市雙流區作為“醫保員體系建設”試點，在39家定點醫療機構一線科室配備了456名醫保員，醫保管理力量總體提升670%，開展督導檢查20餘次，為參保群眾提供諮詢服務9000餘次，制止不合理診療250餘次，監督退回不合理使用醫保基金72.81萬元。

（人民日報健康客戶端記者 周學津）4月8日，《成都市醫保員體系建設管理暫行辦法》公佈並實施。辦法明確，定點醫療機構應獨立設定醫保科，三級醫院醫保科原則上應作為一級科室設定。床位數1000以下的醫療機構，建議醫保員配置不少於3人；床位數1000以上的醫療機構，建議配置不少於10名醫保員。

多位成都三甲醫院的醫師向人民日報健康客戶端記者表示，將醫保基金使用主體責任傳導到一線，融入日常診療工作中，有助於建立內部監督機制。

人民日報健康客戶端記者從成都市醫保局處瞭解到，醫保員負責督導開展本科室（部門）醫保費用稽核和自查，發現其他工作人員或病人的違法違規行為報告科室（部門）負責人並及時提醒制止，涉嫌欺詐騙保的，同步報告醫院醫保管理機構。

“目前，醫院每個科室都有人承擔這個事情，這也是日常工作的一部分。醫保員們還要宣介醫保政策，提升醫生們對於醫保政策法規的瞭解。”成都某三甲醫院主治醫師對人民日報健康客戶端記者說。

成都市第七人民醫院醫保部部長曹婷告訴人民日報健康客戶端記者：“醫保人員體系建設把醫保基金監管前移到臨床科室，為構建醫院閉環式基金使用監管夯實基礎，保障醫保基金的安全執行。此外，也有助於發揮好醫保員作為醫保政策聯絡員、疏浚溝通員、宣傳員和勸導員作用。”

據成都醫保局訊息，2023年，成都市雙流區作為“醫保員體系建設”試點，在39家定點醫療機構一線科室配備了456名醫保員，醫保管理力量總體提升670%，開展督導檢查20餘次，為參保群眾提供諮詢服務9000餘次，制止不合理診療250餘次，監督退回不合理使用醫保基金72.81萬元。

（人民日報健康客戶端記者 周學津）4月8日，《成都市醫保員體系建設管理暫行辦法》公佈並實施。辦法明確，定點醫療機構應獨立設定醫保科，三級醫院醫保科原則上應作為一級科室設定。床位數1000以下的醫療機構，建議醫保員配置不少於3人；床位數1000以上的醫療機構，建議配置不少於10名醫保員。

多位成都三甲醫院的醫師向人民日報健康客戶端記者表示，將醫保基金使用主體責任傳導到一線，融入日常診療工作中，有助於建立內部監督機制。

人民日報健康客戶端記者從成都市醫保局處瞭解到，醫保員負責督導開展本科室（部門）醫保費用稽核和自查，發現其他工作人員或病人的違法違規行為報告科室（部門）負責人並及時提醒制止，涉嫌欺詐騙保的，同步報告醫院醫保管理機構。

“目前，醫院每個科室都有人承擔這個事情，這也是日常工作的一部分。醫保員們還要宣介醫保政策，提升醫生們對於醫保政策法規的瞭解。”成都某三甲醫院主治醫師對人民日報健康客戶端記者說。

成都市第七人民醫院醫保部部長曹婷告訴人民日報健康客戶端記者：“醫保人員體系建設把醫保基金監管前移到臨床科室，為構建醫院閉環式基金使用監管夯實基礎，保障醫保基金的安全執行。此外，也有助於發揮好醫保員作為醫保政策聯絡員、疏浚溝通員、宣傳員和勸導員作用。”

據成都醫保局訊息，2023年，成都市雙流區作為“醫保員體系建設”試點，在39家定點醫療機構一線科室配備了456名醫保員，醫保管理力量總體提升670%，開展督導檢查20餘次，為參保群眾提供諮詢服務9000餘次，制止不合理診療250餘次，監督退回不合理使用醫保基金72.81萬元。

（人民日報健康客戶端記者 周學津）4月8日，《成都市醫保員體系建設管理暫行辦法》公佈並實施。辦法明確，定點醫療機構應獨立設定醫保科，三級醫院醫保科原則上應作為一級科室設定。床位數1000以下的醫療機構，建議醫保員配置不少於3人；床位數1000以上的醫療機構，建議配置不少於10名醫保員。

多位成都三甲醫院的醫師向人民日報健康客戶端記者表示，將醫保基金使用主體責任傳導到一線，融入日常診療工作中，有助於建立內部監督機制。

人民日報健康客戶端記者從成都市醫保局處瞭解到，醫保員負責督導開展本科室（部門）醫保費用稽核和自查，發現其他工作人員或病人的違法違規行為報告科室（部門）負責人並及時提醒制止，涉嫌欺詐騙保的，同步報告醫院醫保管理機構。

“目前，醫院每個科室都有人承擔這個事情，這也是日常工作的一部分。醫保員們還要宣介醫保政策，提升醫生們對於醫保政策法規的瞭解。”成都某三甲醫院主治醫師對人民日報健康客戶端記者說。

成都市第七人民醫院醫保部部長曹婷告訴人民日報健康客戶端記者：“醫保人員體系建設把醫保基金監管前移到臨床科室，為構建醫院閉環式基金使用監管夯實基礎，保障醫保基金的安全執行。此外，也有助於發揮好醫保員作為醫保政策聯絡員、疏浚溝通員、宣傳員和勸導員作用。”

據成都醫保局訊息，2023年，成都市雙流區作為“醫保員體系建設”試點，在39家定點醫療機構一線科室配備了456名醫保員，醫保管理力量總體提升670%，開展督導檢查20餘次，為參保群眾提供諮詢服務9000餘次，制止不合理診療250餘次，監督退回不合理使用醫保基金72.81萬元。