（人民日報健康客戶端記者譚琪欣 趙苑旨）結核病確診時間從數週縮短到不到2個小時、患者每天吃藥從13片減至3片……細數近十年來我國防治結核病的成果，北京胸科醫院副院長李亮倍感欣慰，新技術、新藥物的湧現給結核病患者帶來了福音。
3月24日世界結核病日，北京胸科醫院的醫生正在進行義診。受訪者供圖
財政專項投入增至11.4億元/年，結核病發病率降至52/10萬
我國結核病發病率和死亡率雙降背後，是國家防治策略的全面進級。
“我從事結核病臨床工作將近30年，親身見證了我國在結核病診斷與治療水平上有了質的提升，國家對結核病防治重視程度不斷加強，結核病防治服務體系不斷最佳化，開啟了結核病防治的新局面。”西藏自治區第三人民醫院副院長花德米說。
據國家衛健委資料，中央財政對結核病防治的專項投入逐年增加，從2011年的5.6億元增加到2022年的11.4億元，除了繼續保障肺結核患者發現治療等基本工作外，還逐步增加了對耐藥結核病防治、實驗室能力建設等投入。2015年，結核病患者健康管理被列入基本公共衛生服務專案。
診斷技術以及治療藥物的進步也為結核病防治提供了有力的“武器”。李亮告訴記者，“此前很長一段時間內診斷結核病的方式極其有限，主要依靠痰培養和X光片，培養至少需要2-3周，X光的準確性有較為有限。而在分子診斷技術疊代的今天，一個半小時左右就能夠得到準確的診斷結果。”
在臨床治療上，“普通結核病的治療需要吃6個月的藥，絕大多數病人都能治好；但是耐多藥結核病治療很複雜，以前治療耐多藥結核病只有幾種老藥，治療時間長，療效不理想，治癒率只有50%左右，患者很痛苦，醫生也很挫敗。但近幾年隨著貝達喹啉和德拉馬尼在臨床的普遍應用，耐藥患者的治癒率從50%提高到了85%，治療療程也從之前的18-24個月縮短到9-12個月。”李亮透露，如新藥普托馬尼能夠引入國內，未來耐藥結核病患者的服藥週期將進一步縮短至6~9個月。
疾病負擔仍然沉重，調整防治策略越早開始越好
西藏自治區第三人民醫院副院長花德米及同事正在商定患者治療方案。受訪者供圖
結核病疫情整體上在下降的同時，我國仍是結核病重負擔國家之一，在世衛組織2023年公佈的30個結核病高負擔國家中，我國估算結核病發病數排第3位，僅次於印度和印尼。
“要實現2035年終結結核流行的目標，接下來要調整防治策略，抓好重點人群的預防性治療是終結結核流行的關鍵。”李亮認為，結核病防控的難點之一在於其發病隱匿，結核病的潛伏期短的幾個月，長的幾年甚至十幾年，近一半的結核病患者為無症狀，等到發病時病情進展很快，救治難度也會增加。
因此，疾病防控策略要變被動發現為主動出擊，李亮建議對高危人群進行篩查，如老年人、糖尿病患者、艾滋病患者、做過移植手術的患者等。
其次，對傳染期的結核病患者隔離管理也十分重要。“雖然當前結核病提倡非住院治療，但實際上傳染病患者如果隔離做不到位，容易擴大傳播，特別是耐藥結核一旦傳染給他人，被感染者發病後也會是耐藥結核病。”李亮建議，未來要進一步整合醫療、醫保政策支援，做好結核病患者的隔離治療，以減少疾病擴散的風險。
在臨床預防和治療方面，花德米介紹，卡介苗對預防兒童重症結核病較為有效，但對預防肺結核尤其是成人肺結核效果有限。“結核病是世界性傳染病，需國際合作聯合研究，加大藥物、疫苗的研發力度和新技術應用力度，目前不少企業在加快創新藥研發，2022年全球註冊的16個結核病疫苗研究中我國自主研發的有3個疫苗，分別處於一期和三期臨床試驗階段，可以期待未來會有更新更好的藥物出現。”
參考文獻：
1.世界衛生組織：《2016年全球結核病報告》，2016-10-14，https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/191102/9789241565059_eng.pdf?sequence=1
2. 世界衛生組織：《2023年全球結核病報告》，2023-11-6，https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2023
（人民日報健康客戶端記者譚琪欣 趙苑旨）結核病確診時間從數週縮短到不到2個小時、患者每天吃藥從13片減至3片……細數近十年來我國防治結核病的成果，北京胸科醫院副院長李亮倍感欣慰，新技術、新藥物的湧現給結核病患者帶來了福音。
3月24日世界結核病日，北京胸科醫院的醫生正在進行義診。受訪者供圖
財政專項投入增至11.4億元/年，結核病發病率降至52/10萬
我國結核病發病率和死亡率雙降背後，是國家防治策略的全面進級。
“我從事結核病臨床工作將近30年，親身見證了我國在結核病診斷與治療水平上有了質的提升，國家對結核病防治重視程度不斷加強，結核病防治服務體系不斷最佳化，開啟了結核病防治的新局面。”西藏自治區第三人民醫院副院長花德米說。
據國家衛健委資料，中央財政對結核病防治的專項投入逐年增加，從2011年的5.6億元增加到2022年的11.4億元，除了繼續保障肺結核患者發現治療等基本工作外，還逐步增加了對耐藥結核病防治、實驗室能力建設等投入。2015年，結核病患者健康管理被列入基本公共衛生服務專案。
診斷技術以及治療藥物的進步也為結核病防治提供了有力的“武器”。李亮告訴記者，“此前很長一段時間內診斷結核病的方式極其有限，主要依靠痰培養和X光片，培養至少需要2-3周，X光的準確性有較為有限。而在分子診斷技術疊代的今天，一個半小時左右就能夠得到準確的診斷結果。”
在臨床治療上，“普通結核病的治療需要吃6個月的藥，絕大多數病人都能治好；但是耐多藥結核病治療很複雜，以前治療耐多藥結核病只有幾種老藥，治療時間長，療效不理想，治癒率只有50%左右，患者很痛苦，醫生也很挫敗。但近幾年隨著貝達喹啉和德拉馬尼在臨床的普遍應用，耐藥患者的治癒率從50%提高到了85%，治療療程也從之前的18-24個月縮短到9-12個月。”李亮透露，如新藥普托馬尼能夠引入國內，未來耐藥結核病患者的服藥週期將進一步縮短至6~9個月。
疾病負擔仍然沉重，調整防治策略越早開始越好
（人民日報健康客戶端記者譚琪欣 趙苑旨）結核病確診時間從數週縮短到不到2個小時、患者每天吃藥從13片減至3片……細數近十年來我國防治結核病的成果，北京胸科醫院副院長李亮倍感欣慰，新技術、新藥物的湧現給結核病患者帶來了福音。
3月24日世界結核病日，北京胸科醫院的醫生正在進行義診。受訪者供圖
財政專項投入增至11.4億元/年，結核病發病率降至52/10萬
我國結核病發病率和死亡率雙降背後，是國家防治策略的全面進級。
“我從事結核病臨床工作將近30年，親身見證了我國在結核病診斷與治療水平上有了質的提升，國家對結核病防治重視程度不斷加強，結核病防治服務體系不斷最佳化，開啟了結核病防治的新局面。”西藏自治區第三人民醫院副院長花德米說。
據國家衛健委資料，中央財政對結核病防治的專項投入逐年增加，從2011年的5.6億元增加到2022年的11.4億元，除了繼續保障肺結核患者發現治療等基本工作外，還逐步增加了對耐藥結核病防治、實驗室能力建設等投入。2015年，結核病患者健康管理被列入基本公共衛生服務專案。
診斷技術以及治療藥物的進步也為結核病防治提供了有力的“武器”。李亮告訴記者，“此前很長一段時間內診斷結核病的方式極其有限，主要依靠痰培養和X光片，培養至少需要2-3周，X光的準確性有較為有限。而在分子診斷技術疊代的今天，一個半小時左右就能夠得到準確的診斷結果。”
在臨床治療上，“普通結核病的治療需要吃6個月的藥，絕大多數病人都能治好；但是耐多藥結核病治療很複雜，以前治療耐多藥結核病只有幾種老藥，治療時間長，療效不理想，治癒率只有50%左右，患者很痛苦，醫生也很挫敗。但近幾年隨著貝達喹啉和德拉馬尼在臨床的普遍應用，耐藥患者的治癒率從50%提高到了85%，治療療程也從之前的18-24個月縮短到9-12個月。”李亮透露，如新藥普托馬尼能夠引入國內，未來耐藥結核病患者的服藥週期將進一步縮短至6~9個月。
疾病負擔仍然沉重，調整防治策略越早開始越好
（人民日報健康客戶端記者譚琪欣 趙苑旨）結核病確診時間從數週縮短到不到2個小時、患者每天吃藥從13片減至3片……細數近十年來我國防治結核病的成果，北京胸科醫院副院長李亮倍感欣慰，新技術、新藥物的湧現給結核病患者帶來了福音。
3月24日世界結核病日，北京胸科醫院的醫生正在進行義診。受訪者供圖
財政專項投入增至11.4億元/年，結核病發病率降至52/10萬
我國結核病發病率和死亡率雙降背後，是國家防治策略的全面進級。
“我從事結核病臨床工作將近30年，親身見證了我國在結核病診斷與治療水平上有了質的提升，國家對結核病防治重視程度不斷加強，結核病防治服務體系不斷最佳化，開啟了結核病防治的新局面。”西藏自治區第三人民醫院副院長花德米說。
據國家衛健委資料，中央財政對結核病防治的專項投入逐年增加，從2011年的5.6億元增加到2022年的11.4億元，除了繼續保障肺結核患者發現治療等基本工作外，還逐步增加了對耐藥結核病防治、實驗室能力建設等投入。2015年，結核病患者健康管理被列入基本公共衛生服務專案。
診斷技術以及治療藥物的進步也為結核病防治提供了有力的“武器”。李亮告訴記者，“此前很長一段時間內診斷結核病的方式極其有限，主要依靠痰培養和X光片，培養至少需要2-3周，X光的準確性有較為有限。而在分子診斷技術疊代的今天，一個半小時左右就能夠得到準確的診斷結果。”
在臨床治療上，“普通結核病的治療需要吃6個月的藥，絕大多數病人都能治好；但是耐多藥結核病治療很複雜，以前治療耐多藥結核病只有幾種老藥，治療時間長，療效不理想，治癒率只有50%左右，患者很痛苦，醫生也很挫敗。但近幾年隨著貝達喹啉和德拉馬尼在臨床的普遍應用，耐藥患者的治癒率從50%提高到了85%，治療療程也從之前的18-24個月縮短到9-12個月。”李亮透露，如新藥普托馬尼能夠引入國內，未來耐藥結核病患者的服藥週期將進一步縮短至6~9個月。
疾病負擔仍然沉重，調整防治策略越早開始越好
