新農合二次報銷比例怎麼算-哪些情況不能報銷新農合呢

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新農合二次報銷比例怎麼算-哪些情況不能報銷新農合呢

來源:匿名 釋出時間:2024-03-09 11:38

新農合二次報銷比例怎麼算?新農合即新型農村合作醫療,它是由個人繳費、集體扶持和政府資助的農民醫療互助共濟制度。那麼二次報銷比例怎麼算呢?往下看看吧。

新農合二次報銷比例怎麼算?

使用者治療費經過新農合第一次報銷後,個人需要承擔的費用,減掉起付線標準,便是新農合二次報銷的費用。比如,張老伯住院所花費的費用為6萬人民幣,經過第一次報銷後,張老伯還需支付2萬人民幣的費用,其中1.8萬人民幣是新農合二次報銷的合規費用,二次報銷的起付標準為1萬人民幣,那麼張老伯二次報銷,可報銷4400人民幣

哪些情況不能報銷新農合呢?

1、非正常轉診到上級醫院:使用者未經當地醫院醫療,私自到非定點地區就醫的,醫療費不能報銷;

2、非因疾病產生費用:正常看病產生的交通費、住宿費、營養費、吃飯等費用不能報銷;

3、非因自身原因產生費用:比如發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等導致身體受傷害需要住院醫治,新農合不能報銷這些費用;

4、違法行為造成自身負傷:自殘、自殺、服毒、聚眾鬥毆、吸毒等違法行為造成自身受傷,不予報銷。

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