北京醫保報銷是1800以上的費用才報銷嗎-來看實際情況

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北京醫保報銷是1800以上的費用才報銷嗎-來看實際情況

來源:匿名 釋出時間:2023-08-30 16:45

醫保報銷和我們日常生活息息相關,但很多人都不知道關於報銷的一些要求。而小編今天要給大家帶來的就是北京醫保報銷是否要1800元以上的費用才可以報銷的相關解答。

北京醫保報銷是1800以上的費用才報銷嗎

北京醫保報銷並不是只有在1800元以上的費用才會報銷的。這個1800元的金額限制是指職工醫保門診報銷的起付線,也就是說在職職工發生了門診醫療費用的時候,只有超過1800元的金額且在20000元以下的部分才會按照比例來報銷的,一般醫院報銷比例為70%,社群報銷比例為90%;2萬元以上的費用通常是按照60%的比例報銷的。對於住院醫療費用的報銷是沒有起付線法規的,往往直接按照對應的報銷比例報銷的。

北京醫保報銷申請的流程

1、參保人員去定點醫院看病,必須帶貼有條形碼的《北京市醫療保險手冊》;

2、醫保定點醫院要查驗參保人員《手冊》,透過《手冊》上的條形碼採集參保人員基本資訊,出具當次門(急)診就醫所開具的醫療費用單據,並向醫療保險資訊系統及時、準確地上傳參保人員門診費用;

3、參保人員看病後,將處方、門診收據(門診發票)、明細清單等相關單據留存,並及時報送單位或社保所,申請醫療費用報銷;

4、各區、縣醫保中心接到單位和社保所申報的參保人員門(急)診費用後,將相關單據和就診時上傳的電子資訊進行比對和稽核,將符合基本醫療保險規定的醫療費用給予報銷;

5、報銷後的費用,退休人員經銀行直接劃撥到參保人員個人存摺當中,並透過郵局將報銷帳單寄給個人,在職人員由單位代發。

以上就是北京醫保報銷的流程,不過如今我們可以實時報銷了,只要在門診付費後,只需要繳納自付部分的金額,無需再先墊付可報銷的部分。

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