南京寧惠保保障範圍是什麼-具體可以報銷哪些費用

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南京寧惠保保障範圍是什麼-具體可以報銷哪些費用

來源:匿名 釋出時間:2022-03-15 16:56

保險大家最在乎的就是保障,畢竟買保險都是為了讓自己跟家人享受更多的保障,因此在買保險前投保人都會查詢與詢問這個保險的保障範圍,具體可以報銷哪些費用,比如南京寧惠保投保人可以享受到的保障範圍是什麼。

南京寧惠保保障範圍是什麼?

責任一:醫保範圍內醫療保障

保險期間內,被保險人因疾病或意外發生的,符合醫保政策的住院、門診特定專案、門診大病產生的醫療費用,經基本醫療保險等途徑報銷後,應由其個人自付的部分(含甲類、乙類個人先行自付);保險人在扣除年度免賠額2萬後,剩餘的部分最高按90%的賠付比例給付醫保目錄範圍內個人自付醫療費用保險金。年度累計最高報銷限額為100萬元;

投保人在產品生效前如已患列明的六種疾病或已存在患列明的六種疾病的病前症狀,並因此疾病或其併發症導致在保險期間內發生的醫療費用,報銷比例由90%調整為50%;但其他疾病產生的費用,仍可按照原先的賠付比例申請理賠。

責任二:醫保報銷範圍外醫療保障

保險期間內,被保險人因疾病或意外發生的,符合南京市醫保政策的住院、門診特定專案、門診大病醫保醫保報銷範圍外費用;保險人在扣除年度免賠額2萬後,最高按40%的賠付比例給付符合南京市醫保目錄範圍的自費費用保險金。年度累計最高報銷限額為10萬元;

投保人在產品生效前如已患列明的六種疾病或已存在患列明的六種疾病的病前症狀,並因此疾病或其併發症導致在保險期間內發生的醫療費用,報銷比例由40%調整為20%;但其他疾病產生的費用,仍可按照原先的賠付比例申請理賠。

質子、重離子放射治療醫療

被保險人自獲得被保資格之日起,在經過本保險合同約定的等待期90天后,在上海市質子重離子醫院根據專科醫生的診療意見接受質子、重離子放射治療,對於該被保險人因此在該醫療機構支出的必需且合理的、符合合同約定的質子、重離子放射治療醫療費,保險人按照約定給付保險金。就診醫院限在上海市質子重離子醫院。

保險人按100%的賠付比例給付質子、重離子放射治療醫療費用保險金。年度累計最高報銷限額為100萬元

被保險人自獲得被保資格之日起,在等待期內首次發病,並在等待期內或延續至等待期後被專科醫生確診為本保險合同所定義的癌症的,本保險合同對該被保險人的保險責任終止,保險人不承擔給付保險金責任,並無息退還該被保險人的保險費。

南京寧惠保保障範圍分三部分,分別是醫保範圍內醫療保障、醫保報銷範圍外醫療保障與質子、重離子放射治療醫療,對比其它的惠民保險,南京寧惠保的保障範圍更大,增加了一個質子、重離子放射治療醫療的報銷,這是因為這個治療方式現在越來越普及。

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