補充醫療保險是什麼意思-看這裡就清楚了

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補充醫療保險是什麼意思-看這裡就清楚了

來源:匿名 釋出時間:2023-07-06 12:33

日常生活中,大家都聽過補充醫療保險的說法,但很少有人清楚它是什麼?針對這點,下文圍繞補充醫療保險,詳細講解一下。

補充醫療保險是什麼意思?

補充醫療保險,就是基本社會醫療保險的補充性醫療產品,主要包括:企業型、商業型、社會互助型、社群型等。它是單位和職工在參加基本醫療保險後自願參保的,在基本醫療保障的基礎上,擴充套件了保障內容,提高保障水平,滿足人民群眾差異化的需求。

1、就醫與健康服務

比如提供圍診諮詢、導醫導診、轉診預約、健康諮詢、慢病管理等服務。

2、補償經濟損失

對於因傷病引起暫時或永久性功能障礙、無法正常工作而收入減少的人群,進行補償。

3、意外保障

給因意外傷害造成的風險提供保障。

補充醫療保險和基本醫療保險有什麼區別?

1、要求不同

基本醫療保險歸屬於社保,要求連續繳納。如果中途斷繳,次月就會無法使用,恢復交納後滿三個月才能使用。基礎醫療保險是國家規定的醫療保障,單位必須幫入職員工交納的保險,具有一定的強制性。補充醫療保險是用人單位和個人自願參加的,一年交一次,保障期限是一年。

2、比例不同

補充醫療保險是補充基本醫療保險無法報銷的部分,即如果買了基本醫療保險+補充醫療保險,就可以加報銷。醫保的報銷有限的,超過報銷範圍的費用需要本人承擔。但如果購買了補充醫療保險,可以把超出的部分進行報銷,減輕了個人經濟壓力。基本醫療保險的比例由單位繳納的醫保基數決定。

3、繳納金額不同

補充醫療保險和基本醫療保險的繳納費用是根據報銷比例決定的,報銷比例越高,保費越貴。但補充醫療保險和基本醫療保險最大區別是:

補充醫療保險是單位/個人的一方單獨繳納全部費用;基本醫療保險由個人和單位共同繳納,其中:單位繳費=繳費基數* 8%,個人繳費=繳費基數* 2%。其中,職工醫保繳費基數,每年隨著上一年度在職職工社會平均工資調整。

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