醫保繳費年限與報銷比例有關係嗎-答案是這樣的

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醫保繳費年限與報銷比例有關係嗎-答案是這樣的

來源:匿名 釋出時間:2023-06-09 10:31

說起醫保,幾乎人人都知道,可以看病結算、買藥付費、住院報銷,可以說功能多多,好處多多。那麼,參保人在使用醫保報銷時,醫保繳費年限與報銷比例是否有關係,跟著小編一起看看吧。

醫保繳費年限與報銷比例有關係嗎?

沒有關係。醫保繳費年限會影響到參保人醫保報銷,但不會影響報銷比例。醫保報銷比例往往是由國家或者當地醫保機構制定的,與參保人是否繳納醫保,繳納幾年醫保無關。

一般來說,醫保繳費年限會影響到參保人是否可以報銷醫保,以及參保人退休後,是否可以享受終身醫保待遇。舉個例子,參保人當月中斷醫保繳費,從下月起,參保人將無法享受醫保待遇。

當然,若參保人在3個月內重新繳費了,自繳費次月起,可重新享受醫保待遇。若參保人在3個月外重新繳費了,有一定報銷等待期,一般是3-6個月,在保險等待期內,參保人無法享受醫保待遇。

此外,參保人就醫地、就醫方式不同,醫保的報銷比例也會有所不同。

舉個例子,參保人因長期在外地居住、工作生活等,應及時辦理異地就醫備案手續,即可在備案地異地聯網定點醫療機構直接結算醫療費用,享受與本市就醫相同的醫保報銷比例。如果自主外出臨時異地就醫備案,則職工住院待遇起付線提高400元,報銷比例降低20%,居民住院待遇起付線1200元,報銷比例降低20%。

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