門診檢查費用醫療保險可以報銷嗎多少錢-答案如下

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門診檢查費用醫療保險可以報銷嗎多少錢-答案如下

來源:匿名 釋出時間:2023-06-06 11:45

醫療保險主要可以對被保險人因為疾病或者意外而發生的合理且必要的醫療費用進行報銷。那麼,門診檢查費用醫療保險可以報銷嗎?能報銷多少?

門診檢查費用醫療保險可以報銷嗎多少錢?

基本醫療保險:

如果是基本醫療保險,那麼一般可以對醫保內的門診檢查醫療費用進行報銷。但若是自費醫療費用,比如CT檢查費用,那麼一般屬於醫保外自費醫療費用,基本醫療報銷是不予報銷的。但若醫保個人賬戶中有錢,那麼可以用醫保個人賬戶直接支付相應的檢查醫療費用。

以長沙城鄉居民基本醫療保險為例,其報銷比例如下:

1.門診醫療費用報銷,一個結算年度內發生的政策範圍內的門診醫療費用限額為800元,其中:

(1)在村衛生室發生的門診醫療費用,可報銷70%,參保居民自負30%;

(2)在鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心發生的門診醫療費用,可報銷60%,參保居民自負40%;

(3)在院校醫院或醫務室發生的門診醫療費用,可報銷70%,參保大中專學生、以學校為單位整體參保的普通學生自負30%。

2.住院醫療費用報銷,一個結算年度內,城鄉居民醫保(不含大病保險)累計可報銷的限額為15萬:

(1)在鄉鎮衛生院、社群衛生服務機構發生的住院醫療費用,起付線200元,可報銷85%;

(2)在三類收費標準醫療機構發生的住院醫療費用,起付線300元,可報銷70%(三類收費標準醫療機構和縣級二類收費標準機構);

(3)在二類收費標準醫療機構發生的住院醫療費用,起付線500元,可報銷65%(其他二類收費標準醫療機構);

(4)在市級一類收費標準醫療機構發生的住院醫療費用,起付線1100元,可報銷60%。

商業醫療保險:

一般來說,如果是門急診險,則一般可以對被保險人因為疾病或意外而發生的合理且必要的門診急診醫療費用進行報銷。如果是百萬醫療險,則通常不報銷一般門診醫療費用,但可以對被保險人因為疾病或意外而發生的合理且必要的門診手術醫療費用、住院前後門急診醫療費用、特殊門診醫療費用、住院前後門急診醫療費用進行報銷。

門診檢查費用醫療保險可以報銷嗎多少錢的介紹如上,希望可以幫助到你,門診費用已經納入基礎醫保報銷範圍,至於商業保險,得看保險保障範圍。

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