醫保報銷有沒有上限規定-情況如下

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醫保報銷有沒有上限規定-情況如下

來源:匿名 釋出時間:2023-06-02 11:45

醫保是指基本醫療保險,包含了居民基本醫療保險和職工基本醫療保險。醫保是我國的一項社保基礎保險制度,參加了醫保可以在一定程度上減輕醫療經濟壓力,畢竟醫保涵蓋範圍比較廣泛,大部分的醫療費用都是可以進行報銷的。那麼醫保報銷有沒有上限規定呢?一起來了解一下。

醫保報銷有沒有上限規定?

醫保報銷是有上限規定的,不僅有上限規定,還有起付線的規定,只有達到了起付線的情況下才能按照比例進行報銷。另外達到了醫保報銷上限的話,超過的金額也是無法繼續申請報銷的。醫保報銷不僅門診有報銷上限,住院醫療報銷也是有上限的。只是對於醫保報銷的上限根據醫療保險型別、城市以及報銷型別都是有所不同的。

以長沙為例,具體規定如下:

【1】門診報銷:居民醫保門診一個結算年度最高報銷金額為800元;職工門診最高報銷金額1500元,退休人員一個年度內最高報銷金額為2000元。

【2】住院報銷:職工醫保住院報銷最高金額為12萬元,一級醫院起付線480元,二級醫院起付線650元,三級醫院起付線900元;居民醫保住院報銷最高限額15萬元。

【3】大病報銷:合理費用的報銷範圍是2—20萬元,最高支付限額為20萬元。

總的來說,醫保報銷是由上限規定的,不同城市的報銷限額規定是不一樣的,有的城市報銷限額為30萬元,具體和當地的經濟水平也是密切相關的。

以上就是關於醫保報銷的有關內容介紹,希望能夠有所幫助。

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