職工醫保斷繳多久後不能報銷-規定如下

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職工醫保斷繳多久後不能報銷-規定如下

來源:匿名 釋出時間:2023-05-10 09:45

職工醫保是由用人單位每月從職工工資中代扣代繳,用人單位和職工必須按時、連續參保繳費,按照當月繳費次月享受的原則享受醫療保險待遇。

職工醫保斷繳多久後不能報銷?

根據規定,職工醫保斷繳後下個月起就不能報銷。職工醫保繳納,若屬於首次參保的,在產生繳費記錄之後,拿醫保卡之後就可以報銷;若是斷繳三個月以內的,可以補繳後在次月享受醫療保險待遇,若斷繳超過三個月的,需要連續繳納六個月以上才能報銷。

職工醫保相比於居民醫保,有著繳納連續性和繳納年限的要求,職工醫保的參保人一旦斷繳,斷繳一個月次月的醫保報銷功能就無法使用,如果斷交超過三個月,原先累積的繳納年限就會清零,但是如果在斷交三個月內及時進行了繳納,在重新繳納的次月醫保報銷功能就能夠正常使用了,並且補繳上了上個月的醫保費用的話,斷交這個月的醫保費用也是可以到醫保服務中心進行手動報銷的。

不同地區的職工醫保繳納年限要求都不太一樣,有的地區會要求女性繳納滿25年,男性繳納滿30年;而有的地區則要求女性繳納20年,男性繳納滿25年,只要達到了當地的醫保繳納年限要求,該參保人就可以在退休的時候享受到終身醫保待遇,也就是不再繳納醫保,還能夠使用醫保對於自己的就醫治療費用進行報銷,每個月的醫保個人賬戶還能夠獲得政府部門的看病補貼

職工醫保相比於居民醫保,報銷比例比較高,同時建設有個人醫保賬戶,其進行醫保繳納的時候屬於個人的費用就會劃入到其醫保賬戶中,能夠在就醫治療中進行使用,而居民醫保是沒有建設個人醫保賬戶的,居民醫保的參保人每年在指定的時間內按照當年的醫保繳納標準進行繳納,繳費一年保一年。

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