北京普惠健康保險門診報銷嗎-規定是這樣的

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北京普惠健康保險門診報銷嗎-規定是這樣的

來源:匿名 釋出時間:2023-04-04 09:45

北京普惠健康保是北京市的一款普惠商業健康保險,投保門檻低,保費也比較便宜,但有些參保人對於北京普惠保的報銷範圍不是很清楚,比如說門診是否報銷,那麼北京普惠健康保險門診報銷嗎?

北京普惠健康保險門診報銷嗎?

可以報銷。在保險期間內,Ⅰ類人群作為被保險人(北京市基本醫保參保人)23年內,經指定醫療機構診斷並接受門診、住院【Ⅱ類人群(北京市醫療保障局等相關部門管理特定人群、公費醫療、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民)作為被保人醫保內責任只保障住院,其他保障待遇與Ⅰ類人群一樣】,或其他保險合同約定的治療、檢查,對於該被保險人因此在指定醫療機構內支出的必需且合理的、符合當地基本醫療保險範圍內的醫療費用,可以申請理賠,具體理賠結果以最終保司稽核的結論為準。

自付責任包含普通門診、急診,特病門診、住院(限普通住院部),其中【Ⅱ類人群的被保人僅限住院(含特病門診),不含普通門、急診】;

2023年度“北京普惠健康保”保費為195元一年,提供最高300萬元醫療保障,降低了自費和特藥的免賠額,100種海內外特藥保障免賠額降至0元。不僅如此,還最佳化了特藥結構,更加聚焦醫保範圍外特定藥品,覆蓋同一疾病、不同靶點的多種藥品使用場景,滿足高發癌症一、二線治療用藥需求。

另外2023年度“北京普惠健康保”參保人將獲贈新冠病毒保障責任,確診新冠病毒重型或危重型的參保人將一次性獲得2萬元保險金。該贈險的保障期為2023年1月1日至2023年6月30日。

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