夜尿多,是不是腎不好?提醒:晚上總起夜超過2次,警惕5種病來臨

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夜尿多,是不是腎不好?提醒:晚上總起夜超過2次,警惕5種病來臨

來源:寵物養成 釋出時間:2022-10-20 17:00

黃岡的劉先生,三個月前,總頻繁起夜,有時候半夜要去3、4次廁所。不過聽人說上了年紀的人,夜尿也會多,因此就沒放在心上。直到自己吃什麼都沒有胃口,身體還老是很乏很虛,自己調理了幾個月依然不見好轉,才到了醫院檢查。

醫生檢查發現患者血肌酐 460umol/L,腎臟明顯縮小,並呈現慢性進展性改變,最終確診劉先生患有高血壓腎病以及慢性腎衰,不及時治療,很可能發展成尿毒症。

問診後,醫生了解到,幾年前劉先生就被診斷出血壓偏高,由於沒有什麼症狀,也沒有放在心上。平時也不注意控制,常常熬夜、吃夜宵、高油脂重口味飲食,血壓是沒有降下來。

長期的高血壓,損傷了腎臟,夜尿明顯增多就是最早的訊號,可惜也被劉先生忽視了

一、夜尿一天幾次,算正常?

不少人,尤其是年紀越來越大之後,很容易出現夜尿增多的情況,一趟趟地起夜,嚴重影響了睡眠。

正常人夜尿一般為0~2次,尿量為300~400 ml。那一天夜尿幾次才算不正常呢?

夜尿增多一般包含兩個方面的問題,一方面是尿量變多,一方面則是排尿次數增多。

目前,多數以夜間排尿次數≥2次,且尿量>750 ml或大於白天尿量(正常白天和夜間尿量比為2:1)為夜尿增多的判斷標準。

另外,夜尿指的是夜間排的尿,一般指的是晚上十點或者晚上八點到第二天早上八點的尿,正常情況下夜尿量應該不超過一天總尿量的三分之一。

有些時候,失眠到半夜,也會常常起夜,這種是不是也屬於夜尿增多呢?

這種失眠頻繁起夜,其實並不算夜尿增多,這是因為失眠的時候,人處於清醒的狀態,膀胱感慨感染以及尿液製造的速度和白天是一樣的,時不時想去廁所也很正常。

二、夜尿多,警惕5種疾病

夜尿多,首先可能是生理上的原因導致的,如果睡前吃得太鹹或者喝水過量,到了晚上排便的次數也可能會增加,但也要警惕可能是疾病發出的預警。

1、前列腺疾病

良性的前列腺增生,是導致中老年男性頻繁起夜的常見病因。這是因為前列腺增生之後,膀胱的容量和穩定性會降低,從而引起夜尿變多。

2、尿崩症

尿崩症患者也會被夜尿增多所困擾,尿崩症是因為抗利尿激素代謝異常導致的,患者不能自主控制排尿,會有頻繁排尿的症狀,而且尿量巨多,每日總尿量可以達到4-10L。

3、盆底肌鬆弛、尿路感染

女性盆底肌鬆弛或者出現尿路感染,也會有尿頻、尿痛、尿急、尿道灼燒感等症狀出現。

4、內分泌疾病

患上糖尿病、甲亢等內分泌疾病,也會有多尿的表現。糖尿病的典型症狀是“三多一少”,而且糖尿病患者出現夜尿增多,還要警惕糖尿病的併發症之一糖尿病腎病。

5、腎臟疾病

除了上述幾種疾病之外,腎臟功能異常也會引起夜尿增多,像慢性腎功能不全以及腎小管間質疾病等腎臟疾病。是因為腎臟濃縮功能異常,導致的夜間排尿增多。

三、腎不好,不只是夜尿增多

其實,腎功能損傷的最初表現為夜尿增多,而出現很多人認為的泡沫尿的時候,可能意味著腎臟損傷已經不再是最初階段。

在腎功能損傷初期,並不會有大量蛋白漏出,而是會導致腎小管重吸收功能受到影響,導致夜尿增多。不外一定要注意區分,畢竟尿路感染、服用利尿藥等也會導致夜尿增多。

夜尿增多的時候,只通過正常的尿常規檢查,很難檢查出蛋白,檢測出的血肌酐水平也可能不會太高,即便腎臟有問題也容易被忽略。想要發現腎臟早期的病變,最好檢查一下尿微量蛋白,這個指標相對敏感度更高,有助於發現腎臟早期病變。

除了夜尿增多之外,腎臟不好的話,尿液還會出現下面一些表現。

·血尿

排除了食物、藥物等原因導致的尿液發紅之外,肉眼血尿,很可能是腎臟疾病或者尿道疾病、腫瘤等疾病的預警。

但是大多數情況下,尿液中的紅細胞很少,是難用肉眼看見的,可透過尿檢來發現。

·泡沫尿

尿液中有大量的尿蛋白時,就會出現泡沫尿,像啤酒花一樣。泡沫久久不散,泡沫尿長期出現一定要儘快就診排查。可透過尿蛋白檢查、24小時尿蛋白定量檢查、尿蛋白肌酐比值檢查等來明確是否屬於腎臟病變導致的。

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