長沙城鄉居民醫保報銷比例是多少-長沙城鄉居民醫保報銷標準

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長沙城鄉居民醫保報銷比例是多少-長沙城鄉居民醫保報銷標準

來源:匿名 釋出時間:2022-10-19 16:15

城鄉居民醫保是將城鎮居民醫保新農合整合而成的一種醫療保險制度,城鄉居民醫保是一年一交,參保人繳納費用可以享受一年的醫療保障待遇,那麼城鄉居民醫保報銷比例是多少呢,下面我以長沙為例。

長沙城鄉居民醫保報銷比例是多少?

一:門診醫療費用報銷:

1.村衛生室,可報銷70%,個人自負30%;

2.鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心,可報銷60%,個人自負40%;

3.院校醫院、醫務室,可報銷70%,參保大中專學生、以學校為單位整體參保的普通學生自負30%。

一個結算年度內,所發生的醫保範圍內的門診醫療費用,最高可報銷的限額為800。

二:住院醫療費用報銷:

1.鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心,扣除起付線標準200後,可報銷85%;

2.三類收費標準醫療機構(三類收費標準醫療機構和縣級二類收費標準醫療機構),扣除起付線標準300後,可報銷70%;

3.二類收費標準醫療機構,扣除起付線標準500後,可報銷65%;

4.市級乙類收費標準醫療機構,扣除起付線標準1100後,可報銷60%。

一個結算年度內,所發生的城鄉居民基本醫保(不含城鄉居民大病保險)範圍內住院醫療費用,最高可報銷的限額為15萬;

三:生育醫療費用報銷:

1.平產最高可補助1300;

2.剖宮產最高可補助1600。

孕產婦因為高危重症救治而導致發生的範圍內住院醫療費用,可按照疾病住院的相關標準予以報銷支付。

四:大病醫療:

1.普通群眾起付線標準為22324;困難群眾(即特困人員、低保物件、返貧致貧人口)起付線標準降低50%,為11162元;

2.普通群眾報銷標準為:0至3萬可報銷60%、3萬至8萬(含)可報銷65%、8萬至15萬(含)可報銷75%、15萬以上可報銷85%;困難群眾報銷標準為:0至3萬可報銷65%、3萬至8萬(含)可報銷70%、8萬至15萬(含)可報銷80%、15萬以上可報銷90%;

3.普通群眾年度限額統一為40萬;困難群眾沒有封頂線。

城鄉居民醫保的繳費時間一般是在每年的9月份到12月份,大家要留意繳費時間,避免錯過了,以上就是全部內容了,希望對你有所幫助。

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