門診慢特病是什麼意思-其認證方式和程式是什麼樣的
眾所周知，基本醫保主要報銷的是住院費用，但有一些大病和慢病比如說心腦血管疾病、高血壓等不一定需要住院，在門診就可以治療。因此，門診慢特病被提出。那麼，你知道門診慢特病是什麼意思嗎?其報銷的比例是多少?我們一起來看看吧。
門診慢特病是什麼意思?
門診慢特病指的是符合規定的大病、慢性病，在門診治療也可以按照住院情況進行報銷的醫療專案。它本身並不是醫學上的一個概念，而是一個醫療保障層面的概念。且各地對其稱呼不統一，比如說門診慢性病、門診特殊病、門診大病等等。
此外，各地的門診慢特病病種目錄也是不一樣的，使用者如果想知道具體某個病在不在門診慢特病目錄，需要諮詢當地醫保經辦機構。
其認證方式和程式是什麼樣的?
【1】以醫院為主的分散認定。
①需要患者個人到醫院相關科室進行認定，參保患者持病例、檢查化驗單等相關資料，到定點醫院由相關專科的醫生根據門診慢性病的病種範圍和鑑定標準，對患者的疾病進行稽核，開具診斷說明書。
②然後參保患者或其所在單位拿著相關材料及醫生的診斷說明書到醫保經辦機構申報門診慢性病資格，醫保經辦機構進行稽核，稽核通過後給與相關的資格證明。
【2】由醫保經辦機構組織相關學科的臨床專家認定。
①參保患者持病例、檢查化驗單等相關資料到醫保經辦機構進行申報，醫保經辦機構組織相關學科的臨床專家對參保患者的申報材料進行集中鑑定、稽核。
②符合條件的發放享受門診大病待遇的資格證明，需要補充材料的，醫保經辦機構再通知參保患者補齊材料。
需要注意的是，各地門診慢特病認定方式不一致，需要使用者諮詢當地醫保經辦機構或者定點醫院，以當地政策為準。
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極目新聞記者 劉微
