「靜脈潰瘍案例14」揪心!八旬白叟當街倒地,又是它惹的禍!

來源：養生知多少 釋出時間：2022-10-04 10:31

具調查統計，目前我國靜脈曲張患者總數至少在8000萬以上，在平時我所接觸到的靜脈曲張患者中，許多人都以為靜脈曲張是個常見病，沒必要治療，跟著病程的發展，靜脈曲張對人體的危害亦可達至危及生命之紅線。

昨天我就接診了一位漢口的患者，八十一歲，來到我這裡時，人已經無法豎立行走。“鍾醫生，你看看，我這個地方是不是已經爛掉了。”王爹爹掀起自己的褲腳。他的小腿內側已經開始泛起了潰瘍症狀，瘡口呈菜花症，腐爛組織（白苔）顯著。送王爹爹過來的，是他的孫子小王，小王扶著王爹爹的輪椅，表示無奈。“每次說送他來病院看看，他都不肯，前幾天在路上走著，不知道這個腿被什麼東西撞了一下，直接疼得倒在了地上，把我嚇了一跳，生怕他出什麼事。”

王爹爹一邊聽著孫子的數落，一邊笑著拍他的手。“這病別人都有，沒什麼大不了的，就是疼一點，我都八十歲了，啥苦沒吃過啊，這點疼還忍不了嗎。”

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聽到王爹爹的這番話，我立馬向他解釋，可能在大多數的印象裡，靜脈曲張是常見病，大家都有，沒有必要去看、去治療，實在這個觀點非常片面。年紀大點的人，很大比例的都有靜脈曲張，只是程度不同而已。“老爛腿”初期的樣子，可能只是青筋凸起，沒有其他表現。但是跟著病情的進展，它的危害會慢慢顯現，會引起水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍等症狀。你現在，已經泛起了潰瘍的情況。潰瘍是無法自愈的，假如不治療，跟著病程的發展，還有可能誘發深靜脈血栓或擴張血管大出血，後期有危及生命的風險。

王爹爹聽完，緘默了一會，向我聊起他的病史。他年青時是在老字號飯店做廚師的，自己從十四歲拜師學藝，再到三十歲做上掌廚，一直都是他執著一勺，守著一鍋。因為王爹爹的手藝好，許多人都慕名到飯店去吃飯。“我要對每一道菜負責，別人顧客才能吃出專心。”長期站在灶臺前的超負荷工作，導致王爹爹的腿在退休的時候，就已經開始腫脹了。“那時候滿腿都是包，這裡一大塊，那裡一大塊，腿像灌了鉛一樣，但是那時候太忙了，沒時間去看。過了段時間，就開始癢，用力一撓還會流血。”

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聽王爹爹說完，我根據血液動力學對他進行了全面剖析，找準深/淺靜脈曲張病變位置嚴峻程度擬定了治療方案：在USG下執腔內聯合微創術，結合三針法解決足踝穿通支題目。另外，對於他這樣高齡患者，避免全麻及椎管麻醉，在保證無痛的條件下也應確保安全。

首先清理潰瘍處瘡口，解決化膿潰破和癢的題目，消除潰瘍處區域性炎症，避免感染。因為潰瘍處痛感強烈，還需在神經阻滯麻醉下行潰瘍修補術。

其次，穿通支發生病變，需要進行穿通支影像診斷以及靜脈造影檢測。立體三針區域性精細化消融，確保區域性精細閉合，將功能不全的靜脈結構儲存主體，達到永久性腔內封堵目的。

術後進行指導護理，輔以銀離子凝膠+生長因子+碘伏等特定溫順類藥物，促進潰瘍潰瘍處的癒合，傷口3-4個月開始會有明顯改善，逐漸癒合，避免復發。

這次手術不到一小時，順利結束。王爹爹回到病房後，和自己的老友打起了電話，讓他們等他明天回去一起打麻將。看到王爹爹的精神氣這麼好，小王也鬆了口吻。在這裡我仍是要叮囑各位病友，下肢靜脈曲張並非單一性病症，往往聯合多種題目，如泛起病症，應當及時就醫才能根據患者的不同病情和不同需求進行精細化診斷、個體化治療，不要一拖再拖。

#靜脈曲張老爛腿有什麼危害#

#老爛腿初期是什麼樣子#

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具調查統計，目前我國靜脈曲張患者總數至少在8000萬以上，在平時我所接觸到的靜脈曲張患者中，許多人都以為靜脈曲張是個常見病，沒必要治療，跟著病程的發展，靜脈曲張對人體的危害亦可達至危及生命之紅線。

昨天我就接診了一位漢口的患者，八十一歲，來到我這裡時，人已經無法豎立行走。“鍾醫生，你看看，我這個地方是不是已經爛掉了。”王爹爹掀起自己的褲腳。他的小腿內側已經開始泛起了潰瘍症狀，瘡口呈菜花症，腐爛組織（白苔）顯著。送王爹爹過來的，是他的孫子小王，小王扶著王爹爹的輪椅，表示無奈。“每次說送他來病院看看，他都不肯，前幾天在路上走著，不知道這個腿被什麼東西撞了一下，直接疼得倒在了地上，把我嚇了一跳，生怕他出什麼事。”

王爹爹一邊聽著孫子的數落，一邊笑著拍他的手。“這病別人都有，沒什麼大不了的，就是疼一點，我都八十歲了，啥苦沒吃過啊，這點疼還忍不了嗎。”

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聽到王爹爹的這番話，我立馬向他解釋，可能在大多數的印象裡，靜脈曲張是常見病，大家都有，沒有必要去看、去治療，實在這個觀點非常片面。年紀大點的人，很大比例的都有靜脈曲張，只是程度不同而已。“老爛腿”初期的樣子，可能只是青筋凸起，沒有其他表現。但是跟著病情的進展，它的危害會慢慢顯現，會引起水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍等症狀。你現在，已經泛起了潰瘍的情況。潰瘍是無法自愈的，假如不治療，跟著病程的發展，還有可能誘發深靜脈血栓或擴張血管大出血，後期有危及生命的風險。

王爹爹聽完，緘默了一會，向我聊起他的病史。他年青時是在老字號飯店做廚師的，自己從十四歲拜師學藝，再到三十歲做上掌廚，一直都是他執著一勺，守著一鍋。因為王爹爹的手藝好，許多人都慕名到飯店去吃飯。“我要對每一道菜負責，別人顧客才能吃出專心。”長期站在灶臺前的超負荷工作，導致王爹爹的腿在退休的時候，就已經開始腫脹了。“那時候滿腿都是包，這裡一大塊，那裡一大塊，腿像灌了鉛一樣，但是那時候太忙了，沒時間去看。過了段時間，就開始癢，用力一撓還會流血。”

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聽王爹爹說完，我根據血液動力學對他進行了全面剖析，找準深/淺靜脈曲張病變位置嚴峻程度擬定了治療方案：在USG下執腔內聯合微創術，結合三針法解決足踝穿通支題目。另外，對於他這樣高齡患者，避免全麻及椎管麻醉，在保證無痛的條件下也應確保安全。

具調查統計，目前我國靜脈曲張患者總數至少在8000萬以上，在平時我所接觸到的靜脈曲張患者中，許多人都以為靜脈曲張是個常見病，沒必要治療，跟著病程的發展，靜脈曲張對人體的危害亦可達至危及生命之紅線。

昨天我就接診了一位漢口的患者，八十一歲，來到我這裡時，人已經無法豎立行走。“鍾醫生，你看看，我這個地方是不是已經爛掉了。”王爹爹掀起自己的褲腳。他的小腿內側已經開始泛起了潰瘍症狀，瘡口呈菜花症，腐爛組織（白苔）顯著。送王爹爹過來的，是他的孫子小王，小王扶著王爹爹的輪椅，表示無奈。“每次說送他來病院看看，他都不肯，前幾天在路上走著，不知道這個腿被什麼東西撞了一下，直接疼得倒在了地上，把我嚇了一跳，生怕他出什麼事。”

王爹爹一邊聽著孫子的數落，一邊笑著拍他的手。“這病別人都有，沒什麼大不了的，就是疼一點，我都八十歲了，啥苦沒吃過啊，這點疼還忍不了嗎。”

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聽到王爹爹的這番話，我立馬向他解釋，可能在大多數的印象裡，靜脈曲張是常見病，大家都有，沒有必要去看、去治療，實在這個觀點非常片面。年紀大點的人，很大比例的都有靜脈曲張，只是程度不同而已。“老爛腿”初期的樣子，可能只是青筋凸起，沒有其他表現。但是跟著病情的進展，它的危害會慢慢顯現，會引起水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍等症狀。你現在，已經泛起了潰瘍的情況。潰瘍是無法自愈的，假如不治療，跟著病程的發展，還有可能誘發深靜脈血栓或擴張血管大出血，後期有危及生命的風險。

王爹爹聽完，緘默了一會，向我聊起他的病史。他年青時是在老字號飯店做廚師的，自己從十四歲拜師學藝，再到三十歲做上掌廚，一直都是他執著一勺，守著一鍋。因為王爹爹的手藝好，許多人都慕名到飯店去吃飯。“我要對每一道菜負責，別人顧客才能吃出專心。”長期站在灶臺前的超負荷工作，導致王爹爹的腿在退休的時候，就已經開始腫脹了。“那時候滿腿都是包，這裡一大塊，那裡一大塊，腿像灌了鉛一樣，但是那時候太忙了，沒時間去看。過了段時間，就開始癢，用力一撓還會流血。”

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聽王爹爹說完，我根據血液動力學對他進行了全面剖析，找準深/淺靜脈曲張病變位置嚴峻程度擬定了治療方案：在USG下執腔內聯合微創術，結合三針法解決足踝穿通支題目。另外，對於他這樣高齡患者，避免全麻及椎管麻醉，在保證無痛的條件下也應確保安全。