“最複雜”骨科脊柱耗材集採落地 平均降價84%、每年節約260億

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“最複雜”骨科脊柱耗材集採落地 平均降價84%、每年節約260億

來源:奪命哈士奇 釋出時間:2022-09-29 11:10

經濟觀察網 記者 瞿依賢9月27日晚,國家組織骨科脊柱類耗材集採宣佈了擬中選結果,本次集採共有171家企業介入,152家擬中選,中選率89%;均勻降價84%,按商定採購量計算,預計每年可節約用度260億元。

這是繼心臟支架、人工關節後,國家組織開展的第三批高值醫用耗材集採。此次集採根據頸椎、胸腰椎手術的需要,籠蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術、內窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術5種骨科脊柱類耗材,形成14個產品系統種別。首年意向採購量共109萬套,佔全國醫療機構總需求量的90%,涉及市場規模約310億元。

從企業來看,中選企業既包括美敦力、強生、史賽克、貝朗醫療等跨國企業,也有威高骨科、大博醫療、三友醫療等內資企業。

國家醫保局稱,多元化產品供應,有利於集中採購結果的順利執行,能夠滿意臨床需求。下一步,國家醫保局將會同有關部分指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作,確保全國患者2023年2月用上降價後的中選產品。

降幅超過預期

9月27日中午,一位在上海遞交完標書的企業代表告訴經濟觀察報,他估計今年的價格不會報的太低,這次的規則比心臟支架和人工關節集採都要“公平許多”,“它有個保中標的規則,4折基本上就中標了,但是你要想拿的量多就要進入前幾名,價格很低的前幾名才能多拿量。假如你直接4折中標,就只能拿你自己手術量的50%,沒有辦法二次分配拿別人的量”。

事實上,在國家醫保局27日晚宣佈84%的均勻降幅之前,骨科脊柱企業、醫藥券商普遍預估本次集採的降幅會相對小,“最溫順的集採”之類的表述在84%的均勻降幅出來之前廣為傳播。

或許是受“最溫順集採”判定的影響,截至9月27日收盤,多家骨科脊柱相關企業股價高漲,威高骨科(688161.SH)大漲13.44%;大博醫療(002901.SZ)漲10.02%;三友醫療(688085.SH)漲11.81%;愛康醫療(01789.HK)漲12.39%。

相比而言,心臟支架集採均勻降幅為93%、人工關節集採均勻降幅為82%,脊柱產品均勻降幅84%,不算最高,但也絕對算不上“溫順”。

以佔脊柱手術量1/3的胸腰椎後路固定融合術為例,其耗材均勻每套價格從3.3萬元下降至4500元左右,其中一些著名外資品牌每套平均價格從6萬元降至4800元左右;技術最新的胸腰椎微創手術,其使用的耗材均勻每套價格從近4萬元下降至5600元左右;用於治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材,每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右。

跟以往的藥品、耗材集採不一樣的是,這次脊柱集採在開標前一週由天津改至上海進行,並且劃定企業代表到現場遞交完申報材料就離開,開標則改為線上,申報企業在註冊地或總部所在省份的分會場就近參會。

國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室集中採購組組長高雪在上週的培訓會上表示,由於防疫要求不便組織幾百人的會場,企業可以線上見證開標。

最複雜的集採規則

光是1805頁的集採檔案,就可見這次骨科脊柱耗材集採規則之複雜。對比下來,2021年的人工關節集採檔案只有384頁,2020年的心臟支架集採檔案只有115頁。這一次的脊柱集採,檔案中僅僅是描述採購產品和需求量就有40多頁的篇幅。

高雪表示,脊柱產品的集採遠比關節產品的集採複雜:關節產品中選和未中選非常好區分,價格控制也輕易;脊柱產品要根據病人實際情況來使用,部件的使用數目是不定的;另外,由於主要部件、伴隨服務和可選部件可以泛起太多組合,也增加了限制價格的難度。

“關節(集採)泛起的題目,我們要求在脊柱(集採)裡不要再次出現。我們先改造完系統,醫療機構在使用中輸入產品類別和數量,就可以泛起價格,我們也能分析出來它是中選仍是未中選(產品)。”高雪說,有些省市假如資訊化跟不上,聯採辦可以提供相應的技術支援,“資訊化跟不上就會被忽悠”,後續聯採辦會給到各省資訊化改造的要求。

這次集採產品為骨科脊柱類醫用耗材,根據手術型別、手術部位和入路方式等組建產品系統進行採購,共分為14個產品系統種別,包括頸椎前路釘板固定融合系統、頸椎後路釘棒固定系統、胸腰椎前路釘棒固定融合系統、胸腰椎前路釘板固定融合系統等,每個系統都包含多個主要部件和可選部件。

國家醫保局稱,本次脊柱耗材集採分為14個產品系統種別,29個競價單元,872套系統。全國6426家醫療機構填報採購需求達到120.84萬套,集採產品共涉及173家申報企業。

各產品系統種別的採購需求量則按參加這次集採的每一家醫療機構報送的採購需求量累加得出。高雪稱,(聯合採購辦公室)之前做過驗證,醫療機構的報量較為正確。

“重中之重”的報價

根據集採檔案,企業的申報價格為各主要部件組成競價產品系統的價格(含產品系統配送用度、配套工具配送用度和配套工具使用用度)和伴隨服務的價格之和。統一部件產品不同規格型號的價格相同,統一部件在不同產品系統種別之中的價格要保持一致。

高雪稱,報價是“重中之重”,14個產品系統種別,每一個僅答應有一個報價。假如企業規模比較大,14個產品系統種別都出產,那就是報14個價格。同一個部件產品,不分規格型號、是非粗細價格相同。

骨水泥則相對特殊,按包裝來申報價格,10g、20g都可以,最後計算價格是按重量等比例計算,以10g為單位進行比價。

按照確保臨床使用和供給不亂、兼顧各型別產品和企業的原則,綜合考慮醫療機構需求、企業供給意願和供給能力、產品組合完整度等因素,聯採辦將企業分單元分別競價,統一產品系統種別分為ABC競價單元。

A、B單元內按報價排序,由低到高確定入圍企業。另外,報價不高於同單元最低中選價格1.3倍,或者超出1.3倍但降價幅度不高於同單元最高有效申報價的50%,也能入圍。

比擬人工關節2年的採購週期,本次集採的採購週期為3年。高雪表示,“但願所有企業中選之後及時進行產品貯備”。

聯採辦劃定,申報企業要按要求申報供給中國市場的年最大產能,並確保質量。同時保證供應配送,並按照採購協議提供伴隨服務。中選企業要按照聯採辦要求,藉助資訊化對接等技術手段,透過“國家組織高值醫用耗材集中採購登記系統(骨科脊柱類)”實時向聯採辦報送中選骨科脊柱類耗材的庫存數目、供應鏈流向等資訊,確保資料正確。

經濟觀察網 記者 瞿依賢9月27日晚,國家組織骨科脊柱類耗材集採宣佈了擬中選結果,本次集採共有171家企業介入,152家擬中選,中選率89%;均勻降價84%,按商定採購量計算,預計每年可節約用度260億元。

這是繼心臟支架、人工關節後,國家組織開展的第三批高值醫用耗材集採。此次集採根據頸椎、胸腰椎手術的需要,籠蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術、內窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術5種骨科脊柱類耗材,形成14個產品系統種別。首年意向採購量共109萬套,佔全國醫療機構總需求量的90%,涉及市場規模約310億元。

從企業來看,中選企業既包括美敦力、強生、史賽克、貝朗醫療等跨國企業,也有威高骨科、大博醫療、三友醫療等內資企業。

國家醫保局稱,多元化產品供應,有利於集中採購結果的順利執行,能夠滿意臨床需求。下一步,國家醫保局將會同有關部分指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作,確保全國患者2023年2月用上降價後的中選產品。

降幅超過預期

9月27日中午,一位在上海遞交完標書的企業代表告訴經濟觀察報,他估計今年的價格不會報的太低,這次的規則比心臟支架和人工關節集採都要“公平許多”,“它有個保中標的規則,4折基本上就中標了,但是你要想拿的量多就要進入前幾名,價格很低的前幾名才能多拿量。假如你直接4折中標,就只能拿你自己手術量的50%,沒有辦法二次分配拿別人的量”。

經濟觀察網 記者 瞿依賢9月27日晚,國家組織骨科脊柱類耗材集採宣佈了擬中選結果,本次集採共有171家企業介入,152家擬中選,中選率89%;均勻降價84%,按商定採購量計算,預計每年可節約用度260億元。

這是繼心臟支架、人工關節後,國家組織開展的第三批高值醫用耗材集採。此次集採根據頸椎、胸腰椎手術的需要,籠蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術、內窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術5種骨科脊柱類耗材,形成14個產品系統種別。首年意向採購量共109萬套,佔全國醫療機構總需求量的90%,涉及市場規模約310億元。

從企業來看,中選企業既包括美敦力、強生、史賽克、貝朗醫療等跨國企業,也有威高骨科、大博醫療、三友醫療等內資企業。

國家醫保局稱,多元化產品供應,有利於集中採購結果的順利執行,能夠滿意臨床需求。下一步,國家醫保局將會同有關部分指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作,確保全國患者2023年2月用上降價後的中選產品。

降幅超過預期

9月27日中午,一位在上海遞交完標書的企業代表告訴經濟觀察報,他估計今年的價格不會報的太低,這次的規則比心臟支架和人工關節集採都要“公平許多”,“它有個保中標的規則,4折基本上就中標了,但是你要想拿的量多就要進入前幾名,價格很低的前幾名才能多拿量。假如你直接4折中標,就只能拿你自己手術量的50%,沒有辦法二次分配拿別人的量”。

經濟觀察網 記者 瞿依賢9月27日晚,國家組織骨科脊柱類耗材集採宣佈了擬中選結果,本次集採共有171家企業介入,152家擬中選,中選率89%;均勻降價84%,按商定採購量計算,預計每年可節約用度260億元。

這是繼心臟支架、人工關節後,國家組織開展的第三批高值醫用耗材集採。此次集採根據頸椎、胸腰椎手術的需要,籠蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、椎體成形術、內窺鏡下髓核摘除術、人工椎間盤置換術5種骨科脊柱類耗材,形成14個產品系統種別。首年意向採購量共109萬套,佔全國醫療機構總需求量的90%,涉及市場規模約310億元。

從企業來看,中選企業既包括美敦力、強生、史賽克、貝朗醫療等跨國企業,也有威高骨科、大博醫療、三友醫療等內資企業。

國家醫保局稱,多元化產品供應,有利於集中採購結果的順利執行,能夠滿意臨床需求。下一步,國家醫保局將會同有關部分指導各地及中選企業做好中選結果落地實施工作,確保全國患者2023年2月用上降價後的中選產品。

降幅超過預期

9月27日中午,一位在上海遞交完標書的企業代表告訴經濟觀察報,他估計今年的價格不會報的太低,這次的規則比心臟支架和人工關節集採都要“公平許多”,“它有個保中標的規則,4折基本上就中標了,但是你要想拿的量多就要進入前幾名,價格很低的前幾名才能多拿量。假如你直接4折中標,就只能拿你自己手術量的50%,沒有辦法二次分配拿別人的量”。

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