葉酸的好處被低估了:不僅控血壓還能防中風

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葉酸的好處被低估了:不僅控血壓還能防中風

來源:電影胡侃 釋出時間:2022-09-12 11:10

許多人對葉酸的第一印象,是它能預防胎兒畸形,預備懷孕的人才需要增補。實際上,葉酸是個被低估的「健康多面手」。

近日,刊登在國際權勢鉅子雜誌《中風》上的一項研究,再次點名表揚了葉酸:

適量增補葉酸,可以調節血壓,預防中風,對部門高血壓患者來說尤其重要。

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受訪專家

北京大學人民醫院心內科主任醫師 劉健

上海交通大學醫學院附屬第九人民病院心內科主治醫師 薛超

鄭州大學第一附屬病院藥學部副主任藥師 魯憬莉

多項研究證明:補葉酸,防中風

此次研究對我國500多名農村成年高血壓患者展開了分析,結果顯示:

血清中的左旋肉鹼水平與首次中風呈負相關,而葉酸水平是這種聯絡關係效應的明顯調節因素。

研究職員建議,對高血壓患者來說,必要時增補葉酸,既能調節血壓,還能預防中風發生髮火。

實在,早在今年4月,《美國醫學會雜誌》刊登的一項研究也給出了類似的結論:與單純降壓治療比擬,“依那普利+葉酸”可將首次中風風險降低21%。

葉酸,又稱維生素B9,是一種水溶性維生素。1941年,科學家從菠菜葉子中發現了它,並命名為“葉酸”。

葉酸雖是人體造血系統必備的營養素,卻無法在人體內合成,只能從外界攝取。若飲食攝入不足或其他原因導致葉酸缺乏,會引發一系列健康題目。

葉酸,特別適合一類人

在我國高血壓患者中,葉酸缺乏和同型半胱氨酸水平升高的患者較多。

同型半胱氨酸,是人體攝入含有蛋氨酸的食品在代謝過程的中間產物。正常情況下,它會在葉酸和其他B族維生素的匡助下被代謝清除。

葉酸缺乏,會導致同型半胱氨酸水平升高。醫學研究證明,同型半胱氨酸水平升高與心腦血管疾病、中樞神經系統疾病、眼病等密切相關。若同型半胱氨酸水平降低25%,冠心病和腦卒中的發生風險分別降低11%和19%。

因此,合併同型半胱氨酸水平升高(≥15微摩爾/升)的心血管高危人群和高血壓患者,推薦增補葉酸來降低同型半胱氨酸水平。

應當留意的是,並非所有高血壓患者都需要增補葉酸。假如同型半胱氨酸水平並未升高,卻盲目補葉酸,可能導致免疫力降低。因此,是否需要額外增補葉酸要聽醫生的。

葉酸是個“健康多面手”

除了有助調控血壓、預防中風外,葉酸在以下方面也施展著重要作用:

預防胎兒畸形

缺少葉酸,妊婦可能發生貧血、流產、早產和妊娠期高血壓等;胎兒可能產生神經管畸形、唇顎裂、先天性心臟病等。

防老痴

醫學研究發現,適量補葉酸,有助減緩認知衰退,降低患老痴的風險。

降低糖尿病風險

葉酸有助進步胰島素敏感性,降低糖尿病風險。

防治慢性腎病

適量增補葉酸,可以顯著延緩高血壓患者腎臟病變的發展,降低慢性腎臟病發展為尿毒症的風險。

補葉酸要有“度”,超標有風險

葉酸的來源主要有兩種:

一種是自然葉酸,綠葉菜和豆類是最豐碩的來源,其他蔬菜和生果也是較好的葉酸來源,但肉類、奶類和精白米麵製品中的含量較低。

另一種是合成葉酸,即片劑,分為5毫克/片和0.4毫克/片兩種規格。

2020年《中國臨床公道增補葉酸多學科專家共鳴》推薦,增補葉酸的最好措施是平衡膳食:

逐日攝入400克蔬菜,其中有200克綠葉蔬菜,再加上300克生果,葉酸的需求就可以得到滿意。

葉酸缺乏的高危人群與部門特殊人群,則需要透過服用補充劑或強化食品等措施來增補。以下是葉酸缺乏的高危人群:

1

部門心血管疾病和高血壓患者

合併高同型半胱氨酸血癥的心血管病高危人群和高血壓患者,推薦增補葉酸,詳細劑量應諮詢專科醫生。

2

備孕、妊娠期婦女

建議女性從孕前至少3個月或可能已懷孕時便開始,逐日增補葉酸0.4~0.8毫克,直至懷孕滿3個月。

3

哺乳期婦女

國際婦產科同盟的建議比海內建議更為嚴格,他們倡導整個孕期及產後3個月都要增補,推薦哺乳期婦女必要時可天天補充葉酸0.4毫克。

4

葉酸缺乏的認知功能障礙患者

高同型半胱氨酸血癥,會增加阿爾茨海默病和血管性痴呆的發生風險。因此,合併葉酸缺乏的此類患者,推薦進行葉酸增補。

5

抑鬱症患者

抑鬱症患者在應用抗抑鬱藥,尤其是5-羥色胺再攝取抑制劑(如氟西汀等)的基礎上,公道增補葉酸可進步治療效果。

6

慢性腎臟病患者

葉酸可降低慢性腎臟病患者血漿同型半胱氨酸水平,進步患者對重組人紅細胞生成素的反應性。

7

服用甲氨蝶呤的患者

甲氨蝶呤廣泛用於風溼免疫性疾病的治療,這類患者適量增補可以減少甲氨蝶呤相關肝損傷、胃腸道不良反應以及口腔潰瘍的發生。

需要提醒的是,長期大劑量增補葉酸有可能產生健康風險,掩蓋維生素B12缺乏的早期表現、加重神經系統退行性病變等。因此,增補葉酸應根據個體情況,由專科醫生做出評估後進行。▲

本期編纂:鄭榮華

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許多人對葉酸的第一印象,是它能預防胎兒畸形,預備懷孕的人才需要增補。實際上,葉酸是個被低估的「健康多面手」。

近日,刊登在國際權勢鉅子雜誌《中風》上的一項研究,再次點名表揚了葉酸:

適量增補葉酸,可以調節血壓,預防中風,對部門高血壓患者來說尤其重要。

《生命時報》(微信內搜尋“LT0385”即可關注)採訪權威專家,告訴你葉酸對人體的重要作用,並教你科學增補。

受訪專家

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多項研究證明:補葉酸,防中風

此次研究對我國500多名農村成年高血壓患者展開了分析,結果顯示:

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研究職員建議,對高血壓患者來說,必要時增補葉酸,既能調節血壓,還能預防中風發生髮火。

實在,早在今年4月,《美國醫學會雜誌》刊登的一項研究也給出了類似的結論:與單純降壓治療比擬,“依那普利+葉酸”可將首次中風風險降低21%。

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