醫保能報銷哪些專案-符合醫保三大目錄的醫療費用

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醫保能報銷哪些專案-符合醫保三大目錄的醫療費用

來源:匿名 釋出時間:2022-09-06 17:15

醫保作為社會基本保險制度中的一項,為參保人提供基本的醫療保障,參保人在住院門診期間產生的醫療費用可以透過醫保統籌賬戶進行報銷,但是並不是所有的醫療費用都可以報銷,醫保設定了相應的報銷範圍,那麼醫保能夠報銷哪些專案呢?

醫保能報銷哪些專案?

醫保報銷範圍包括參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用,具體分為藥品目錄、診療專案目錄和醫療服務設施標準,具體來看:

【1】 藥品目錄

國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥,分為“甲類藥品”和“乙類藥品”。甲類可享受全額報銷,無論在哪個地區都是統一由醫保基金支付,一般包括臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。但是乙類只享受部分支付,乙類目錄的藥品,各地可以根據自己的財政狀況,加一些藥品進去,一般乙類藥品為可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。

【2】 診療專案目錄

診療專案目錄內主要包括了臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療專案,不能夠報銷的診療專案包括掛號費、病歷工本費以及各種美容、健美專案、非功能性整容、矯形手術等。

【3】 醫療服務設施目錄

醫療服務設施目錄內主要包括的是定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。如果是就診期間產生的急救車車費、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等,則無法報銷的。

以上就是醫保可以報銷的專案,也就是基本醫療保險報銷目錄內的,參保人可以透過參保地的人社局官網等平臺查詢基本醫療保險藥品目錄、診療專案與醫療服務設施範圍,瞭解詳細的報銷專案。

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