剖宮產術中為什麼會頻繁“發抖”

來源：水果怎麼吃 釋出時間：2024-04-16 11:41

一提到剖宮產手術，相信很多經歷過剖宮產手術的媽媽們，一定對剖宮產術中那種不受控制的澀澀“發抖”記憶猶新。那麼，剖宮產術中為什麼會頻繁“發抖”呢？

首先，我們來了解一下，剖宮產術中的“發抖”實際是寒戰的表現。寒戰是機體為了抵禦寒冷或維持正常體溫而進行的一種自我保護機制，表現為肌肉收縮和痙攣性的全身發抖。常在感到寒冷或身體需要快速產生熱量時發生。寒戰時，身體骨骼肌快速而有節律的收縮， 這個時候細胞會產生大量能量來支援肌肉運動。寒戰中產生的能量除一部分用於肌肉收縮和細胞自身活動以外，大部分很快以熱能形式散失，從而短暫的幫助機體維持或恢復正常的體溫。

所以，以人冷的時候會打寒戰，但是寒戰並不能從根本上解決身體寒冷、缺乏熱量的問題。事實上，這個時候是機體在提示我們需要採取相應的保暖措施，比如穿厚一點的衣服，找一處溫暖的環境等。

剖宮產手術一般實施椎管內麻醉，包括蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，或者將兩者聯合，稱腰硬聯合麻醉。是將局麻藥物注入蛛網膜下腔或者硬膜外腔，從而阻滯脊髓相應階段神經根支配區域的麻醉方式。

剖宮產手術麻醉通常選擇L2～3或L3～4間隙進行穿刺，將局麻藥注入，透過藥物的擴散作用可阻滯T8平面以下，也就是我們常說的“半麻”。通俗來說即兩側肋骨下緣連線以下平面被阻滯麻醉，可滿足剖宮產手術要求。

那麼，被麻醉後身體會發生哪些變化？與術中寒戰又有什麼關係？

一、麻醉平面以下身體失去神經支配。運動神經阻滯後，肌肉鬆弛，不能主動收縮，不能產熱；交感神經受抑制，血管擴張，散熱增加。

二、麻醉後血管擴張，迴圈容量相對減少，為了維持迴圈的穩定，麻醉醫生一般都會提前輸入一定量的液體以擴充迴圈容量，根據術中情況，可能還會輸入血液製品等較冷的液體。

三、術中開放的腹部切口會直接增加機體的散熱；術中血液、體液的丟失直接帶走機體部分熱量；術中大量液體沖洗也增加了熱量的散失。

四、擇期手術，為了防止術中惡心、嘔吐、反流、誤吸等不良事件發生，術前禁食至少6～8小時，身體熱量攝入減少。

五、手術室是一個相對密閉的環境，為了保證良好的無菌環境，避免溫度過高，細菌繁殖，汙染切口；同時也為了使醫護人員保持清醒的頭腦，全神貫注，避免出汗汙染手術區域，一般設定環境溫度22℃～24℃，低於正常人體體溫。

事實上，該溫度仍為人體舒適溫度。但是，當患者躺在陌生的手術床上，面對冷色調（藍綠為主）的手術間和冷冰冰的手術器械、無影燈和監護儀發出的“滴滴”聲等難免會產生緊張、焦慮、害怕情緒，就會心率加快，血壓升高，可能就會感覺到瑟瑟發抖。

那麼，面對這些情況，有什麼辦法解決呢？事實上，隨著現代醫療技術的發展和人文關懷的注重，現代化的手術間大都配備了保溫箱，加熱毯，暖風機等取暖裝置。手術室護士會提前加熱術中液體，用手術專用棉被為患者覆蓋，鋪設加熱毯，術中使用暖風機等主動保溫措施，麻醉醫生術中也會根據情況為患者實施鎮靜等藥物治療。

最後，手術麻醉期間低體溫發生率、全麻麻醉術中體溫檢測率、PACU入室低體溫發生率等監測指標近年來也被列入麻醉質控指標，旨在提高患者術中體溫保護。術中寒戰的發生率也在逐年降低，手術患者大可放心！

伊川縣人民醫院麻醉科 王文疆

【溫馨提示】點個關注，這裡有大量專業的醫學科普，為您揭秘手術麻醉的那些事兒~

一提到剖宮產手術，相信很多經歷過剖宮產手術的媽媽們，一定對剖宮產術中那種不受控制的澀澀“發抖”記憶猶新。那麼，剖宮產術中為什麼會頻繁“發抖”呢？

首先，我們來了解一下，剖宮產術中的“發抖”實際是寒戰的表現。寒戰是機體為了抵禦寒冷或維持正常體溫而進行的一種自我保護機制，表現為肌肉收縮和痙攣性的全身發抖。常在感到寒冷或身體需要快速產生熱量時發生。寒戰時，身體骨骼肌快速而有節律的收縮， 這個時候細胞會產生大量能量來支援肌肉運動。寒戰中產生的能量除一部分用於肌肉收縮和細胞自身活動以外，大部分很快以熱能形式散失，從而短暫的幫助機體維持或恢復正常的體溫。

所以，以人冷的時候會打寒戰，但是寒戰並不能從根本上解決身體寒冷、缺乏熱量的問題。事實上，這個時候是機體在提示我們需要採取相應的保暖措施，比如穿厚一點的衣服，找一處溫暖的環境等。

剖宮產手術一般實施椎管內麻醉，包括蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，或者將兩者聯合，稱腰硬聯合麻醉。是將局麻藥物注入蛛網膜下腔或者硬膜外腔，從而阻滯脊髓相應階段神經根支配區域的麻醉方式。

剖宮產手術麻醉通常選擇L2～3或L3～4間隙進行穿刺，將局麻藥注入，透過藥物的擴散作用可阻滯T8平面以下，也就是我們常說的“半麻”。通俗來說即兩側肋骨下緣連線以下平面被阻滯麻醉，可滿足剖宮產手術要求。

一提到剖宮產手術，相信很多經歷過剖宮產手術的媽媽們，一定對剖宮產術中那種不受控制的澀澀“發抖”記憶猶新。那麼，剖宮產術中為什麼會頻繁“發抖”呢？

首先，我們來了解一下，剖宮產術中的“發抖”實際是寒戰的表現。寒戰是機體為了抵禦寒冷或維持正常體溫而進行的一種自我保護機制，表現為肌肉收縮和痙攣性的全身發抖。常在感到寒冷或身體需要快速產生熱量時發生。寒戰時，身體骨骼肌快速而有節律的收縮， 這個時候細胞會產生大量能量來支援肌肉運動。寒戰中產生的能量除一部分用於肌肉收縮和細胞自身活動以外，大部分很快以熱能形式散失，從而短暫的幫助機體維持或恢復正常的體溫。

所以，以人冷的時候會打寒戰，但是寒戰並不能從根本上解決身體寒冷、缺乏熱量的問題。事實上，這個時候是機體在提示我們需要採取相應的保暖措施，比如穿厚一點的衣服，找一處溫暖的環境等。

剖宮產手術一般實施椎管內麻醉，包括蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，或者將兩者聯合，稱腰硬聯合麻醉。是將局麻藥物注入蛛網膜下腔或者硬膜外腔，從而阻滯脊髓相應階段神經根支配區域的麻醉方式。

剖宮產手術麻醉通常選擇L2～3或L3～4間隙進行穿刺，將局麻藥注入，透過藥物的擴散作用可阻滯T8平面以下，也就是我們常說的“半麻”。通俗來說即兩側肋骨下緣連線以下平面被阻滯麻醉，可滿足剖宮產手術要求。