統籌支付就是報銷嗎-醫保共濟賬戶如何扣費

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統籌支付就是報銷嗎-醫保共濟賬戶如何扣費

來源:匿名 釋出時間:2024-04-10 11:15

職工醫保有統籌賬戶和個人賬戶兩個賬戶,繳納的錢大部分會進入統籌賬戶,一部分會進入個人賬戶,但有人醫保時有疑問,不知道統籌支付就是報銷嗎?下面一起看看吧。

統籌支付就是報銷嗎?

統籌支付不等同於報銷,它們是兩個不同的概念。統籌支付就是指社會保險醫療保險等社會保障基金的支付方式。在這種支付方式下,醫療費用社保基金根據規定的報銷比例進行支付,而個人需要承擔一部分自付款。社保基金會根據醫療保險規定的範圍和標準來支付部分醫療費用,而不是完全報銷。報銷是指個人或組織在發生費用後,向相關保險公司/僱主或其他機構提交費用清單,以便獲得相應的費用退還或支付。

醫保共濟賬戶如何扣費?

1、從個人賬戶上扣除:在醫保定點醫院診療機構所發生的門診費,依照50%比例,從個人賬戶上扣除,每一年扣除額度不得超過400人民幣;在醫療保險定點零售藥店購藥產生費用,依照20%比例,從個人賬戶上扣除,每一年扣除額度不得超過200元人民幣;

2、從醫保統籌中扣除:在醫保定點醫院醫療機構所產生的住院費,依照60%比例,從醫保統籌中扣除。從醫保統籌中扣除遇到困難,可以由醫保共濟賬戶資金付款。

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