過敏性休克,為什麼不用腎上腺素?

首頁 > 健康

過敏性休克,為什麼不用腎上腺素?

來源:海底探探 釋出時間:2024-03-29 13:12

首先和大家澄清的是,題目給出的是疑問。疑問的地方在於:我們發現好多過敏性休克的病例並未第一時間使用腎上腺素。

一個國內研究顯示,嚴重過敏反應患者有70%在急診處理時使用糖皮質激素,僅26%使用腎上腺素,即使在重度病例,腎上腺素的使用率也僅為34.6%。

而無論教科書仍是指南,都明確了腎上腺素在過敏性休克中的地位和效果。

那麼,究竟是為什麼?為什麼大家未在第一時間選擇使用腎上腺素?

經瞭解,這可能與處置流程以及大家的擔心有關。

過敏性休克的首要處理流程為,移除過敏原與吸氧。這就意味著,第一個動作並不是腎上腺素。

而對於絕大多數病例來說,可能過敏表現並不那麼嚴重,因此在場的醫護人員並未考慮使用腎上腺素。

這裡需要提到的一點是,也是令人非常擔憂的一點,很多醫護人員並不能準確評估病人的過敏性反應的嚴重程度。即使出現了危及氣道的併發症,也可能由於知識水平或者經驗的欠缺而被忽略。

另外,還有一個問題:很多醫護人員並不能準確掌握腎上腺素的用法。

這其中,很關鍵的一點是,腎上腺素的反應太大。如果靜脈注射,可能面臨著血壓驟升以及伴隨的心臟反應。

而肌肉注射的標準用法,似乎又來的太慢,焦急的心情似乎又無法等到藥物起效。

最後,我們為大家帶來嚴重過敏反應時腎上腺素的正確用法:

嚴重過敏反應一經確診,第一時間注射腎上腺素。

肌內注射:腎上腺素最佳使用方式是大腿中外側肌內注射。

藥品:1:1000腎上腺素注射液(規格1 ml:1 mg);劑量:按0.01 mg/kg計算,成人最大劑量為0.5 ml(0.5 mg)。

兒童給藥方案各異,按年齡的肌注劑量如下:6個月以下,50 μg(0.05 ml);6個月~6歲,120 μg(0.12 ml);6~12歲,250 μg(0.25 ml)(摘自《馬丁代爾藥物大典》,僅供參考)。

腎上腺素可以重複應用,但是要至少間隔5 min,直到患者的狀況不亂。

【溫馨提示】點個關注,這裡有大量專業的醫學科普,為您揭秘手術麻醉的那些事兒~

首先和大家澄清的是,題目給出的是疑問。疑問的地方在於:我們發現好多過敏性休克的病例並未第一時間使用腎上腺素。

一個國內研究顯示,嚴重過敏反應患者有70%在急診處理時使用糖皮質激素,僅26%使用腎上腺素,即使在重度病例,腎上腺素的使用率也僅為34.6%。

而無論教科書仍是指南,都明確了腎上腺素在過敏性休克中的地位和效果。

那麼,究竟是為什麼?為什麼大家未在第一時間選擇使用腎上腺素?

經瞭解,這可能與處置流程以及大家的擔心有關。

過敏性休克的首要處理流程為,移除過敏原與吸氧。這就意味著,第一個動作並不是腎上腺素。

首先和大家澄清的是,題目給出的是疑問。疑問的地方在於:我們發現好多過敏性休克的病例並未第一時間使用腎上腺素。

一個國內研究顯示,嚴重過敏反應患者有70%在急診處理時使用糖皮質激素,僅26%使用腎上腺素,即使在重度病例,腎上腺素的使用率也僅為34.6%。

而無論教科書仍是指南,都明確了腎上腺素在過敏性休克中的地位和效果。

那麼,究竟是為什麼?為什麼大家未在第一時間選擇使用腎上腺素?

經瞭解,這可能與處置流程以及大家的擔心有關。

過敏性休克的首要處理流程為,移除過敏原與吸氧。這就意味著,第一個動作並不是腎上腺素。

上一篇:美醫院完成全... 下一篇:他們讓醫療更...
猜你喜歡
熱門閱讀
同類推薦