冠心病進入高發季，這些藥物你都備了嗎？-今日必看

冠心病進入高發季，這些藥物你都備了嗎？

來源：焦糖老乾媽釋出時間：2024-02-25 18:21

《中國心血管健康與疾病報告2022》（以下簡稱“報告”）對我國心血管疾病發病率、死亡率和影響因素等進行了總結，並指出由於我國居民不健康生活方式流行，有心血管病危險因素的人群巨大，人口老齡化加速，我國心血管病（CVD）發病率和死亡率仍在升高，疾病負擔下降的拐點尚未出現。

報告推算，CVD現患人數3.3億，其中冠心病1139萬，由冠心病引發的心肌梗死每年約有100萬人次。在我國城鄉居民疾病死亡構成比中，心血管病佔首位，2020年分別佔農村、城市死因的48.00%和45.86%；每5例死亡中就有2例死於心血管病。

2020年中國城鄉居民主要疾病死因構成比

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是心臟病中最為常見的一種，臨床常規治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療。其中，藥物治療是最常用的一種干涉干與手段。隨著對冠心病發病機制及臨床研究的深入，新循證證據及治療藥物不斷湧現，治療效果也有明顯提升。現就冠心病的臨床常用藥物進行簡要介紹：

一、改善缺血、減輕症狀的藥物

這類藥物主要包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑、其他治療藥物包括代謝性藥物如曲美他嗪、鉀通道開放劑尼可地爾等。具體的藥物治療建議如下：

二、預防心肌梗死，改善預後的藥物

具有此類功效的藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、抗凝藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物、血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。具體治療建議如下：

三、用於冠心病的相關中成藥

冠心病在中醫領域被定義為“胸痺心痛”的範疇。中醫學認為素體心腎陽氣不足，導致胸陽不振；七情內傷導致氣滯；飲食不節，勞傷過度，損傷脾胃，釀生痰濁；寒邪外襲，導致寒凝心脈。上述諸種病邪因素痺阻心脈而為胸痺心痛。其病機主要以心腎虛弱為本，以陽氣虛為主，久病陽損及陰，陰陽俱虛。以氣滯血瘀、寒凝、痰濁為標。

中成藥治療冠心病臨床應用指南（2020 版）中，對中成藥治療冠心病藥物作出如下推薦：

祖國中醫藥博大精深，具備豐富的理論體系和實踐經驗，在改善冠心病症狀以及治療方面具有不可或缺的補充作用。《中成藥治療冠心病臨床應用指南（2020 版）》進一步細化了不同中成藥的適應疾病。例如明確複方丹參滴丸可在穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、圍介入手術期氣滯血瘀證型、心絞痛急性發生髮火四種情況下應用，推薦強度為最高級別，即“強推薦”。芪參益氣滴丸在心肌梗死後穩定性心絞痛患者的二級預防中，也得到了“強推薦”。臨床研究證實，複方丹參滴丸或芪參益氣滴丸等中成藥與西藥聯合治療，能有效改善患者症狀，提高患者生活質量。期待未來中醫藥在心血管病防治中貢獻更多力量，更好地滿足患者健康需求。

資料來源：

[1] 中國心血管健康與疾病報告編寫組. 中國心血管健康與疾病報告2022概要.中國迴圈雜誌. 2023, 38(6): 583-612.

[2] 國家衛生計生委合理用藥專家委員會,中國藥師協會.冠心病合理用藥指南（第2版）.中國醫學前沿雜誌(電子版).2018,10(6):1-130.

[3] 《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》標準化專案組. 中成藥治療冠心病臨床應用指南（2020年）. 中國中西醫結合雜誌. 2021,41(4): 391-411.

[4] Jing-Yan Han.et al. Pharmacology and Therapeutics. 2017,177:164-177.

[5] 尤士傑. 心肌缺血再灌注損傷及藥物干涉干與研究進展[J]. 疑難病雜誌, 2004, 3(3): 186-188.

[6] 楊慶福, 李彩玲, 陳儉. 複方丹參滴丸對冠心病患者血管內皮功能的影響[J]. 新鄉醫學院學報.2003, 20(2): 127-128.

[7] 李廣平, 鄭心田, 王懷禎, 等. 複方丹參滴丸對急性ST段抬高心肌梗死介入治療的臨床作用[J]. 中國介入心臟病學雜誌. 2011, 19(1): 24-28.

[8] 董晨豔, 陳海燕, 李源. 複方丹參滴丸聯合替格瑞洛治療冠心病PCI術後心絞痛的臨床療效[J]. 中西醫結合心腦血管病雜誌.2022, 20(2): 292-294.

[9] 蔡洪濱,姚朱華,高儀. 複方丹參滴丸聯合氯吡格雷片對不穩定型心絞痛患者血小板功能的影響[J]. 中醫雜誌.2013,54(6):500-502.

來源：365醫學網

2020年中國城鄉居民主要疾病死因構成比