惡性腫瘤已成為嚴重危害人類健康的常見慢性疾病，中醫藥治療腫瘤疾病是並列於手術、放射、化療後的重要措施，亦是晚期腫瘤的治療手段。中西醫結合為惡性腫瘤的診療與防治提供了更廣闊的思路。南通市腫瘤醫院中西醫結合腫瘤科衛國華教授透過本科室經驗，深入淺出地講解中西醫結合治療腫瘤的現狀及優勢。
中醫藥治腫瘤歷史悠久，扶正祛邪助陰陽平衡
中醫腫瘤學是在中醫學基礎理論指導下研究防治腫瘤的理論與臨床的專門學科，已有數千年曆史。早在《黃帝內經》中就記載了“腸覃”“噎膈”“積聚”等腫瘤病名，奠定了中醫腫瘤學形成與發展的基礎；隋唐時期，隋代巢元方所著《諸病源候論》對腫瘤的病名、病因、病理、症狀作了評述；唐代孫思邈的《千金要方》首載腫瘤專方50餘首；金元時期，醫學流派之間的爭鳴，促進了中醫腫瘤學的發展，直至明清時期發展到了相對成熟的階段。
隨著現代醫學的快速發展，西醫對腫瘤的治療已進入精準治療時代，靶向治療、免疫療法、細胞療法等新型療法已迅速運用於臨床。西醫的發展既為中西醫結合治療提供了更廣闊的平臺，也為中西醫結合的發展帶來了新的機遇。與西醫注重治療“疾病”不同，中醫注重整體觀念，認為正常機體應為“陰平陽秘，陰陽平衡”狀態，而腫瘤發生的根本原因是正氣內虛、外邪入侵，故在治療方面，採用辨病與辨證相結合的形式，注重顧護患者正氣的同時，透過活血、化瘀、化溼、祛痰等方法達到祛邪目的，實現同病異治和異病同治。
其實目前分子靶向治療、免疫治療與中醫同病異治、異病同治的概念不謀而合，例如乳腺癌和胃癌均可能出現Her-2的突變或擴增，臨床透過抗Her-2治療，均能使患者達到很好的療效，這其實與中醫異病同治的理念是不謀而合的。
中西醫結合治療腫瘤發展前景廣闊，在腫瘤早期診斷中，可應用中醫理論和經驗，結合現代醫學技術，提高疾病診斷準確性和靈敏度。在腫瘤治療時，以手術、放療、化療等手段為主，輔以中醫藥等治療手段，二者結合增進療效，減輕治療反應，提高生活質量。在腫瘤康復期，發揮中醫辨證論治特點，結合現代醫學技術，開展個體化治療，促進患者康復。
中醫藥呵護腫瘤患者疾病全程
中醫與西醫在治療腫瘤時各有側重：西醫追求精細化的微觀治療，需透過檢查檢驗明確相應理化指標和病灶部位，符合嚴格的治療條件後，方可採取相應的治療措施。對於原發灶不明的腫瘤或腫瘤標記物檢測值較高但未發現明顯腫瘤病灶的情況，西醫往往缺乏合理有效的治療手段。中醫更注重整體觀念，倡導透過中醫手段使機體恢復到“陰平陽秘”的狀態。對於機體癌前病變以及應用抗腫瘤藥物後的毒副反應，中醫更能發揮其宏觀治療的整體理念，靈活施治。
在治療腫瘤時，中西醫結合對於多個瘤種和腫瘤治療的各個階段均能發揮優勢。首先中西醫結合治療可合用於多種實體瘤，如肺癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等。
透過綜合運用中西醫治療手段，可更好緩解患者症狀、減輕患者痛苦、提高患者生活質量。其次，中西醫結合治療可貫穿於腫瘤治療全程。在腫瘤治療早期，中醫可透過調整人體內環境，增強機體免疫力，同時配合手術、放化療、靶向免疫等治療，起到提高療效、增強患者獲益的作用。在手術治療前期，中藥可調節患者身體狀況，增強患者體質和免疫力，從而為手術創造更好的條件。
手術後，中藥可以促進傷口的癒合、減輕患者痛苦悲傷、防止感染和併發症發生，同時中藥還可調節患者的免疫功能，提高患者生活質量。在放化療期間，中藥可減輕放化療的副作用，如噁心、嘔吐、乏力等，同時中藥還可增強患者的免疫力和抵抗力，提高放化療效果。在康復期，中藥可促進患者改善食慾和睡眠，調節血壓，促進患者康復。
南通市腫瘤醫院中西醫結合科集醫療、教授教養、科研為一體，擁有技術力量雄厚、醫護人員結構完備、人才梯隊儲備合理的團隊。本科室中西醫結合治療腫瘤有七大亮點：一是採用綜合治療手段，以西醫治療為主，常規開展化療及靶向治療，在專業科室幫助下開展放療佐以中醫治療，根據患者的具體病情和體質辨證施治，透過中藥複方調節患者的免疫功能，減輕放化療副作用，緩解患者症狀，提高生活質量。二是開展針灸治療、穴位貼敷治療、耳穴壓豆治療等中醫特色療法調節患者神經內分泌系統，減輕痛苦悲傷，促進食慾，改善睡眠等。三是開展氣功療法，在護理部指導下進行氣功練習，調整身心狀態，增強體質和免疫力，提高抗病能力。四是注重患者的心理疏浚溝通和干涉干與，研究表明（表1）[1]，中西醫結合健康教育可改善惡性腫瘤患者的焦慮、抑鬱和其他心理問題及生活質量。本科室透過與患者的溝通和交流，有效改善患者情緒，增強患者決心信念和勇氣。五是制定了包括原發性肺癌、直腸癌、乳腺癌等優勢病種的中西醫結合治療路徑，確保中醫藥參與治療全程。六是注重科研工作，始終不斷探索研究新的中西醫結合治療方法。七是與國內外著名腫瘤醫院和專家保持緊密合作，開展多項臨床試驗和研究專案，為患者提供更提高前輩、更有效的診療服務。
表1 惡性腫瘤患者中西醫結合健康教育干涉干與前後生活質量評分比較
堅持個體化與規範化，為腫瘤患者保駕護航
對於腫瘤患者的診療方案本科室始終堅持個體化與規範化並重，為患者制定適宜治療方案。在西醫方面，本科室嚴格遵循診療共識及指南對患者進行規範化治療。在中晚期腫瘤患者的個體化治療方面，本科室結合傳統中醫理論和現代醫學技術制定了一系列新的規範和治療方法：一是針對不同腫瘤型別，根據患者的具體病情和體質，制定個體化的中藥複方治療方案；二是對於腫瘤患者的痛苦悲傷問題，如癌性腸梗阻患者，可採用針灸療法，調節患者的神經內分泌系統，從而有效減輕痛苦悲傷，同時改善患者的睡眠質量，目前針灸治療緩解癌痛已獲指南推薦(表2）[2]。三是開展氣功療法，透過指導患者進行氣功練習，調整患者身心狀態，增強患者體質和免疫力，提高患者抗病能力。四是注重對患者的心理疏浚溝通，透過與患者的溝通和交流，緩解患者的焦慮、緊張等情緒。五是注重腫瘤患者的營養問題，採用中醫食療進行干涉干與。六是根據早期、中期、晚期的不同特點，分別制定相應的中醫治療方案。早期以調節免疫和預防復發為主，中期以控制腫瘤生長和防止轉移為主，晚期以提高生活質量、緩解症狀和減輕痛苦悲傷為主。七是開展中西醫結合的靶向治療和免疫治療，對於靶向和免疫等全新療法，本科室高度重視治療副反應，採用辨證施治方法，充分激發患者的治療應答，減輕毒副反應，提高治療效果。
表2 針灸干涉干與腫瘤相關症狀指南證據級別及推薦強度分析[2]
總之，南通市腫瘤醫院中西醫結合科針對腫瘤患者的個體化治療，制定了一系列新的規範和治療方法，注重個體化、規範化和綜合治療，充分發揮中西醫結合優勢，為患者帶來更高獲益。
衛國華教授總結
隨著現代生活方式的改變，精神壓力增大，惡性腫瘤的發病率也隨之上升。中西醫結合治療應本著“以人為本”的宗旨，充分發揮“長處互補、突出療效”的優勢，為腫瘤系統疾病的預防和治療提供更廣闊的前景，助力患者行穩致遠。
專家簡介
衛國華 教授
南通市腫瘤醫院中西醫結合科副主任中醫師
中國醫藥教育協會腹部腫瘤醫學綜合康復分會常務委員
中國抗癌協會中西醫整合腫瘤專業委員會委員
中國老年學和老年醫學學會腫瘤康復分會委員
江蘇省老年學學會中西醫結合診療專業委員會常務委員
江蘇省老年學學會慢性病專業委員會委員
江蘇省整合醫學會中西醫結合腫瘤治療專業委員會委員
江蘇省中醫藥學會委員
南通市中醫藥學會十一屆理事
南通市醫學會精神分會委員
南通市抗癌學協會傳統醫學專業委員會常務委員
參考文獻（向上滑動檢視）：
[1]周岱翰.論中醫腫瘤學的治療特色與療效優勢[J].中醫腫瘤學雜誌,2022,4(03):76-82.
[2]韓蕾,郭義,陳澤林等.針灸干涉干與腫瘤相關症狀國際臨床實踐指南推薦情況分析[J].中國中西醫結合雜誌,2022,42(02):251-255.
惡性腫瘤已成為嚴重危害人類健康的常見慢性疾病，中醫藥治療腫瘤疾病是並列於手術、放射、化療後的重要措施，亦是晚期腫瘤的治療手段。中西醫結合為惡性腫瘤的診療與防治提供了更廣闊的思路。南通市腫瘤醫院中西醫結合腫瘤科衛國華教授透過本科室經驗，深入淺出地講解中西醫結合治療腫瘤的現狀及優勢。
中醫藥治腫瘤歷史悠久，扶正祛邪助陰陽平衡
中醫腫瘤學是在中醫學基礎理論指導下研究防治腫瘤的理論與臨床的專門學科，已有數千年曆史。早在《黃帝內經》中就記載了“腸覃”“噎膈”“積聚”等腫瘤病名，奠定了中醫腫瘤學形成與發展的基礎；隋唐時期，隋代巢元方所著《諸病源候論》對腫瘤的病名、病因、病理、症狀作了評述；唐代孫思邈的《千金要方》首載腫瘤專方50餘首；金元時期，醫學流派之間的爭鳴，促進了中醫腫瘤學的發展，直至明清時期發展到了相對成熟的階段。
隨著現代醫學的快速發展，西醫對腫瘤的治療已進入精準治療時代，靶向治療、免疫療法、細胞療法等新型療法已迅速運用於臨床。西醫的發展既為中西醫結合治療提供了更廣闊的平臺，也為中西醫結合的發展帶來了新的機遇。與西醫注重治療“疾病”不同，中醫注重整體觀念，認為正常機體應為“陰平陽秘，陰陽平衡”狀態，而腫瘤發生的根本原因是正氣內虛、外邪入侵，故在治療方面，採用辨病與辨證相結合的形式，注重顧護患者正氣的同時，透過活血、化瘀、化溼、祛痰等方法達到祛邪目的，實現同病異治和異病同治。
其實目前分子靶向治療、免疫治療與中醫同病異治、異病同治的概念不謀而合，例如乳腺癌和胃癌均可能出現Her-2的突變或擴增，臨床透過抗Her-2治療，均能使患者達到很好的療效，這其實與中醫異病同治的理念是不謀而合的。
中西醫結合治療腫瘤發展前景廣闊，在腫瘤早期診斷中，可應用中醫理論和經驗，結合現代醫學技術，提高疾病診斷準確性和靈敏度。在腫瘤治療時，以手術、放療、化療等手段為主，輔以中醫藥等治療手段，二者結合增進療效，減輕治療反應，提高生活質量。在腫瘤康復期，發揮中醫辨證論治特點，結合現代醫學技術，開展個體化治療，促進患者康復。
中醫藥呵護腫瘤患者疾病全程
中醫與西醫在治療腫瘤時各有側重：西醫追求精細化的微觀治療，需透過檢查檢驗明確相應理化指標和病灶部位，符合嚴格的治療條件後，方可採取相應的治療措施。對於原發灶不明的腫瘤或腫瘤標記物檢測值較高但未發現明顯腫瘤病灶的情況，西醫往往缺乏合理有效的治療手段。中醫更注重整體觀念，倡導透過中醫手段使機體恢復到“陰平陽秘”的狀態。對於機體癌前病變以及應用抗腫瘤藥物後的毒副反應，中醫更能發揮其宏觀治療的整體理念，靈活施治。
在治療腫瘤時，中西醫結合對於多個瘤種和腫瘤治療的各個階段均能發揮優勢。首先中西醫結合治療可合用於多種實體瘤，如肺癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等。
透過綜合運用中西醫治療手段，可更好緩解患者症狀、減輕患者痛苦、提高患者生活質量。其次，中西醫結合治療可貫穿於腫瘤治療全程。在腫瘤治療早期，中醫可透過調整人體內環境，增強機體免疫力，同時配合手術、放化療、靶向免疫等治療，起到提高療效、增強患者獲益的作用。在手術治療前期，中藥可調節患者身體狀況，增強患者體質和免疫力，從而為手術創造更好的條件。
手術後，中藥可以促進傷口的癒合、減輕患者痛苦悲傷、防止感染和併發症發生，同時中藥還可調節患者的免疫功能，提高患者生活質量。在放化療期間，中藥可減輕放化療的副作用，如噁心、嘔吐、乏力等，同時中藥還可增強患者的免疫力和抵抗力，提高放化療效果。在康復期，中藥可促進患者改善食慾和睡眠，調節血壓，促進患者康復。
南通市腫瘤醫院中西醫結合科集醫療、教授教養、科研為一體，擁有技術力量雄厚、醫護人員結構完備、人才梯隊儲備合理的團隊。本科室中西醫結合治療腫瘤有七大亮點：一是採用綜合治療手段，以西醫治療為主，常規開展化療及靶向治療，在專業科室幫助下開展放療佐以中醫治療，根據患者的具體病情和體質辨證施治，透過中藥複方調節患者的免疫功能，減輕放化療副作用，緩解患者症狀，提高生活質量。二是開展針灸治療、穴位貼敷治療、耳穴壓豆治療等中醫特色療法調節患者神經內分泌系統，減輕痛苦悲傷，促進食慾，改善睡眠等。三是開展氣功療法，在護理部指導下進行氣功練習，調整身心狀態，增強體質和免疫力，提高抗病能力。四是注重患者的心理疏浚溝通和干涉干與，研究表明（表1）[1]，中西醫結合健康教育可改善惡性腫瘤患者的焦慮、抑鬱和其他心理問題及生活質量。本科室透過與患者的溝通和交流，有效改善患者情緒，增強患者決心信念和勇氣。五是制定了包括原發性肺癌、直腸癌、乳腺癌等優勢病種的中西醫結合治療路徑，確保中醫藥參與治療全程。六是注重科研工作，始終不斷探索研究新的中西醫結合治療方法。七是與國內外著名腫瘤醫院和專家保持緊密合作，開展多項臨床試驗和研究專案，為患者提供更提高前輩、更有效的診療服務。
表1 惡性腫瘤患者中西醫結合健康教育干涉干與前後生活質量評分比較
堅持個體化與規範化，為腫瘤患者保駕護航
對於腫瘤患者的診療方案本科室始終堅持個體化與規範化並重，為患者制定適宜治療方案。在西醫方面，本科室嚴格遵循診療共識及指南對患者進行規範化治療。在中晚期腫瘤患者的個體化治療方面，本科室結合傳統中醫理論和現代醫學技術制定了一系列新的規範和治療方法：一是針對不同腫瘤型別，根據患者的具體病情和體質，制定個體化的中藥複方治療方案；二是對於腫瘤患者的痛苦悲傷問題，如癌性腸梗阻患者，可採用針灸療法，調節患者的神經內分泌系統，從而有效減輕痛苦悲傷，同時改善患者的睡眠質量，目前針灸治療緩解癌痛已獲指南推薦(表2）[2]。三是開展氣功療法，透過指導患者進行氣功練習，調整患者身心狀態，增強患者體質和免疫力，提高患者抗病能力。四是注重對患者的心理疏浚溝通，透過與患者的溝通和交流，緩解患者的焦慮、緊張等情緒。五是注重腫瘤患者的營養問題，採用中醫食療進行干涉干與。六是根據早期、中期、晚期的不同特點，分別制定相應的中醫治療方案。早期以調節免疫和預防復發為主，中期以控制腫瘤生長和防止轉移為主，晚期以提高生活質量、緩解症狀和減輕痛苦悲傷為主。七是開展中西醫結合的靶向治療和免疫治療，對於靶向和免疫等全新療法，本科室高度重視治療副反應，採用辨證施治方法，充分激發患者的治療應答，減輕毒副反應，提高治療效果。
表2 針灸干涉干與腫瘤相關症狀指南證據級別及推薦強度分析[2]
惡性腫瘤已成為嚴重危害人類健康的常見慢性疾病，中醫藥治療腫瘤疾病是並列於手術、放射、化療後的重要措施，亦是晚期腫瘤的治療手段。中西醫結合為惡性腫瘤的診療與防治提供了更廣闊的思路。南通市腫瘤醫院中西醫結合腫瘤科衛國華教授透過本科室經驗，深入淺出地講解中西醫結合治療腫瘤的現狀及優勢。
中醫藥治腫瘤歷史悠久，扶正祛邪助陰陽平衡
中醫腫瘤學是在中醫學基礎理論指導下研究防治腫瘤的理論與臨床的專門學科，已有數千年曆史。早在《黃帝內經》中就記載了“腸覃”“噎膈”“積聚”等腫瘤病名，奠定了中醫腫瘤學形成與發展的基礎；隋唐時期，隋代巢元方所著《諸病源候論》對腫瘤的病名、病因、病理、症狀作了評述；唐代孫思邈的《千金要方》首載腫瘤專方50餘首；金元時期，醫學流派之間的爭鳴，促進了中醫腫瘤學的發展，直至明清時期發展到了相對成熟的階段。
隨著現代醫學的快速發展，西醫對腫瘤的治療已進入精準治療時代，靶向治療、免疫療法、細胞療法等新型療法已迅速運用於臨床。西醫的發展既為中西醫結合治療提供了更廣闊的平臺，也為中西醫結合的發展帶來了新的機遇。與西醫注重治療“疾病”不同，中醫注重整體觀念，認為正常機體應為“陰平陽秘，陰陽平衡”狀態，而腫瘤發生的根本原因是正氣內虛、外邪入侵，故在治療方面，採用辨病與辨證相結合的形式，注重顧護患者正氣的同時，透過活血、化瘀、化溼、祛痰等方法達到祛邪目的，實現同病異治和異病同治。
其實目前分子靶向治療、免疫治療與中醫同病異治、異病同治的概念不謀而合，例如乳腺癌和胃癌均可能出現Her-2的突變或擴增，臨床透過抗Her-2治療，均能使患者達到很好的療效，這其實與中醫異病同治的理念是不謀而合的。
中西醫結合治療腫瘤發展前景廣闊，在腫瘤早期診斷中，可應用中醫理論和經驗，結合現代醫學技術，提高疾病診斷準確性和靈敏度。在腫瘤治療時，以手術、放療、化療等手段為主，輔以中醫藥等治療手段，二者結合增進療效，減輕治療反應，提高生活質量。在腫瘤康復期，發揮中醫辨證論治特點，結合現代醫學技術，開展個體化治療，促進患者康復。
中醫藥呵護腫瘤患者疾病全程
中醫與西醫在治療腫瘤時各有側重：西醫追求精細化的微觀治療，需透過檢查檢驗明確相應理化指標和病灶部位，符合嚴格的治療條件後，方可採取相應的治療措施。對於原發灶不明的腫瘤或腫瘤標記物檢測值較高但未發現明顯腫瘤病灶的情況，西醫往往缺乏合理有效的治療手段。中醫更注重整體觀念，倡導透過中醫手段使機體恢復到“陰平陽秘”的狀態。對於機體癌前病變以及應用抗腫瘤藥物後的毒副反應，中醫更能發揮其宏觀治療的整體理念，靈活施治。
在治療腫瘤時，中西醫結合對於多個瘤種和腫瘤治療的各個階段均能發揮優勢。首先中西醫結合治療可合用於多種實體瘤，如肺癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等。
透過綜合運用中西醫治療手段，可更好緩解患者症狀、減輕患者痛苦、提高患者生活質量。其次，中西醫結合治療可貫穿於腫瘤治療全程。在腫瘤治療早期，中醫可透過調整人體內環境，增強機體免疫力，同時配合手術、放化療、靶向免疫等治療，起到提高療效、增強患者獲益的作用。在手術治療前期，中藥可調節患者身體狀況，增強患者體質和免疫力，從而為手術創造更好的條件。
手術後，中藥可以促進傷口的癒合、減輕患者痛苦悲傷、防止感染和併發症發生，同時中藥還可調節患者的免疫功能，提高患者生活質量。在放化療期間，中藥可減輕放化療的副作用，如噁心、嘔吐、乏力等，同時中藥還可增強患者的免疫力和抵抗力，提高放化療效果。在康復期，中藥可促進患者改善食慾和睡眠，調節血壓，促進患者康復。
南通市腫瘤醫院中西醫結合科集醫療、教授教養、科研為一體，擁有技術力量雄厚、醫護人員結構完備、人才梯隊儲備合理的團隊。本科室中西醫結合治療腫瘤有七大亮點：一是採用綜合治療手段，以西醫治療為主，常規開展化療及靶向治療，在專業科室幫助下開展放療佐以中醫治療，根據患者的具體病情和體質辨證施治，透過中藥複方調節患者的免疫功能，減輕放化療副作用，緩解患者症狀，提高生活質量。二是開展針灸治療、穴位貼敷治療、耳穴壓豆治療等中醫特色療法調節患者神經內分泌系統，減輕痛苦悲傷，促進食慾，改善睡眠等。三是開展氣功療法，在護理部指導下進行氣功練習，調整身心狀態，增強體質和免疫力，提高抗病能力。四是注重患者的心理疏浚溝通和干涉干與，研究表明（表1）[1]，中西醫結合健康教育可改善惡性腫瘤患者的焦慮、抑鬱和其他心理問題及生活質量。本科室透過與患者的溝通和交流，有效改善患者情緒，增強患者決心信念和勇氣。五是制定了包括原發性肺癌、直腸癌、乳腺癌等優勢病種的中西醫結合治療路徑，確保中醫藥參與治療全程。六是注重科研工作，始終不斷探索研究新的中西醫結合治療方法。七是與國內外著名腫瘤醫院和專家保持緊密合作，開展多項臨床試驗和研究專案，為患者提供更提高前輩、更有效的診療服務。
表1 惡性腫瘤患者中西醫結合健康教育干涉干與前後生活質量評分比較
堅持個體化與規範化，為腫瘤患者保駕護航
對於腫瘤患者的診療方案本科室始終堅持個體化與規範化並重，為患者制定適宜治療方案。在西醫方面，本科室嚴格遵循診療共識及指南對患者進行規範化治療。在中晚期腫瘤患者的個體化治療方面，本科室結合傳統中醫理論和現代醫學技術制定了一系列新的規範和治療方法：一是針對不同腫瘤型別，根據患者的具體病情和體質，制定個體化的中藥複方治療方案；二是對於腫瘤患者的痛苦悲傷問題，如癌性腸梗阻患者，可採用針灸療法，調節患者的神經內分泌系統，從而有效減輕痛苦悲傷，同時改善患者的睡眠質量，目前針灸治療緩解癌痛已獲指南推薦(表2）[2]。三是開展氣功療法，透過指導患者進行氣功練習，調整患者身心狀態，增強患者體質和免疫力，提高患者抗病能力。四是注重對患者的心理疏浚溝通，透過與患者的溝通和交流，緩解患者的焦慮、緊張等情緒。五是注重腫瘤患者的營養問題，採用中醫食療進行干涉干與。六是根據早期、中期、晚期的不同特點，分別制定相應的中醫治療方案。早期以調節免疫和預防復發為主，中期以控制腫瘤生長和防止轉移為主，晚期以提高生活質量、緩解症狀和減輕痛苦悲傷為主。七是開展中西醫結合的靶向治療和免疫治療，對於靶向和免疫等全新療法，本科室高度重視治療副反應，採用辨證施治方法，充分激發患者的治療應答，減輕毒副反應，提高治療效果。
表2 針灸干涉干與腫瘤相關症狀指南證據級別及推薦強度分析[2]
