精準靶向開啟重度哮喘診療新紀元-今日必看

精準靶向開啟重度哮喘診療新紀元

來源：知識百科釋出時間：2024-01-21 18:12

醫師報訊（融媒體記者王璐）1月12日下晝，由《醫師報》社、中國醫藥發展事業基金會共同舉辦的“前沿引領書寫‘卓’越--重度哮喘專家研討會”在京召開，中華醫學會呼吸病學分會主任委員瞿介明教授、中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組組長沈華浩教授、中華醫學會呼吸病學分會前任主任委員陳榮昌教授、PCCM國家質控中心主任李燕明教授以及二十餘位省級主委薈聚一堂，從重度哮喘未被滿足的需求出發，探索重度哮喘治療方案的個體化、規範化、精準化。

在我國4570萬哮喘患者中，約7%為重度哮喘患者。然而即使接受高劑量ICS/LABA+OCS治療，大多數重度哮喘患者仍難控制病情。然而隨著嗜酸性粒細胞氣道炎症與哮喘之間的關係日漸明晰，越來越多的生物靶向藥物加入到重度哮喘診療方案中來。“重度哮喘臨床診療的新紀元已然到來。”沈華浩教授如是說道。

無論是在臨床診治上，仍是在醫學基礎研究上，重度哮喘都存在著未被滿足的缺口，而這也使得重度哮喘的控制情況並不理想。前路或許艱險，但呼吸人仍舊一往無前。瞿介明教授表示，廣大呼吸人應當從重度哮喘未被滿足的需求出發，最佳化個體化診療方案、探索重度哮喘精準分型，助力重度哮喘單病種專病醫療能力的提升。

本次研討會由《醫師報》社執行社長兼執行總編輯張豔萍擔當主持。

學科引領

尋求重度哮喘診療最優解

“從關注科室床位、肺功能以及支氣管鏡開展例數的增量階段，到注重重要技術質控指標把關的保質階段，PCCM規範化建設對呼吸學科發展的推動作用不問可知。”北京醫院呼吸與危重症醫學科李燕明教授介紹，如今PCCM規範化建設將再次向前邁進——重點疾病專病醫療能力提升，而在哮喘專病的醫療能力提升中重度哮喘的管理尤其重要。

目前，全球超過70%的重度哮喘未被有效控制。我國重度哮患者負擔更為沉重，成人重度哮喘患者的比例為3.4%~8.3%，人數可達204萬~498萬，且存在進一步增長的可能性。與非重度哮喘患者相比，重度患者具有哮喘控制水平更差、急性發生髮火更為普遍、肺功能下降更為顯著、遠期結果更差、生活質量更差、疾病帶來的心理負擔更重、花費較高等特點，急性發生髮火更是將大大增加醫療負擔和公共衛生資源消耗。

基於此，在中國醫藥衛生事業發展基金會發起下，專家委員會制定了“重度哮喘管理專病種醫療專案”，而這一專案在PCCM科規範化建設標準框架下，國家呼吸質量控制中心指導下，由中國醫師協會呼吸醫師分會哮喘學組和中華醫會學吸病學分會哮喘學組的專家共同指導制定的“PCCM 規範化建設——哮喘專病能力提升專案“中成為重度哮喘管理的有益補充，上海交通大學醫學院第一人民醫院張旻教授介紹，該專案包含制定符合我國國情的重度哮喘診療標準、最佳化用藥方方案等內容，著力促進診療一體化、提高患者依從性，結合生物標誌物等綜合因素優選治療靶點，發展個體化治療模式。

除卻診療環境硬體條件的要求外，專案還對重度哮喘患者的導診分流、系統評估、診斷分型、精準治療以及隨訪管理等覆蓋診前、診中、診後全流程提出要求，給予標準臨床路徑。“在重度哮喘領域，越來越多的生物靶向藥物湧現出來，要想幫助患者做出精準的選擇，使其在第一時間獲得最正確的治療方案，明確具體表型尤為重要。”

在本次研討會上，專家們也圍繞重度哮喘的管理模式、診療方案進行了一系列的分享和討論。