（人民日報健康客戶端記者 劉靜怡）11月1日，國家衛健委黨組成員、國家中醫藥管理局局長餘豔紅在國新辦釋出會上表示，山東、湖南開展中醫優勢病種“按療效價值付費”改革，中醫醫院特色優勢不斷彰顯。
人民日報健康客戶端記者統計發現，除山東、湖南之外，上海、江蘇南通、浙江金華、河南開封等多地嘗試探索開展中醫優勢病種“按療效價值付費”改革。
2023年8月1日起，湖南省中醫藥管理局聯合省醫保局、省衛健委制定的《關於在區域DRG付費中開展中醫優勢病種按療效價值付費的通知（試行）》實施，將混合痔、鎖骨骨折等22箇中醫優勢病種納入第一批按療效價值付費。
官網截圖
2022年8月，上海試點中醫按療效價值付費，確定“肛癰”等22箇中醫優勢病種，選擇了上海22家中醫醫院、中西醫結合醫院作為首批試點單位。2021年，山東省醫療保障局印發《山東省醫療保障事業發展“十四五”規劃》，其中提到，推廣中醫優勢病種按病種收付費，合理確定收付費標準，充分體現中醫藥服務價值。
什麼是中醫優勢病種按療效價值付費？據開封市人民政府官網，中醫優勢病種按療效價值付費，即根據患者臨床表現和入院標準，採取病情相應的中醫辨證施治、辨證施護，按照西醫藥療效指標綜合評價，達到同等療效標準後，對照相應西醫診斷DRG（按疾病診斷相關分組付費）/DIP（按病種分值付費）模式進行醫保結算。
“中醫優勢病種的單病種收費實施後，以臨床療效為目標，實現中西醫同質同價，能激勵臨床充分發揮中醫的優勢，有效提高了臨床醫療資源利用率及服務質量，並降低醫療成本，對醫院和患者來說是雙贏的。”上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷科主任莫文告此前接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示。
暨南大學基礎醫學與公共衛生學院副教授夏蘇建在《建立基於價值醫療的中醫優勢病種分值付費》一文中提出，如何科學篩選出中醫優勢或特色病種，是中醫優勢病種按病種分值付費改革的首要問題。
人民日報健康客戶端記者搜尋發現，目前，各地開展的中醫優勢病種專案類別各有不同，治療主要涉及中醫肛腸、骨科技術。來自山東、北京、浙江的多位三甲中醫醫院醫生告訴人民日報健康客戶端記者，這是因為這些疾病的中醫治療手段成熟，例如，在一些骨科疾病治療上，中醫復位技術能夠起到很好的效果。
“在具體實踐中，可以首先採取專家論證法，綜合考慮中醫優勢專科建設，彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢，做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、附近血管病等專科專病。”夏蘇建指出。
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“中醫優勢病種的單病種收費實施後，以臨床療效為目標，實現中西醫同質同價，能激勵臨床充分發揮中醫的優勢，有效提高了臨床醫療資源利用率及服務質量，並降低醫療成本，對醫院和患者來說是雙贏的。”上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷科主任莫文告此前接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示。
暨南大學基礎醫學與公共衛生學院副教授夏蘇建在《建立基於價值醫療的中醫優勢病種分值付費》一文中提出，如何科學篩選出中醫優勢或特色病種，是中醫優勢病種按病種分值付費改革的首要問題。
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“在具體實踐中，可以首先採取專家論證法，綜合考慮中醫優勢專科建設，彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢，做優做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、附近血管病等專科專病。”夏蘇建指出。
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