本文轉自：人民日報客戶端
姜泓冰
近日，復旦大學附屬中山醫院完成國內首例在癲癇領域的擁有腦感知技術、可程控的腦深部電刺激儀（俗稱“腦起搏器”）植入術。9月1日，接受該手術的李姓患者康復出院。
17年前，該患者在一次發熱中溘然失去意識，牙關緊閉、雙眼上翻並伴有四肢抽搐，整個過程持續近半小時，送醫後被確診為病毒性腦膜炎及症狀性癲癇。腦膜炎經治療痊癒，繼發的癲癇卻如夢魘般纏上了他。雖然透過藥物治療，倒地抽搐的“大發生髮火”明顯減少，但另一種“小發生髮火”——發愣並伴隨無意識的言語和動作仍反覆出現，記憶力也開始下降。隨時可能發生發火的病情、附近異樣的眼光給他帶來沉重的心理負擔，苦不堪言的他找到中山醫院癲癇多學科團隊求助，神經內科教授丁晶和神經外科主任醫師胡凡在全面檢查評估後發現，患者發生發火起源複雜，影像學未顯示明確的致癇病灶，不適合做常規切除性手術。
難道這名患者一輩子只能這樣了嗎？“不放棄任何一個病人”，中山醫院神經內科、神經外科、放射診斷科、核醫學科等多方評估，認為可以採用腦深部電刺激術來嘗試控制病情。
腦深部電刺激儀示意圖
據介紹，癲癇是一類有著不同病因基礎、反覆發生發火的慢性疾病。在現有抗癲癇藥物的治療下，仍有約三分之一的患者病情無法得到有效控制，成為難治性癲癇。近年來，神經調控技術蓬勃發展，其中，DBS為難治性癲癇提供了新選擇。DBS是一種植入式神經調控技術，透過微創手術將刺激電極植入特定的深部大腦核團（靶區），再連線到脈衝發生器，從而將電刺激傳導到這些核團，能在靶區內抑制異常神經活動，幫助恢復癲癇患者異常腦網路的功能狀態。
8月16日，在神經內科主任汪昕教授、神經外科主任張曉彪教授的指導和麻醉科、護理團隊的協作下，胡凡為這名患者實施了國內第一例在癲癇領域的支援核磁掃描、擁有腦感知技術、可程控的DBS植入術。手術中需將兩個刺激電極精準植入於患者的雙側丘腦前核，透過埋於胸前的脈衝刺激儀發出電訊號，精準調控癲癇患者異常的神經網路。
丘腦前核是癲癇環路中的“關鍵哨點”，也是難治性癲癇DBS手術最常選擇的靶點。其手術難度較大，電極需要穿過腦室等複雜顱內結構，避開鄰近血管，往往只有1毫米左右的空間，一旦出現偏差，很可能會引發顱內出血，嚴重時將危及生命。基於中山醫院癲癇多學科團隊在術前的充分影像評估及精確的電極植入方案設計，5個小時後，電極被成功植入，並順利而精準地抵達目標“營地”。以往的DBS只負責單向給予刺激，無法得到大腦神經元的反饋，而癲癇患者的腦電生理網路監測對病情評估和調整刺激引數至關重要。這次患者植入的是國內首次引入感知功能的DBS，能指揮患病的腦網路“走向正軌”，還能感知腦內與癲癇相關的特定腦電訊號，透過智慧演算法分析，讓醫生能及時調整指令，精準調控大腦網路，減少癲癇發生發火次數。術後，患者恢復良好，腦起搏器的感知功能也順利開啟。
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姜泓冰
近日，復旦大學附屬中山醫院完成國內首例在癲癇領域的擁有腦感知技術、可程控的腦深部電刺激儀（俗稱“腦起搏器”）植入術。9月1日，接受該手術的李姓患者康復出院。
17年前，該患者在一次發熱中溘然失去意識，牙關緊閉、雙眼上翻並伴有四肢抽搐，整個過程持續近半小時，送醫後被確診為病毒性腦膜炎及症狀性癲癇。腦膜炎經治療痊癒，繼發的癲癇卻如夢魘般纏上了他。雖然透過藥物治療，倒地抽搐的“大發生髮火”明顯減少，但另一種“小發生髮火”——發愣並伴隨無意識的言語和動作仍反覆出現，記憶力也開始下降。隨時可能發生發火的病情、附近異樣的眼光給他帶來沉重的心理負擔，苦不堪言的他找到中山醫院癲癇多學科團隊求助，神經內科教授丁晶和神經外科主任醫師胡凡在全面檢查評估後發現，患者發生發火起源複雜，影像學未顯示明確的致癇病灶，不適合做常規切除性手術。
難道這名患者一輩子只能這樣了嗎？“不放棄任何一個病人”，中山醫院神經內科、神經外科、放射診斷科、核醫學科等多方評估，認為可以採用腦深部電刺激術來嘗試控制病情。
腦深部電刺激儀示意圖
據介紹，癲癇是一類有著不同病因基礎、反覆發生發火的慢性疾病。在現有抗癲癇藥物的治療下，仍有約三分之一的患者病情無法得到有效控制，成為難治性癲癇。近年來，神經調控技術蓬勃發展，其中，DBS為難治性癲癇提供了新選擇。DBS是一種植入式神經調控技術，透過微創手術將刺激電極植入特定的深部大腦核團（靶區），再連線到脈衝發生器，從而將電刺激傳導到這些核團，能在靶區內抑制異常神經活動，幫助恢復癲癇患者異常腦網路的功能狀態。
8月16日，在神經內科主任汪昕教授、神經外科主任張曉彪教授的指導和麻醉科、護理團隊的協作下，胡凡為這名患者實施了國內第一例在癲癇領域的支援核磁掃描、擁有腦感知技術、可程控的DBS植入術。手術中需將兩個刺激電極精準植入於患者的雙側丘腦前核，透過埋於胸前的脈衝刺激儀發出電訊號，精準調控癲癇患者異常的神經網路。
丘腦前核是癲癇環路中的“關鍵哨點”，也是難治性癲癇DBS手術最常選擇的靶點。其手術難度較大，電極需要穿過腦室等複雜顱內結構，避開鄰近血管，往往只有1毫米左右的空間，一旦出現偏差，很可能會引發顱內出血，嚴重時將危及生命。基於中山醫院癲癇多學科團隊在術前的充分影像評估及精確的電極植入方案設計，5個小時後，電極被成功植入，並順利而精準地抵達目標“營地”。以往的DBS只負責單向給予刺激，無法得到大腦神經元的反饋，而癲癇患者的腦電生理網路監測對病情評估和調整刺激引數至關重要。這次患者植入的是國內首次引入感知功能的DBS，能指揮患病的腦網路“走向正軌”，還能感知腦內與癲癇相關的特定腦電訊號，透過智慧演算法分析，讓醫生能及時調整指令，精準調控大腦網路，減少癲癇發生發火次數。術後，患者恢復良好，腦起搏器的感知功能也順利開啟。
本文轉自：人民日報客戶端
姜泓冰
近日，復旦大學附屬中山醫院完成國內首例在癲癇領域的擁有腦感知技術、可程控的腦深部電刺激儀（俗稱“腦起搏器”）植入術。9月1日，接受該手術的李姓患者康復出院。
17年前，該患者在一次發熱中溘然失去意識，牙關緊閉、雙眼上翻並伴有四肢抽搐，整個過程持續近半小時，送醫後被確診為病毒性腦膜炎及症狀性癲癇。腦膜炎經治療痊癒，繼發的癲癇卻如夢魘般纏上了他。雖然透過藥物治療，倒地抽搐的“大發生髮火”明顯減少，但另一種“小發生髮火”——發愣並伴隨無意識的言語和動作仍反覆出現，記憶力也開始下降。隨時可能發生發火的病情、附近異樣的眼光給他帶來沉重的心理負擔，苦不堪言的他找到中山醫院癲癇多學科團隊求助，神經內科教授丁晶和神經外科主任醫師胡凡在全面檢查評估後發現，患者發生發火起源複雜，影像學未顯示明確的致癇病灶，不適合做常規切除性手術。
難道這名患者一輩子只能這樣了嗎？“不放棄任何一個病人”，中山醫院神經內科、神經外科、放射診斷科、核醫學科等多方評估，認為可以採用腦深部電刺激術來嘗試控制病情。
腦深部電刺激儀示意圖
據介紹，癲癇是一類有著不同病因基礎、反覆發生發火的慢性疾病。在現有抗癲癇藥物的治療下，仍有約三分之一的患者病情無法得到有效控制，成為難治性癲癇。近年來，神經調控技術蓬勃發展，其中，DBS為難治性癲癇提供了新選擇。DBS是一種植入式神經調控技術，透過微創手術將刺激電極植入特定的深部大腦核團（靶區），再連線到脈衝發生器，從而將電刺激傳導到這些核團，能在靶區內抑制異常神經活動，幫助恢復癲癇患者異常腦網路的功能狀態。
8月16日，在神經內科主任汪昕教授、神經外科主任張曉彪教授的指導和麻醉科、護理團隊的協作下，胡凡為這名患者實施了國內第一例在癲癇領域的支援核磁掃描、擁有腦感知技術、可程控的DBS植入術。手術中需將兩個刺激電極精準植入於患者的雙側丘腦前核，透過埋於胸前的脈衝刺激儀發出電訊號，精準調控癲癇患者異常的神經網路。
丘腦前核是癲癇環路中的“關鍵哨點”，也是難治性癲癇DBS手術最常選擇的靶點。其手術難度較大，電極需要穿過腦室等複雜顱內結構，避開鄰近血管，往往只有1毫米左右的空間，一旦出現偏差，很可能會引發顱內出血，嚴重時將危及生命。基於中山醫院癲癇多學科團隊在術前的充分影像評估及精確的電極植入方案設計，5個小時後，電極被成功植入，並順利而精準地抵達目標“營地”。以往的DBS只負責單向給予刺激，無法得到大腦神經元的反饋，而癲癇患者的腦電生理網路監測對病情評估和調整刺激引數至關重要。這次患者植入的是國內首次引入感知功能的DBS，能指揮患病的腦網路“走向正軌”，還能感知腦內與癲癇相關的特定腦電訊號，透過智慧演算法分析，讓醫生能及時調整指令，精準調控大腦網路，減少癲癇發生發火次數。術後，患者恢復良好，腦起搏器的感知功能也順利開啟。
本文轉自：人民日報客戶端
姜泓冰
近日，復旦大學附屬中山醫院完成國內首例在癲癇領域的擁有腦感知技術、可程控的腦深部電刺激儀（俗稱“腦起搏器”）植入術。9月1日，接受該手術的李姓患者康復出院。
17年前，該患者在一次發熱中溘然失去意識，牙關緊閉、雙眼上翻並伴有四肢抽搐，整個過程持續近半小時，送醫後被確診為病毒性腦膜炎及症狀性癲癇。腦膜炎經治療痊癒，繼發的癲癇卻如夢魘般纏上了他。雖然透過藥物治療，倒地抽搐的“大發生髮火”明顯減少，但另一種“小發生髮火”——發愣並伴隨無意識的言語和動作仍反覆出現，記憶力也開始下降。隨時可能發生發火的病情、附近異樣的眼光給他帶來沉重的心理負擔，苦不堪言的他找到中山醫院癲癇多學科團隊求助，神經內科教授丁晶和神經外科主任醫師胡凡在全面檢查評估後發現，患者發生發火起源複雜，影像學未顯示明確的致癇病灶，不適合做常規切除性手術。
難道這名患者一輩子只能這樣了嗎？“不放棄任何一個病人”，中山醫院神經內科、神經外科、放射診斷科、核醫學科等多方評估，認為可以採用腦深部電刺激術來嘗試控制病情。
腦深部電刺激儀示意圖
據介紹，癲癇是一類有著不同病因基礎、反覆發生發火的慢性疾病。在現有抗癲癇藥物的治療下，仍有約三分之一的患者病情無法得到有效控制，成為難治性癲癇。近年來，神經調控技術蓬勃發展，其中，DBS為難治性癲癇提供了新選擇。DBS是一種植入式神經調控技術，透過微創手術將刺激電極植入特定的深部大腦核團（靶區），再連線到脈衝發生器，從而將電刺激傳導到這些核團，能在靶區內抑制異常神經活動，幫助恢復癲癇患者異常腦網路的功能狀態。
8月16日，在神經內科主任汪昕教授、神經外科主任張曉彪教授的指導和麻醉科、護理團隊的協作下，胡凡為這名患者實施了國內第一例在癲癇領域的支援核磁掃描、擁有腦感知技術、可程控的DBS植入術。手術中需將兩個刺激電極精準植入於患者的雙側丘腦前核，透過埋於胸前的脈衝刺激儀發出電訊號，精準調控癲癇患者異常的神經網路。
丘腦前核是癲癇環路中的“關鍵哨點”，也是難治性癲癇DBS手術最常選擇的靶點。其手術難度較大，電極需要穿過腦室等複雜顱內結構，避開鄰近血管，往往只有1毫米左右的空間，一旦出現偏差，很可能會引發顱內出血，嚴重時將危及生命。基於中山醫院癲癇多學科團隊在術前的充分影像評估及精確的電極植入方案設計，5個小時後，電極被成功植入，並順利而精準地抵達目標“營地”。以往的DBS只負責單向給予刺激，無法得到大腦神經元的反饋，而癲癇患者的腦電生理網路監測對病情評估和調整刺激引數至關重要。這次患者植入的是國內首次引入感知功能的DBS，能指揮患病的腦網路“走向正軌”，還能感知腦內與癲癇相關的特定腦電訊號，透過智慧演算法分析，讓醫生能及時調整指令，精準調控大腦網路，減少癲癇發生發火次數。術後，患者恢復良好，腦起搏器的感知功能也順利開啟。
