保險公司理賠不合理怎麼解決-可以這樣解決

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保險公司理賠不合理怎麼解決-可以這樣解決

來源:匿名 釋出時間:2022-03-15 15:27

保險理賠指的是保險標在發生了保險事故導致被保險人財產損失或者人身安全受到損害時,或者是達到了保險合同中約定的理賠條件時,保險公司需要對被保險人進行一定金額的保險金賠付。

保險公司理賠不合理怎麼解決?

當發生保險賠付被保險人認為保險公司理賠不合理的話,並且也確實符合法律規定的情況時,被保險人可以先同保險公司的理賠專員進行協商解決。如果雙方協商未果的話,那麼被保險人可以向當地銀保監會進行投訴解決,或者是直接前往當地法院提起訴訟,要求對方按照保險合同約定或者是相關法律規定承擔相應的責任,按照規定向被保險人進行合理理賠。

通常情況下,保險公司都會進行正常賠付,目前大部分保險公司理賠率都達到了96%左右。並且保險合同中對於各種理賠情況都有明確的標準,所以保險公司一旦不理賠的話,那麼起訴至法院受損嚴重的還是保險公司。所以,遇到不理賠或者是理賠不合理的情況時,都可以直接進行銀保監會投訴或者是起訴來維護自己的合法權益。

在申請保險理賠需要注意的是,當被保險人沒有如實告知保險公司實際情況,比如說在購買健康保險時提供不實的體檢報告或者是身體有疾病卻沒有如實告知,這種情況保險公司可能不會正常理賠或者是直接不進行賠付。

其次,理賠時一定要準備好所有的理賠資料,保險公司也是需要根據實際提供的資料來稽核以及理賠付款,如果提供的資料不符合理賠條件要求的話,那麼保險公司也可能會拒絕理賠,或者是賠付標準會有所降低等情況。

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