新冠重症可能是未確診癌症的一項標誌？該研究結果不可信，附全文解析

來源：一起來護膚釋出時間：2023-06-09 10:20

新冠重症可能是未確診癌症的一項標誌？該研究結果不可信，附全文解析

法國國家藥品和健康產品安全域性、法國國家健康保險基金組成的科研小組Epi-Phare,與日內瓦全球健康研究所和日內瓦大學&組成聯合研究團隊，在《科學呈文》雜誌上發表了一篇論文，指出新冠重症可能是未確診癌症的一項標誌。

該論文意義不大，不能解釋到底是患癌風險更高的人新冠更輕易重症，仍是新冠重症的人更輕易患癌，亦或是抽菸且貧窮人更輕易重症且患癌。

我個人傾向於第三個結論。

要是真的能搞清楚新冠重症患者的特徵（由於目前來看，並不全是老年人），確實意義重大，可是這篇論文不行。

全文解析

資料取自包含整個法國人口的 SNDS 資料庫，我們收集了春秋≥16 歲、棲身在法國大陸、在索引日期之前的 2 年內至少享受過一次醫療保健報銷且在過去 5 年內沒有癌症病史的個人的資料。棲身在療養院的個人和

兩組基線比較是存在一定差異的：

（1）來自 ICU-gr 的更多人屬於最貧困階層（ICU-gr 24.5%；C-gr 19.7%）；

（2）戒菸計劃在 C-gr 中更為普遍（ICU-gr 3.8%；C-gr 5.0%）；

（3）與 C-gr 比擬，ICU-gr 中接受免疫抑制治療的人數是 C-gr 的兩倍多（ICU-gr 2.4%；C-gr 0.9%），並且與 C-gr 比擬 ICU-gr 中更多的人接受口服皮質激素治療（包括任何口服劑量）（ICU-gr 3.1%；C-gr 0.7%）；

（4）與 C-gr 中的個體比擬，ICU-gr 中的個體總體上有更多的合併症。

前兩項實在本身就是癌症的影響因素，可以說基線不對等，研究的意義大打折扣。

兩組的癌症結果

總共，ICU-gr 中的 897/41,302 人 (2.2%) 和 C-gr 中的 10,944/713,670 人 (1.5%) 被診斷出患有癌症。

使用僅針對春秋和性別調整的 Cox 模型，與 C-gr 比擬，ICU-gr 中的個體在隨訪期間被診斷患有癌症的風險高 1.45。使用多變數模型，ICU-gr 的調整後 HR 為 1.31。——也就是1.45倍和1.31倍。

與其他隨訪期比擬，在隨訪的前 3 個月，被診斷患有癌症的風險與新冠病毒暴露之間的聯絡關係更強（HR 1.65）

暴露與癌症風險之間的聯絡關係在女性中比男性更強(aHR 1.69 vs aHR 1.20)，在60歲以下的個體中比老年人更強(aHR 1.78 vs aHR 1.22)。60歲以下女性的相關性最強(aHR 2.15)。

下列癌症在 ICU-gr 中被診斷患有癌症的風險顯著高於 C-gr：腎癌（aHR 3.16）、血液癌（aHR 2.54）、結腸癌（aHR 1.72）、肺癌（aHR 1.70）和其他惡性腫瘤（aHR 1.18）。在血液學癌症中，與C-gr組比擬，ICU-gr組被診斷為白血病(aHR 3.28)、骨髓瘤(aHR 2.21)或非霍奇金淋巴瘤(aHR 2.15)的風險顯著更高。對於以下癌症，兩組之間沒有差異：霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌、直腸癌、肝癌、膀胱癌和子宮癌。

固然文章得到了結論，但是這個結論僅僅是一個現象，至於產生這個現象的原因可以有多種解釋，論文字身仍是有很大侷限性的。

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