姑娘嗓子疼從就診到去世僅10分鐘,或能“保命”的疫苗在中國地位特殊

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姑娘嗓子疼從就診到去世僅10分鐘,或能“保命”的疫苗在中國地位特殊

來源:超美時尚屋 釋出時間:2023-05-28 21:21

// 事件分析 //

姑娘嗓子疼從就診到去世僅10分鐘,或能“保命”的疫苗僅在中國地位特殊

一位26歲姑娘晚上結束加班趕到火鍋店為摯友慶生。結束聚餐回到家,姑娘覺得喉嚨有點疼,認為是火鍋太辣導致的,沒注意。越日清晨,姑娘嗓子痛苦悲傷加重,甚至呼吸都有點難題,在家吃了點消炎藥去上班,沒想到情況更嚴峻,泛起了憋氣、畏寒。她趕快請假去病院。到了病院,姑娘忽然大口大口呼氣,倒地不起,心跳驟停,呼吸住手。從就診到搶救,短短10分鐘,一個年青的生命就此隕落。

——《都市快報》

媒體報道的這則新聞中的逝者罹患的是一種大人和孩子都會得的名叫「會厭炎」的疾病,而這種能夠在短時間內致人死亡的疾病不僅是病原體感染引起的,甚至還有疫苗可以預防

然而,能夠預防相關病原體的疫苗,在海內的地位和全球都不一樣。

窒息性疾病

說到「會厭炎」,我們就不得不先了解一下什麼是「會厭」

會厭,圖源:Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage[1]

如果說會厭是一塊葉狀的、與會厭韌帶相連的彈性軟骨,或許很難理解。但換一種說法:會厭會在呼吸時開啟讓空氣進入氣管,吃飯時封閉讓食品進入食道而不是氣管,大家就明白它的作用了。

當會厭泛起炎症後,本來應該協助阻擋食品的會厭會泛起腫脹,而這種腫脹的情況不僅能夠阻止食品進入,同時還能阻止空氣進入氣道,造成窒息呼吸住手[2],而這也是為什麼在泛起急性會厭炎後許多人會迅速死亡——由於缺氧

左圖:腫脹的會厭,圖源:參考文獻[3]

右圖:會厭炎的喉鏡影象,圖源:參考文獻[3]

要知道,缺氧後腦細胞會在幾分鐘後泛起損傷,一旦處置不及時就會泛起永久性腦損傷甚至死亡[4]。

會厭炎如斯兇險,但其原因卻是由非常常見的細菌感染引起的。

在沒有疫苗的時代,導致會厭炎的細菌幾乎全都是「b型流感嗜血桿菌(簡稱Hib)」,在疫苗普及之後也發現少數一些情況與包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等病原體有關[2,5]。

而Hib的疾病負擔,或許到現在都有許多公衛領域的醫務人員都說不清楚

無形的殺手

流感嗜血桿菌」這個名字固然帶著「流感」二字,但卻並不是流感。

1892年,德國細菌學家理查德·菲弗 (Richard Pfeiffer) 分離出他以為是流感的病原體[6]。因為流感病毒源自當時1889年流感大流行(也叫俄羅斯流感大流行,可能的流行株是H3N8或H2N2[7]),因此這名科學家就將流感嗜血桿菌錯誤地以為是導致流感的病原體,直到多年後才確認流感是由流感病毒引起的。

儘管不是每年造成數十萬呼吸道相關疾病死亡[8]的流感的病原體,但流感嗜血桿菌的疾病負擔也不容小覷,其中主要導致侵襲性疾病的就是b型流感嗜血桿菌

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