由廣東醫科大學附屬醫院神經外科主任肖健齊教授發明的“視覺化技術手術套件”,迄今已為上百例腦出血患者成功地施行了神經內鏡微創治療。實踐經驗表明,在這種全新的視覺化裝置的加持下,術者在穿刺操作過程中猶如平添了一雙“火眼金睛”,可準確避開重要的神經血管結構並抵達病灶部位,從而精準完成手術。與此同時,肖主任還將“視覺化技術手術套件”與導航、超聲等手段整合起來,昇華了影像導航和實時影像融合的效果,形成了全方位、系統化的視覺指引,有效避開了手術“雷區”。相關係列研究成果已獲6項國家發明專利和實用新型專利,尚有3項專利正在受理中。

受高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸菸飲酒、工作壓力、情緒、心理及氣候變化等諸多因素的影響,我國腦出血的患病率、死亡率、致殘率正呈逐漸增高的態勢,其中2019年出血性卒中患病率高達215/10萬,佔全部卒中的20-30%;患病30天的病死率為35-52% ,排在了國內疾病死亡率的第一位;並且僅有20%的病人在半年後能夠恢復生活自理能力,由此給社會、家庭和個人帶來了沉重負擔。當前,腦出血外科診療尚存在手術適應症、手術時機、手術方法把握不準確,神經內外科、急診科責任不明確,硬體舉措措施配備不齊、新技術普及和推廣不足、圍手術期綜合治理尚需完善等許多瓶頸問題,有待解決與克服。
而從手術術式上,以往臨床主要以開顱血腫清除術和腦出血鑽孔引流術為主,兩者間各有利弊:前者可在顯微鏡直視下清除深部血腫,止血較徹底,顯著減輕顱內壓,但術程長、切口大、失血量較多、術後水腫較重,容易帶來一系列術後併發症。相比來看,後者因鑽孔引流,表現為創傷輕微,身體恢復快;不足之處是,此術式有一定的盲目性,難以快速清盡血腫,且易於二次出血,長時間留置引流管,可造成顱內感染及術後腦積水。而在最近20年飛速發展的神經內鏡技術,恰好能夠取長補短,讓上述兩種手術交相輝映,發揮出1+1大於2的作用。
現如今,由於內鏡技術切口小、手術時間短,可在直視下吸引、沖洗、止血等優點,並且相對於顯微鏡無盲區、無死角、可抵近觀察,因此既達到了手術效果又兼顧了微創操作,受到了國內外同行的普遍青睞。但將神經內鏡技術拓展到高血壓腦出血的治療領域,卻始終沒有掀起持久熱潮,主要癥結是受限於沒有成型的手術器械,且相對技術門檻高,學習曲線時間長而無法推廣普及。在緊跟這一國際前沿技術的同時,肖健齊教授深切地體會到,作為廣角視野、洞察入微的內鏡技術,若能與穿刺工作通道最佳化組合,極有可能曲徑通幽,收到良效。

“工欲善其事,必先利其器”。經過多年潛心探索和反覆試驗,肖健齊教授最後終於設計出了國際獨創的視覺化工作套件,並進一步研製出了相配套的具有自主智慧財產權的神經內鏡微創手術工具;其技術核心是將視覺化導管用在神經內鏡穿刺腦組織過程中,全程視覺化、快速定位病灶和建立手術通道;同時,多模態視覺化導管結合導航追蹤器和超聲波的輔助功能,在穿刺中充分保護了腦白質纖維及其密如蛛網的神經和血管,減少了誤差和二次醫源性損傷,尤其合用於包括基底節、腦葉、丘腦、腦幹、腦室在內的顱內血腫及顱內腫瘤(腦內蛛網膜囊腫、腦室周邊腫瘤、腦實質腫瘤)和腦積水等。
一位突發腦梗塞的男患者在接受神經介入拉栓及術中、術後配合抗凝藥物治療後,因其凝血機制異常,且伴有嚴重的房顫和肺部感染,結果誘發雙側基底節部位和左側腦出血破入腦室,引起腦疝和深昏迷。此時傳統開顱有可能導致術中大出血,使其下不來手術檯;而血腫鑽孔引流也無法一次性引出大量積血,不能改善腦疝狀態。經充分評估病情並徵得家屬同意,肖主任當即決定實行“神經內鏡下視覺化手術方案”——術前、術中先用止血因子糾正凝血障礙,之後在視覺化技術的導引下,精準地找到“管湧”處,快速微創清除血腫並嚴格止血,同時透過基底節血腫破口處,把腦室內的血腫一併清理乾淨。術後複查CT無再出血跡象,中線移位恢復,腦疝狀態好轉,患者經治療後順利出院。
據介紹,與傳統療法相比,藉助視覺化手術套件技術,可縮短手術時間,提高血腫清除率,減低術後併發症;尤其對於複雜型別病例如腦出血併發破入腦室的患者,更加體現了獨特的優勢和重要的應用價值。基於此,這項新技術已被國家列為“腦出血外科診療能力提升專案”。經過兩年的執行,有385名神經外科醫生參加了專業培訓,得以使其走向基層,增強了腦出血微創救治水平,並推動了全國腦出血微創治療的科學化、規範化、同質化。肖健齊教授表示,今後他們團隊將勠力同心,踔厲奮發,勇毅前行,繼續推動視覺化技術產業的進步和臨床推廣工作,造福於廣大患者,併為世界醫學事業貢獻中國智慧。
由廣東醫科大學附屬醫院神經外科主任肖健齊教授發明的“視覺化技術手術套件”,迄今已為上百例腦出血患者成功地施行了神經內鏡微創治療。實踐經驗表明,在這種全新的視覺化裝置的加持下,術者在穿刺操作過程中猶如平添了一雙“火眼金睛”,可準確避開重要的神經血管結構並抵達病灶部位,從而精準完成手術。與此同時,肖主任還將“視覺化技術手術套件”與導航、超聲等手段整合起來,昇華了影像導航和實時影像融合的效果,形成了全方位、系統化的視覺指引,有效避開了手術“雷區”。相關係列研究成果已獲6項國家發明專利和實用新型專利,尚有3項專利正在受理中。

受高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸菸飲酒、工作壓力、情緒、心理及氣候變化等諸多因素的影響,我國腦出血的患病率、死亡率、致殘率正呈逐漸增高的態勢,其中2019年出血性卒中患病率高達215/10萬,佔全部卒中的20-30%;患病30天的病死率為35-52% ,排在了國內疾病死亡率的第一位;並且僅有20%的病人在半年後能夠恢復生活自理能力,由此給社會、家庭和個人帶來了沉重負擔。當前,腦出血外科診療尚存在手術適應症、手術時機、手術方法把握不準確,神經內外科、急診科責任不明確,硬體舉措措施配備不齊、新技術普及和推廣不足、圍手術期綜合治理尚需完善等許多瓶頸問題,有待解決與克服。
而從手術術式上,以往臨床主要以開顱血腫清除術和腦出血鑽孔引流術為主,兩者間各有利弊:前者可在顯微鏡直視下清除深部血腫,止血較徹底,顯著減輕顱內壓,但術程長、切口大、失血量較多、術後水腫較重,容易帶來一系列術後併發症。相比來看,後者因鑽孔引流,表現為創傷輕微,身體恢復快;不足之處是,此術式有一定的盲目性,難以快速清盡血腫,且易於二次出血,長時間留置引流管,可造成顱內感染及術後腦積水。而在最近20年飛速發展的神經內鏡技術,恰好能夠取長補短,讓上述兩種手術交相輝映,發揮出1+1大於2的作用。
現如今,由於內鏡技術切口小、手術時間短,可在直視下吸引、沖洗、止血等優點,並且相對於顯微鏡無盲區、無死角、可抵近觀察,因此既達到了手術效果又兼顧了微創操作,受到了國內外同行的普遍青睞。但將神經內鏡技術拓展到高血壓腦出血的治療領域,卻始終沒有掀起持久熱潮,主要癥結是受限於沒有成型的手術器械,且相對技術門檻高,學習曲線時間長而無法推廣普及。在緊跟這一國際前沿技術的同時,肖健齊教授深切地體會到,作為廣角視野、洞察入微的內鏡技術,若能與穿刺工作通道最佳化組合,極有可能曲徑通幽,收到良效。

由廣東醫科大學附屬醫院神經外科主任肖健齊教授發明的“視覺化技術手術套件”,迄今已為上百例腦出血患者成功地施行了神經內鏡微創治療。實踐經驗表明,在這種全新的視覺化裝置的加持下,術者在穿刺操作過程中猶如平添了一雙“火眼金睛”,可準確避開重要的神經血管結構並抵達病灶部位,從而精準完成手術。與此同時,肖主任還將“視覺化技術手術套件”與導航、超聲等手段整合起來,昇華了影像導航和實時影像融合的效果,形成了全方位、系統化的視覺指引,有效避開了手術“雷區”。相關係列研究成果已獲6項國家發明專利和實用新型專利,尚有3項專利正在受理中。

受高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸菸飲酒、工作壓力、情緒、心理及氣候變化等諸多因素的影響,我國腦出血的患病率、死亡率、致殘率正呈逐漸增高的態勢,其中2019年出血性卒中患病率高達215/10萬,佔全部卒中的20-30%;患病30天的病死率為35-52% ,排在了國內疾病死亡率的第一位;並且僅有20%的病人在半年後能夠恢復生活自理能力,由此給社會、家庭和個人帶來了沉重負擔。當前,腦出血外科診療尚存在手術適應症、手術時機、手術方法把握不準確,神經內外科、急診科責任不明確,硬體舉措措施配備不齊、新技術普及和推廣不足、圍手術期綜合治理尚需完善等許多瓶頸問題,有待解決與克服。
而從手術術式上,以往臨床主要以開顱血腫清除術和腦出血鑽孔引流術為主,兩者間各有利弊:前者可在顯微鏡直視下清除深部血腫,止血較徹底,顯著減輕顱內壓,但術程長、切口大、失血量較多、術後水腫較重,容易帶來一系列術後併發症。相比來看,後者因鑽孔引流,表現為創傷輕微,身體恢復快;不足之處是,此術式有一定的盲目性,難以快速清盡血腫,且易於二次出血,長時間留置引流管,可造成顱內感染及術後腦積水。而在最近20年飛速發展的神經內鏡技術,恰好能夠取長補短,讓上述兩種手術交相輝映,發揮出1+1大於2的作用。
現如今,由於內鏡技術切口小、手術時間短,可在直視下吸引、沖洗、止血等優點,並且相對於顯微鏡無盲區、無死角、可抵近觀察,因此既達到了手術效果又兼顧了微創操作,受到了國內外同行的普遍青睞。但將神經內鏡技術拓展到高血壓腦出血的治療領域,卻始終沒有掀起持久熱潮,主要癥結是受限於沒有成型的手術器械,且相對技術門檻高,學習曲線時間長而無法推廣普及。在緊跟這一國際前沿技術的同時,肖健齊教授深切地體會到,作為廣角視野、洞察入微的內鏡技術,若能與穿刺工作通道最佳化組合,極有可能曲徑通幽,收到良效。

由廣東醫科大學附屬醫院神經外科主任肖健齊教授發明的“視覺化技術手術套件”,迄今已為上百例腦出血患者成功地施行了神經內鏡微創治療。實踐經驗表明,在這種全新的視覺化裝置的加持下,術者在穿刺操作過程中猶如平添了一雙“火眼金睛”,可準確避開重要的神經血管結構並抵達病灶部位,從而精準完成手術。與此同時,肖主任還將“視覺化技術手術套件”與導航、超聲等手段整合起來,昇華了影像導航和實時影像融合的效果,形成了全方位、系統化的視覺指引,有效避開了手術“雷區”。相關係列研究成果已獲6項國家發明專利和實用新型專利,尚有3項專利正在受理中。

受高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸菸飲酒、工作壓力、情緒、心理及氣候變化等諸多因素的影響,我國腦出血的患病率、死亡率、致殘率正呈逐漸增高的態勢,其中2019年出血性卒中患病率高達215/10萬,佔全部卒中的20-30%;患病30天的病死率為35-52% ,排在了國內疾病死亡率的第一位;並且僅有20%的病人在半年後能夠恢復生活自理能力,由此給社會、家庭和個人帶來了沉重負擔。當前,腦出血外科診療尚存在手術適應症、手術時機、手術方法把握不準確,神經內外科、急診科責任不明確,硬體舉措措施配備不齊、新技術普及和推廣不足、圍手術期綜合治理尚需完善等許多瓶頸問題,有待解決與克服。
而從手術術式上,以往臨床主要以開顱血腫清除術和腦出血鑽孔引流術為主,兩者間各有利弊:前者可在顯微鏡直視下清除深部血腫,止血較徹底,顯著減輕顱內壓,但術程長、切口大、失血量較多、術後水腫較重,容易帶來一系列術後併發症。相比來看,後者因鑽孔引流,表現為創傷輕微,身體恢復快;不足之處是,此術式有一定的盲目性,難以快速清盡血腫,且易於二次出血,長時間留置引流管,可造成顱內感染及術後腦積水。而在最近20年飛速發展的神經內鏡技術,恰好能夠取長補短,讓上述兩種手術交相輝映,發揮出1+1大於2的作用。
現如今,由於內鏡技術切口小、手術時間短,可在直視下吸引、沖洗、止血等優點,並且相對於顯微鏡無盲區、無死角、可抵近觀察,因此既達到了手術效果又兼顧了微創操作,受到了國內外同行的普遍青睞。但將神經內鏡技術拓展到高血壓腦出血的治療領域,卻始終沒有掀起持久熱潮,主要癥結是受限於沒有成型的手術器械,且相對技術門檻高,學習曲線時間長而無法推廣普及。在緊跟這一國際前沿技術的同時,肖健齊教授深切地體會到,作為廣角視野、洞察入微的內鏡技術,若能與穿刺工作通道最佳化組合,極有可能曲徑通幽,收到良效。
