19歲少年確診阿爾茨海默症，“老年痴呆”的年輕人越來越多了？

近日，首都醫科大學宣武醫院賈建平教授團隊在國際刊物《阿爾茨海默病期刊》發表論文，先容了一名19歲男孩被臨床診斷為阿爾茨海默病的案例，引起社會關注。這是目前已知最年青的臨床診斷為阿爾茨海默病的患者。

阿爾茨海默症是否有年輕化趨勢？哪些不起眼的現象可能是患病徵兆？生活中，我們要如何預防？

本期《鵝滴醫生》，來看看畢竟誰“偷”走了我們記憶力？

一、19歲青少年為何會得老年痴呆症？

【題目一】該病患是如何發現的？比擬於其他病患，他在臨床表現上有哪些不同？

賈建平：這一病患的發現經歷了非常的複雜過程。

他17歲就泛起記憶衰退、不能集中注意力、理解力障礙等現象，但是因為春秋特殊，很難正確確診為阿爾茨海默症，需要大量的檢查與討論。

在臨床表現上，第一，泛起了記憶障礙。

第二，腰穿檢查發現患者有診斷阿爾茨海默症的特異性蛋白變化。

第三，有海馬萎縮症狀。

第四，CDR量表（認知功能下降量表）評分為1，屬於輕度痴呆。

CDR量表

【題目二】是否發現這名患者可能致病的基因？還有哪些因素可能導致發病？ 

賈建平：我們在全基因組中沒有發現致病基因。常見的阿爾茨海默症致病基因包括PSEN1、PSEN2與APP基因突變，而這個患者都沒有。

阿爾茨海默症發病因素包括遺傳因素、環境因素與老化因素。遺傳因素分為致病基因與風險基因，其中風險基因主要是APOEc4，中國人攜帶該基因的人許多，約有20%，差不多是2.7億人（按總人口14億粗略計算），因此預防的重點在於攜帶風險基因的人身上。當然，並不代表攜帶風險基因就一定會發病。

環境因素包括健康的生活方式和和諧的家庭環境，都可以抵消APOEc4帶來的風險。

此外，老年人因為其他基礎性疾病和身體功能的衰退，輕易引發阿爾茨海默症。

【題目三】目前該病例的治療情況如何？

賈建平：目前我們瞭解到該病例在系統治療後發生明顯好轉，好比學習成績顯著晉升。此後我們還會全程跟蹤，半年一次回訪，瞭解病情、對藥物的反應情況，提供認知練習的建議，匡助樹立戰勝疾病的決心信念。

【題目四】該病對患者生活學習工作產生哪些影響？家人需要給他什麼樣的支援？

賈建平：該病對生活影響很大，尤其是記憶障礙對學習工作都有負面影響，嚴峻的會影響獨立生活能力。而且假如患者遭受社會歧視，產生病恥感，則情況會惡化。

家庭支援是影響病情的重要因素之一，和諧家庭能夠帶來心靈上的暖和，而不和諧的家庭關係對孩子腦健康發育和成長有負面影響。

近日，首都醫科大學宣武醫院賈建平教授團隊在國際刊物《阿爾茨海默病期刊》發表論文，先容了一名19歲男孩被臨床診斷為阿爾茨海默病的案例，引起社會關注。這是目前已知最年青的臨床診斷為阿爾茨海默病的患者。

阿爾茨海默症是否有年輕化趨勢？哪些不起眼的現象可能是患病徵兆？生活中，我們要如何預防？

本期《鵝滴醫生》，來看看畢竟誰“偷”走了我們記憶力？

一、19歲青少年為何會得老年痴呆症？

【題目一】該病患是如何發現的？比擬於其他病患，他在臨床表現上有哪些不同？

賈建平：這一病患的發現經歷了非常的複雜過程。

他17歲就泛起記憶衰退、不能集中注意力、理解力障礙等現象，但是因為春秋特殊，很難正確確診為阿爾茨海默症，需要大量的檢查與討論。

在臨床表現上，第一，泛起了記憶障礙。

第二，腰穿檢查發現患者有診斷阿爾茨海默症的特異性蛋白變化。

第三，有海馬萎縮症狀。

第四，CDR量表（認知功能下降量表）評分為1，屬於輕度痴呆。

CDR量表

【題目二】是否發現這名患者可能致病的基因？還有哪些因素可能導致發病？ 

賈建平：我們在全基因組中沒有發現致病基因。常見的阿爾茨海默症致病基因包括PSEN1、PSEN2與APP基因突變，而這個患者都沒有。

阿爾茨海默症發病因素包括遺傳因素、環境因素與老化因素。遺傳因素分為致病基因與風險基因，其中風險基因主要是APOEc4，中國人攜帶該基因的人許多，約有20%，差不多是2.7億人（按總人口14億粗略計算），因此預防的重點在於攜帶風險基因的人身上。當然，並不代表攜帶風險基因就一定會發病。

環境因素包括健康的生活方式和和諧的家庭環境，都可以抵消APOEc4帶來的風險。

此外，老年人因為其他基礎性疾病和身體功能的衰退，輕易引發阿爾茨海默症。

【題目三】目前該病例的治療情況如何？

賈建平：目前我們瞭解到該病例在系統治療後發生明顯好轉，好比學習成績顯著晉升。此後我們還會全程跟蹤，半年一次回訪，瞭解病情、對藥物的反應情況，提供認知練習的建議，匡助樹立戰勝疾病的決心信念。

【題目四】該病對患者生活學習工作產生哪些影響？家人需要給他什麼樣的支援？

賈建平：該病對生活影響很大，尤其是記憶障礙對學習工作都有負面影響，嚴峻的會影響獨立生活能力。而且假如患者遭受社會歧視，產生病恥感，則情況會惡化。

家庭支援是影響病情的重要因素之一，和諧家庭能夠帶來心靈上的暖和，而不和諧的家庭關係對孩子腦健康發育和成長有負面影響。