老年人感染新冠,這4個指標要特別留意

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老年人感染新冠,這4個指標要特別留意

來源:去哪玩 釋出時間:2022-12-28 09:40

眼下,許多青壯年在努力戰“陽”,有些人也已經“陽康”,最讓人擔憂的仍是家裡的白叟。

多位醫學專家近日呼籲,應警惕白叟“緘默性缺氧”。說的是有些老年感染者對缺氧的反應遲鈍,甚至完全感覺不到胸悶氣短,導致延誤送醫。

老年人身體效能衰退,免疫系統不像年輕人那樣反應激烈,一旦感染需要特別注意一些指標,有助判定病情的嚴峻程度,及時就醫。

受訪專家

中南大學湘雅醫院心血管內科主任醫師 餘再新

北京老年病院呼吸內科副主任 田蓉

白叟感染要緊密親密關注4個指標

北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明表示,家人一定要緊密親密監測白叟的體溫、心率、脈搏以及外周血氧飽和度的變化

假如這幾項指標都比較穩定,就沒有關係;假如泛起不不亂,特別是血氧飽和度顯著下降,就要及時送醫。就診越早,救治成功率越高。

體溫

老年人對機體異常的反應不像年輕人那樣顯著,“陽了”不一定會發燒。許多老年人基礎體溫偏低,發熱的程度往往不高,體溫上升1℃就可能很難熬難過了。

當家裡的白叟體溫不超過38℃時,可優先考慮物理降溫,好比溫水擦浴。

當老年人體溫超過38.5℃,口服退燒藥後超過半小時未見顯著控制的,最好及時就醫。

血氧飽和度

北京老年病院呼吸內科副主任田蓉表示,對白叟來說,血氧是比體溫更重要的一個指標,可反映動脈血液的含氧量,是判定呼吸輪迴是否正常的重要指標。

正常情況下,血氧飽和度應在95%以上,年輕人會接近100%,患有基礎性疾病的老年人可能略低;假如動脈血氧飽和度低於90%,則為低氧血癥,這不僅是常見的危重病,也是呼吸衰竭的重要表現,需要及時吸氧治療。

家裡可以預備一個指夾式血氧儀(俗稱“氧飽夾”),有助及時識別危險的低氧血癥:

假如血氧飽和度小於90%,需儘快到病院就診;

對一些患有嚴峻慢性疾病、尤其是肺部疾病的患者來說,血氧飽和度可能本就較低,假如泛起忽然顯著下降,下降幅度超5%及以上,也應高度警惕,儘快就醫。

假如買不到血氧儀,可以緊密親密關注白叟的呼吸狀態、流動耐力等來識別“緘默性缺氧”的發生,具體方法:

成人正常呼吸頻率為12~20次/分,當發生重症時,呼吸頻率可超過30次/分,應及時就醫。當泛起呼吸頻率顯著變快,喘氣費力,說話斷斷續續,嘴唇發紫,輕度體力工作、平地步行100米或上2層樓就會大量出汗或氣短,要警惕起來,儘快就醫。

心率或脈搏

發燒時,心率或脈搏一般會有所增快。假如發現白叟的心率比平時變化顯著,說明心血管系統可能有所改變,要及時就診處理。

精神狀態

復旦大學附屬中山病院重症醫學科主任鐘鳴提醒,老年人機體反應弱,但仍是有一些指標有助判定病情,好比神志。神志清醒對身體各個系統的要求很高,

當看到老年人神志萎靡、淡漠、不想吃喝,就要高度警惕了。

白叟感染哪些情況應及時就醫?

對於老年人,尤其是失能的老年人,陪護的家人一定要勤監測白叟的身體狀態。

可以先了解白叟一般生活情況的變化,好比是否能很好地進食,大小便的情況是否正常,有無尿失禁、小便量顯著減少等。

特別留意白叟的精神狀態。假如白叟泛起顯著的嗜睡、交流障礙、不認人、表達沒有邏輯等情況,都是危險的訊號。

假如泛起了一些新的異常,好比本來沒有呼吸困難現在泛起了呼吸困難,也要及時就醫。

合併慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人,感染之後泛起基礎疾病加重時,也要及時就診。

大於80歲、基礎疾病特別嚴峻且沒有接種過新冠疫苗的老年人一旦感染,家人在觀察照護時要更加細心,泛起題目更要及時就診。

白叟感染有6個特殊事項

老年人因為汗腺萎縮、基礎體溫低、膈肌無力等因素,感染後輕易泛起退熱慢、痰液不易咳出等情況,需要特別警惕。

1

喝水實事求是

有的老年人心功能不全或腎功能不全,補水要適量。心衰患者飲水量一般不能超過1.5升。心衰伴有腎功能減退、急性心衰發生發火等的患者,逐日飲水量應嚴格服從醫生指導。

不少老年男性泛起前列腺增生,為了避免起夜,下晝或晚上喝水會較少,假如發熱就輕易導致脫水。有發燒症狀時應抓主要矛盾,積極補水。

2

退燒藥不必38.5℃以上再吃

老年人基礎體溫往往偏低,不必按照38.5℃這個硬性前提作為是否吃退燒藥的尺度。體溫超過38℃伴有不適,就可以服用布洛芬、對乙醯氨基酚等退燒藥。

3

一旦有異常立即就醫

近幾日,因感染就醫的人迅速增多,讓有些白叟不敢就醫。患有慢病的老年人需要長期干涉干與治療,假如因害怕感染而不定期複查,病情控制不好,再感染新冠,就會很危險。

此外,老年人感染輕易泛起病情進展迅猛的情況,即使在深夜,一旦有生命體徵不不亂的情況,要當即就診,不要熬到天亮。

4

加強營養支援

白叟感染後,要特別留意加強營養支援,此時要減少碳水化合物攝入(對血糖影響大),多吃蛋白質,特別是雞蛋。

5

嘗試物理降溫

老年人汗腺可能有萎縮,體溫調節功能較差,出汗退熱效果不如年輕人。可以積極嘗試物理降溫,包括溫水擦浴、洗腳等。

6

化痰排痰很重要

老年人假如有咳嗽或痰液咳不出來,要早期使用化痰藥,如氨溴索、桉檸蒎膠囊、桃金娘油等,匡助咳痰。

家裡的照護者還可以幫白叟拍背助其排痰,一般讓白叟坐著,由下向上、從肩向脊柱叩擊背部,使黏附在氣管壁上的痰液更輕易脫落。▲

本期編纂:鄭榮華

眼下,許多青壯年在努力戰“陽”,有些人也已經“陽康”,最讓人擔憂的仍是家裡的白叟。

多位醫學專家近日呼籲,應警惕白叟“緘默性缺氧”。說的是有些老年感染者對缺氧的反應遲鈍,甚至完全感覺不到胸悶氣短,導致延誤送醫。

老年人身體效能衰退,免疫系統不像年輕人那樣反應激烈,一旦感染需要特別注意一些指標,有助判定病情的嚴峻程度,及時就醫。

受訪專家

中南大學湘雅醫院心血管內科主任醫師 餘再新

北京老年病院呼吸內科副主任 田蓉

白叟感染要緊密親密關注4個指標

北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明表示,家人一定要緊密親密監測白叟的體溫、心率、脈搏以及外周血氧飽和度的變化

假如這幾項指標都比較穩定,就沒有關係;假如泛起不不亂,特別是血氧飽和度顯著下降,就要及時送醫。就診越早,救治成功率越高。

體溫

老年人對機體異常的反應不像年輕人那樣顯著,“陽了”不一定會發燒。許多老年人基礎體溫偏低,發熱的程度往往不高,體溫上升1℃就可能很難熬難過了。

當家裡的白叟體溫不超過38℃時,可優先考慮物理降溫,好比溫水擦浴。

當老年人體溫超過38.5℃,口服退燒藥後超過半小時未見顯著控制的,最好及時就醫。

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