農村醫療保險報銷條件是什麼-一般要符合以下條件

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農村醫療保險報銷條件是什麼-一般要符合以下條件

來源:匿名 釋出時間:2022-11-30 16:32

看病的時候大家都不想被昂貴的費用壓垮,所以大都會買一份醫保,不是職工醫保就是農村居民醫保,在廣大農村生活的居民大都是買的農村居民醫保,這樣不管是大病還是小病,符合條件的都可以申請報銷,減輕自己的看病壓力

農村醫療保險報銷條件是什麼?

各地區農村醫療保險條件不盡相同,但是一般要符合以下條件:

【1】參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

【2】參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

【3】參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

農村醫療保險報銷的條件簡單概括就是:參保人必須是在定點醫院看病,產生的費用在報銷費用範圍之後,再者是達到了當地規定的起付線標準。

農村合作醫療不報銷範圍:

目錄以外的藥品不予報銷、掛號費、住院病例工本費、出診費、外請專家手術費、救護車費、空調費、輸血費,美容、美髮、美體、減肥、增高等,鑲牙、植牙、牙齒畸形矯治及併發症,假髮、假肢,驗光配鏡(包括隱形眼鏡),預防接種用藥、婚前檢查等。

農村合作醫療不予報銷的情形:

打架鬥毆、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、自殺、自殘等,出國和赴港、澳、臺地區發生的醫療費用,參合患者不遵守醫囑而拒不出院者,自通知出院的第二天起發生的一切費用。

在本地定點醫院看病是出院的時候直接報銷的,在異地定點醫院看病若是提前備案也可以直接報銷,否則需要回參保地手動報銷。至於能夠報銷多少錢,就看產生的費用有多少是在報銷範圍內,再者是看當地規定的報銷比例是多少。

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