老年便秘——千萬別忽視

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老年便秘——千萬別忽視

來源:戲說健康 釋出時間:2022-09-27 22:11

這是達醫曉護的第4012篇文章

便秘是指每週排便2次或少於2次,可同時伴有糞便乾結、量少和排便艱難、費力等表現。便秘是老年人常見的症狀,對老年人危害極大,除嚴峻影響生活質量外,還有引起血壓升高、腦血管破裂、心肌梗死,甚至導致猝死的風險,特別是有高血壓、血管硬化、心臟疾病等的人,因此老年人便秘要格外正視。

引起老年人便秘的常見原因

1.精神心理因素

10%的老年人存在明顯的抑鬱症狀, 而抑鬱與緊張影響排便反射, 從而促使便秘。老年人器官功能、心理會跟著春秋而發生相應的變化, 當無法適應時可能會泛起焦急。一方面, 抑鬱和緊張與便秘形成有關;另一方面, 長期便秘又促使老年人注意力不集中、坐立不安, 甚至泛起失眠、焦急、抑鬱等, 形成惡性迴圈。

2.膳食結構不合理

生果、蔬菜、穀類和其他含纖維的食品是消化道自然的清道夫,纖維可以匡助大便留存水分和增加體積、使大便輕易排出。飲食過於精細和肉食相對較多,缺乏足夠的膳食纖維,腸道中食物殘渣少,對腸黏膜刺激不足,就會導致腸蠕動減弱,形成便秘。脫水導致的便秘是因為身體必需從大便中吸收更多的水,引起大便量減少及大便乾結, 發生便秘。另外一些老年人飲水少也是便秘的重要原因。

3.缺乏運動

體力流動有利於腸道移動大便,而老年人體力流動減少,胃腸反射減弱,使食品在腸內停留過久,水分過度吸收則會引起便秘。

4.藥物相關性

常見的藥物有抗膽鹼能藥(抗精神病藥、抗帕金森藥、抗痙攣藥)、阿片類鎮痛藥物、鈣劑、鐵劑等。老年人常合併心血管疾病、腫瘤及失眠等慢性疾病, 所以, 藥物也是引起老年人便秘的常見因素。

5.濫用瀉藥

老年人體質差,虛弱,腹肌和盆腔肌張力減弱,使排便推動力不足,難將糞便排出體外。常常使用瀉劑和/或灌腸的患者在沒有這些輔助的情況下,通常喪失腸蠕動功能。便秘導致應用更多的瀉藥,應用瀉藥導致更多的便秘,形成惡性迴圈。

6.合併疾病

跟著春秋的增長, 老年人器質性疾病的發生機率增加, 特別是結直腸腫瘤。要留意報警徵象:包括便血、腹痛、腹部包塊、貧血、食慾、排便習慣改變等。某些代謝性疾病(如糖尿病、甲狀腺功能減退、尿毒症等)和神經系統疾病(帕金森病、腦卒中、脊髓損傷等)可透過改變胃腸道的結構和功能的完整性引起便秘。

便秘的防治

1.行為療法

養成定時進餐、定時排便的規律性,一般以在晨起流動或餐後胃結腸反射時間排便為宜,依賴條件反射來重建排便習慣,排便時集中注意力,減少外界因素的干擾,不看報、不使用手機。

2.飲食調整

膳食中要常常多安排些富含膳食纖維的粗雜糧、蔬菜和生果,推薦逐日攝入膳食纖維25~35g,逐日至少飲水1.5L,起床後即時喝一杯溫開水常能引發便意,起到刺激排便的作用。對於心、腎疾病患者,需注意監測液體對疾病的影響。

3.適當運動

老年人的鍛鍊應實事求是, 以步行、太極拳等為佳,以便增強腹部肌肉的氣力和促進腸蠕動,進步排便能力。對於因病長期臥床的老年人,家人可給其做腹部推拿,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進其腸道蠕動。

4.心理調節

子女應給予長輩多些關懷和照顧, 在忙於外出餬口的同時, 應該關注自家老年人的心理和身體健康, 適時多回家探望, 以減輕其抑鬱、焦急、強迫症狀等的不良心理情緒。老年人自身應學會自我調整, 保持積極樂觀的良好心態, 學會緩解生活壓力,及時排除不良情緒。

5.藥物治療

:積極治療腸道及全身疾病,避免使用按捺排便反射及腸蠕動的藥物。老年人便秘的病因和影響因素複雜,需及時就醫,綜合評估,個體化治療。

便秘已成為影響老年人生活質量的一個不可忽視的題目,便秘的原因、型別和嚴峻程度不同,需採取治療也不相同,因此建議老年患者如有便秘症狀,不要聽信廣告和親戚朋友經驗自主用藥,儘早走出便秘治療誤區,及時到正規病院專業門診就醫諮詢。

作者:上海交通大學醫學院附屬新華病院老年科

安曄 主治醫師

這是達醫曉護的第4012篇文章

便秘是指每週排便2次或少於2次,可同時伴有糞便乾結、量少和排便艱難、費力等表現。便秘是老年人常見的症狀,對老年人危害極大,除嚴峻影響生活質量外,還有引起血壓升高、腦血管破裂、心肌梗死,甚至導致猝死的風險,特別是有高血壓、血管硬化、心臟疾病等的人,因此老年人便秘要格外正視。

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便秘是指每週排便2次或少於2次,可同時伴有糞便乾結、量少和排便艱難、費力等表現。便秘是老年人常見的症狀,對老年人危害極大,除嚴峻影響生活質量外,還有引起血壓升高、腦血管破裂、心肌梗死,甚至導致猝死的風險,特別是有高血壓、血管硬化、心臟疾病等的人,因此老年人便秘要格外正視。

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便秘是指每週排便2次或少於2次,可同時伴有糞便乾結、量少和排便艱難、費力等表現。便秘是老年人常見的症狀,對老年人危害極大,除嚴峻影響生活質量外,還有引起血壓升高、腦血管破裂、心肌梗死,甚至導致猝死的風險,特別是有高血壓、血管硬化、心臟疾病等的人,因此老年人便秘要格外正視。

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