試管嬰兒的患癌風險高？-今日必看

試管嬰兒的患癌風險高？

來源：娛樂大起底釋出時間：2022-09-14 18:20

如今輔助生殖技術越來越流行，然而一項針對北歐國家800多萬兒童的新研究表明，透過一種被稱為凍融胚胎移植的技術出生的孩子可能比透過其他方式出生的孩子有更高的癌症風險。

凍融胚胎移植

目前，歐洲和美國有高達7.9%和5.1%的兒童是透過輔助生殖技術出生的，而凍融胚胎移植是其中的重要技術。

什麼是凍融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)？在做試管嬰兒的過程中，一次會取卵十個以上，其中一些配成胚胎後，可以將一兩個胚胎直接移植到子宮，這種稱為新鮮胚胎移植。而其餘的胚胎就需要進行冷凍留存，以後有需要時進行解凍和復甦再移植到子宮，這種就稱為凍融胚胎移植。

圖. 新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植。來源：invitra.com

有時候所有的胚胎都需要冷凍。例如，假如女性對促排卵藥泛起強烈的反應，有可能泛起卵巢過度刺激綜合症(OHSS)，這時候假如馬上移植胚胎進子宮，症狀會變得更嚴峻。這種情況下醫生通常會建議將所有胚胎都冷凍起來，日後再安排解凍移植。女性有其他疾病需要先治療時，也需要冷凍所有胚胎。

這些年凍融胚胎移植的使用在全球範圍內泛起了大幅增長，好比在美國，其使用率自2015年來就翻了一番，這主要是因為胚胎的存活率進步，在某些情況下甚至高於新鮮胚胎移植組。在很多國家，凍融胚胎移植孕育的孩子的數目已經超過了新鮮胚胎移植後出生的數目。

輔助生殖技術和兒童癌症

丹麥哥德堡大學的一項研究1最近發現，同天然受孕和新鮮胚胎移植比擬，透過凍融胚胎移植技術出生的兒童，患癌風險比較高。文章發表在《PLOS醫學》雜誌上。這個研究詳細是怎麼回事呢？需要擔心輔助生殖技術增加的兒童患癌風險嗎？

研究者們分析了丹麥、芬蘭、挪威和瑞典的7,944,248名兒童的醫療資料。

大部分兒童仍舊是天然受孕出生的，共7,772,474名，佔比97.8%。

透過輔助生殖技術，有171,744名兒童出生，佔比2.2%。其中有22,630名兒童是透過凍融胚胎移植出生的。

透過輔助生殖技術出生的兒童裡，多胎妊娠的比例高達25.9%，天然受孕僅有2.6%。輔助生殖技術出生的兒童裡，有16.1%和13.0%分別是早產（

經由均勻十到十二年的隨訪，他們發現，假如不區分使用哪種技術，透過輔助生殖技術出生的孩子，有329例兒童癌症患者(18歲以前患癌)，患癌率為每年19.3/100,000人。天然受孕後出生的兒童癌症患者有16,184例，看上去許多，但這是因為其基數大，算下來天然受孕出生的兒童患癌率為每年16.7/100,000人。

透過輔助生殖技術出生的兒童，患癌風險看起來比天然受孕出生稍高，不外這一點細微的差別在統計學上不明顯，可以理解為兩組實際上沒有什麼差別。

假如細分輔助生殖技術呢？差別泛起了。透過新鮮胚胎移植出生的兒童患癌率為每年18.8/100,000人，透過凍融胚胎移植出生的兒童患癌率為每年30.1/100,000人，兩組差別明顯，並且即使考慮和調整了巨嬰、出生體重或主要出生缺陷等因素後，這種差別略有減弱，但依然存在。

透過輔助生殖技術出生的孩子，與天然受孕比擬，上皮腫瘤和黑色素瘤的風險顯著較高。透過凍融胚胎移植出生的兒童，與新鮮胚胎移植比擬，白血病的風險顯著較高。

如何解讀？

這些發現可能會引起人們對凍融胚胎移植的關注，究竟這個技術在輔助生殖領域使用得越來越多。

那麼，假如讀者有做試管嬰兒的需要，是否要擔心孩子患癌風險的增加呢？實在目前沒有必要為此而擔心和焦急。研究職員誇大，應該謹嚴解釋他們的研究結果，由於儘管研究規模很大，但透過凍融胚胎移植出生的孩子後來患癌症的人數很少，只有48例，這可能限制了分析的統計強度。此外，這也表明，固然透過凍融胚胎移植出生的兒童的患癌率有所增加，但是絕對風險仍是很低的。

另外，這個研究沒有排除遺傳學、父母孕前健康和生活方式等因素的干擾。透過凍融胚胎移植出生的兒童是否真的患癌風險高，尚需更多的研究和資料來驗證。癌度將為大家持續關注。

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凍融胚胎移植

目前，歐洲和美國有高達7.9%和5.1%的兒童是透過輔助生殖技術出生的，而凍融胚胎移植是其中的重要技術。

圖. 新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植。來源：invitra.com

輔助生殖技術和兒童癌症

凍融胚胎移植

目前，歐洲和美國有高達7.9%和5.1%的兒童是透過輔助生殖技術出生的，而凍融胚胎移植是其中的重要技術。

圖. 新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植。來源：invitra.com

輔助生殖技術和兒童癌症

凍融胚胎移植

目前，歐洲和美國有高達7.9%和5.1%的兒童是透過輔助生殖技術出生的，而凍融胚胎移植是其中的重要技術。