乙肝疫苗並非“一針保終身”!專家呼籲補充接種

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乙肝疫苗並非“一針保終身”!專家呼籲補充接種

來源:明星潮流 釋出時間:2023-03-29 10:50

人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜

“乙肝疫苗是會代謝的,一旦碰到這種情況,應該當即進行加強免疫。”一名兒童醫院內分泌科主任醫師告訴人民日報健康客戶端記者,在臨床中發現幾例,幼時都全程接種過乙肝疫苗,但卻查出乙肝陽性。

“乙肝疫苗是納入免疫規劃的,既然接種了,怎麼還會感染乙肝呢?”家長百思不得其解。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》中提到,接種乙肝疫苗後,有抗體應答的保護效果一般可以持續30年。不外,疫苗代謝的題目好像並未引起足夠的正視。《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》中誇大,在不涉及入托、入學和入職的健康體格檢查或就醫時,應該進行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs篩查。篩查由2019版中的“鼓勵”調整為“應該”。

多位臨床專家透過人民日報健康客戶端呼籲,乙肝疫苗滴度會跟著春秋下降,一旦乙肝表面抗體呈陰性,應立即接種乙肝疫苗加強針。

3月21日,天津醫科大學進行全國愛肝日義診。今晚報記者曹彤攝

乙肝抗體呈陰性,兒童、成人均需補種疫苗

“兒子幼兒園體檢時發現沒有乙肝抗體了,正在補打疫苗”“孩子2歲在托育所查出了乙肝抗體下降,補打了乙肝疫苗”……在社交平臺上,不少患者分享了查乙肝抗體後增補接種乙肝疫苗的經驗。一名正在備孕的廣東患者在孕前檢查中發現,乙肝檢查全陰,醫生建議在備孕前儘早進行乙肝疫苗接種。

北京市朝陽區一家社群衛生服務中心保健科工作人員透露,假如乙肝表面抗體檢測陰性,家長可以帶著小朋友來進行增補接種。不外,目前增補接種的兒童大多是因為家中有人患有乙肝,家長帶其進行乙肝抗體檢測。

在北京佑安病院感染科主任醫師李侗曾看來,家庭成員中有乙肝患者需要尤其留意乙肝表面抗體的檢測。已經形成乙肝抗體後,再感染的風險極低。乙肝表面抗體低於10時,一般以為保護作用很弱,需要加強接種。不外,即使抗體降低,仍舊能夠起到一定程度的作用,成年以後的乙肝患者95%以上為急性乙肝,可以透過自己的免疫力清除,一般不會發展為慢性乙肝。但對於因各種原因未能產生乙肝抗體的患者,需要及時補種。

“目前血清乙肝標誌物檢測從幼兒園到招工都不作為常規專案,其流行病學資料較難獲得。”吉林大學第一病院檢驗科副主任許建成表示,根據吉林近年來的抽樣檢測,城市兒童的乙肝患病率相對較低,不外,乙肝疫苗的滴度會跟著春秋下降,有些人即使成年也仍需要接種加強針。

三針免疫之後仍產生抗體陰性的患者需要加強接種

目前,乙肝主要透過母嬰傳播、性傳播、血液傳播等方式傳播。國家藥品監督管理局疫苗及生物製品質量檢測與評價重點實驗室主任陸家海先容,乙肝已經納入我國的免疫規劃,對預防乙肝具有重要意義。三針免疫後,不產生免疫應答的患者是極少數。不外,三針免疫之後仍產生抗體陰性的患者需要加強接種。

“2014年1月至2019年12月於石岐街道社群衛生服務中心行乙肝疫苗接種的1976例兒童中,低於2歲兒童的免疫應答率為98.26%,高於2~5歲兒童的92.98%以及大於5歲兒童的85.80%。”《臨床醫學工程》2023年刊載的文章“不同春秋兒童接種乙肝疫苗後的免疫應答效果觀察”中提出,接種乙肝疫苗能夠有效預防乙肝感染,且免疫應答率伴隨著春秋的增長而呈下降趨勢,臨床需儘早接種,以進步免疫應答率。

《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版) 》顯示,目前我國一般人群乙肝流行率約為6.1%,慢性乙肝病毒(HBV)感染者約8600萬例,其中慢性乙型肝炎患者(CHB)為2000萬到3000萬例。2002年起,我國為新生兒免費接種乙肝疫苗,二十餘年已逐步建立起全人群的免疫屏障。但時至今日,乙肝病毒感染仍是嚴峻的全球公共衛生題目。而我國透過多年建築起的免疫屏障也需要及時守護。

根據浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科主任醫師鄒朝春多年的臨床經驗,成人體檢一般會囊括乙肝表面抗體的檢測,而兒童校園體檢專案相對較少,往往不包括乙肝表面抗體檢測。乙肝疫苗是目前預防乙肝最主要的方式,抗體檢測仍是非常必要的。

上述兒童醫院內分泌科醫生建議,在前提答應的情況下,可以將乙肝表面抗體檢測囊括進校園體檢中。對於青春期的孩子來說,乙肝表面抗體檢測陰性者應及早增補接種。

人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜

“乙肝疫苗是會代謝的,一旦碰到這種情況,應該當即進行加強免疫。”一名兒童醫院內分泌科主任醫師告訴人民日報健康客戶端記者,在臨床中發現幾例,幼時都全程接種過乙肝疫苗,但卻查出乙肝陽性。

“乙肝疫苗是納入免疫規劃的,既然接種了,怎麼還會感染乙肝呢?”家長百思不得其解。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》中提到,接種乙肝疫苗後,有抗體應答的保護效果一般可以持續30年。不外,疫苗代謝的題目好像並未引起足夠的正視。《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》中誇大,在不涉及入托、入學和入職的健康體格檢查或就醫時,應該進行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs篩查。篩查由2019版中的“鼓勵”調整為“應該”。

多位臨床專家透過人民日報健康客戶端呼籲,乙肝疫苗滴度會跟著春秋下降,一旦乙肝表面抗體呈陰性,應立即接種乙肝疫苗加強針。

3月21日,天津醫科大學進行全國愛肝日義診。今晚報記者曹彤攝

乙肝抗體呈陰性,兒童、成人均需補種疫苗

“兒子幼兒園體檢時發現沒有乙肝抗體了,正在補打疫苗”“孩子2歲在托育所查出了乙肝抗體下降,補打了乙肝疫苗”……在社交平臺上,不少患者分享了查乙肝抗體後增補接種乙肝疫苗的經驗。一名正在備孕的廣東患者在孕前檢查中發現,乙肝檢查全陰,醫生建議在備孕前儘早進行乙肝疫苗接種。

人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜

“乙肝疫苗是會代謝的,一旦碰到這種情況,應該當即進行加強免疫。”一名兒童醫院內分泌科主任醫師告訴人民日報健康客戶端記者,在臨床中發現幾例,幼時都全程接種過乙肝疫苗,但卻查出乙肝陽性。

“乙肝疫苗是納入免疫規劃的,既然接種了,怎麼還會感染乙肝呢?”家長百思不得其解。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》中提到,接種乙肝疫苗後,有抗體應答的保護效果一般可以持續30年。不外,疫苗代謝的題目好像並未引起足夠的正視。《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》中誇大,在不涉及入托、入學和入職的健康體格檢查或就醫時,應該進行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs篩查。篩查由2019版中的“鼓勵”調整為“應該”。

多位臨床專家透過人民日報健康客戶端呼籲,乙肝疫苗滴度會跟著春秋下降,一旦乙肝表面抗體呈陰性,應立即接種乙肝疫苗加強針。

3月21日,天津醫科大學進行全國愛肝日義診。今晚報記者曹彤攝

乙肝抗體呈陰性,兒童、成人均需補種疫苗

“兒子幼兒園體檢時發現沒有乙肝抗體了,正在補打疫苗”“孩子2歲在托育所查出了乙肝抗體下降,補打了乙肝疫苗”……在社交平臺上,不少患者分享了查乙肝抗體後增補接種乙肝疫苗的經驗。一名正在備孕的廣東患者在孕前檢查中發現,乙肝檢查全陰,醫生建議在備孕前儘早進行乙肝疫苗接種。

人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜

“乙肝疫苗是會代謝的,一旦碰到這種情況,應該當即進行加強免疫。”一名兒童醫院內分泌科主任醫師告訴人民日報健康客戶端記者,在臨床中發現幾例,幼時都全程接種過乙肝疫苗,但卻查出乙肝陽性。

“乙肝疫苗是納入免疫規劃的,既然接種了,怎麼還會感染乙肝呢?”家長百思不得其解。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》中提到,接種乙肝疫苗後,有抗體應答的保護效果一般可以持續30年。不外,疫苗代謝的題目好像並未引起足夠的正視。《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》中誇大,在不涉及入托、入學和入職的健康體格檢查或就醫時,應該進行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs篩查。篩查由2019版中的“鼓勵”調整為“應該”。

多位臨床專家透過人民日報健康客戶端呼籲,乙肝疫苗滴度會跟著春秋下降,一旦乙肝表面抗體呈陰性,應立即接種乙肝疫苗加強針。

3月21日,天津醫科大學進行全國愛肝日義診。今晚報記者曹彤攝

乙肝抗體呈陰性,兒童、成人均需補種疫苗

“兒子幼兒園體檢時發現沒有乙肝抗體了,正在補打疫苗”“孩子2歲在托育所查出了乙肝抗體下降,補打了乙肝疫苗”……在社交平臺上,不少患者分享了查乙肝抗體後增補接種乙肝疫苗的經驗。一名正在備孕的廣東患者在孕前檢查中發現,乙肝檢查全陰,醫生建議在備孕前儘早進行乙肝疫苗接種。

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